临床医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训“双向接轨”培养模式的改革与实践

临床医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训作为我国医学卫生事业人才培养工作的重要组成部分,两者在培养目标和培养过程等方面有一致性,如何实现这两方面工作的衔接就很有意义。南京医科大学在这方面较早进行了试点和探索,本文介绍了其临床医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训"双向接轨"工作,并提出合理化的建议。

预防医学研究生的医学统计学教学改革

医学统计学是预防医学研究生的必修课。掌握医学统计学知识，有助于研究生培养科学思维，提高分析和解决问题能力。以南京医科大学为例，对于全日制科学和临床学位研究生的医学统计学教学在研究生入学后的第一个学期完成，共计60个学时。

浅谈学位与研究生教育评估改革

笔者就我国学位与研究生教育评估中存在的问题,提出学位与研究生教育评估的改革思路。

医学研究生学术规范教育初探

分析了医学研究生学术失范行为的原因：高校学术规范教育重理论轻实践；医学研究生自身存在的不足；医学院校科研资源分布不均；学术评价体系不完善。提出了防范医学研究生学术失范行为的措施：加强学术规范教育的实践教学；充分发挥导师在学术规范教育中的作用；构建和完善高校科研平台共享；改革和完善高校学术评价体系，健全学术规范的监督和惩罚机制；鼓励创新、尊重创新。

新形势下研究生心理健康教育模式探析

自2003年全国高校硕士研究生扩招以来,研究生人数迅速增加,研究生群体的心理健康问题越来越突出,如何构建新的研究生心理健康教育模式成了各大高校研究的热点课题。通过搜索2003年至2014年间的相关文献,归纳出四种具有代表性的新的心理健康教育模式——网络心理健康教育模式、体育与心理健康教育协同模式、多层面心理健康教育模式和＂四位一体＂心理健康教育模式。通过分析比较四种心理健康教育模式的特点,从中获得经验和启发,构建出适合高校研究生的心理健康教育模式。

公立医院养老保险制度改革现状分析——以南京市某三甲医院为例

2015年国务院发布《机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》(国发〔2015〕2号),机关事业单位在编人员自2014年10月1日起实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度。这意味着我国机关事业单位将改变原来以单位保障为特征的退休保障制度,建立更加公平、可持续的社会保障制度[1],实现企业养老和机关事业单位养老逐渐并轨的目标。这不仅关系到医院职工的切身利益,更对医院的运营发展产生重大影响。

研究生教育的质量管理思考

本文从研究生教育的现状出发，分析了研究生教育不同阶段的特征，针对出现的问题，提出把握瓶颈管理、加强二级学院管理、强化科研质量管理三个方面的管理对策，为提升研究生教育质量提出了新的管理理念和思路。

网络远程复试模式在医学类硕士研究生招生中的应用与探索

复试是硕士研究生招生考试的重要组成部分,2020年受重大公共卫生安全事件影响,网络远程复试成为各招生单位的首选方案。经过近两年网络远程复试的尝试与探索,各招生单位积累了大量的经验并结合学科特色对网络远程复试模式进一步优化,推动了研究生招生网络远程复试模式的快速发展。网络远程复试既是特殊形势下保障招生工作的应急之举,也是研究生招生改革的深化与探索。网络远程复试模式下,如何优化医学人才的选拔值得进一步探究。

重大公共卫生事件对临床医学研究生影响的调查研究

为了解重大公共卫生事件对临床医学研究生专业认识、学习兴趣、职业认同等方面的影响,本文采用自行设计的调查问卷,对临床医学专业研究生的专业认知及父母和家人的态度、职业认同情况等进行随机抽样调查,并得出结论:需要关注重大公共卫生事件对医学生的影响、重视职业防护教育,医学生选拔过程中要注意对学生学医动机、学医特质的考察,强化职业认知。

帕金森病患者伴发认知障碍与非运动症状的相关性研究

目的探讨帕金森病(PD)患者伴发认知障碍与非运动症状(NMS)的相关性。方法根据认知障碍发生情况及严重程度,将175例PD患者分为无认知障碍组68例、轻度认知障碍(MCI)组92例和痴呆组15例,观察3组NMS总个数以及运动症状前、后期NMS个数,比较3组NMS各量表评分,分析PD伴发认知障碍患者蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分与NMS发生的相关性。结果无认知障碍组、MCI组和痴呆组NMS总个数依次明显增多(P<0.01);3组运动症状前期NMS个数比较无显著差异(P>0.05),运动症状后期NMS个数依次增多(P<0.01)。无认知障碍组、MCI组和痴呆组帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分依次显著升高(P<0.05或P<0.01);MCI组和痴呆组爱泼沃斯思睡量表(ESS)评分显著高于无认知障碍组(P<0.01),但2组间比较无显著差异(P>0.05);痴呆组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不宁腿综合征严重程度评定量表(RLSRS)评分均显著高于MCI组和无认知障碍组(P<0.05或P<0.01),但MCI组和无认知障碍组比较无显著差异(P>0.05)。相关性分析表明,PD伴发认知障碍患者的蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分与UPDRS、ESS、PSQI、SCOPA-AUT评分呈明显负相关(P<0.05)。结论 PD患者的NMS在运动障碍出现后随认知障碍的加重而加重;随着认知障碍的加重,PD伴发认知障碍患者整体精神和情绪状况、睡眠障碍及自主神经功能障碍越严重。

广西巴马火麻仁及其成分亚麻酸对幽门螺杆菌的抑制作用研究

目的探讨广西巴马火麻仁及其主要成分亚麻酸对幽门螺杆菌的抑制作用,解释广西巴马人群幽门螺杆菌感染率高、发病率低的原因,为防治幽门螺杆菌感染提供实验参考。方法通过琼脂稀释法和液体稀释法检测广西巴马火麻仁和亚麻酸对敏感性和耐药性幽门螺杆菌的最低抑菌浓度和杀菌浓度,用黄连素作阳性对照,PBS液作阴性对照。结果广西巴马火麻仁和亚麻酸对敏感性和耐药性幽门螺杆菌的最低抑菌浓度分别为8~16 mg/ml、0.128 mg/ml,最低杀菌浓度分别为128mg/ml、0.256mg/ml;黄连素的最低抑菌浓度为8~16mg/ml,最低杀菌浓度为64mg/ml。结论广西巴马火麻仁对幽门螺杆菌有一定的抑制作用,亚麻酸具有明显的抑制作用。

《生物医学英文文献导读》SPOC教学模式研究与实践

《生物医学英文文献导读》是一门面向医科大学新入学硕士的公共选修课,课程目标是帮助学生掌握文献阅读的策略、技巧及方法,教学过程中运用小规模限制性在线课程(Small Private Online Course,SPOC)的模式,给临床医学专业型硕士的学习带来了便利,而从实践过程中总结出的经验和改进方案,为后续SPOC教学模式的完善和推广提供了依据。

心脏磁共振评估特发性炎症性肌病患者心脏受累的研究进展

特发性炎症性肌病是一组以近端肌无力和肌酶升高为特征的系统性自身免疫性风湿病。心脏受累是其预后不良的主要因素之一,但特发性炎症性肌病患者心脏受累临床症状隐匿,诊断方法和治疗手段有限,所以早期发现和及时治疗对改善患者预后至关重要。心脏磁共振作为评估心脏结构形态、血管系统、心肌灌注、代谢和功能的无创金标准,对于诊断特发性炎症性肌病患者心脏受累有重要价值。现就心脏磁共振评估特发性炎症性肌病患者心脏受累的研究进展进行综述。

重访“拉斯基时代”——国外拉斯基研究的最新动向及其中国意义

近年来,国外学术研究一种新的动向就是拉斯基重新回到政治讨论的视野。对于国人来说,拉斯基并不陌生。但在其去世之后,拉斯基在英美学界也经历了一个从被忘却到重新发现的过程。这一过程包括四个阶段:20世纪50年代的抨击,60-70年代的单一问题和思想阶段研究,80-90年代的系统分析,90年代以来当代价值的阐发。对这一历史过程和动向的回顾,不仅有利于解决拉斯基是谁、如何定位拉斯基、如何理解拉斯基思想发展中的阶段性差异问题,而且有助于我们更好地理解国家、自由主义、社会主义等概念范畴的西方历史语境,全面把握20世纪上半叶英美马克思主义的发展,以更加科学的姿态面对当代资本主义,坚持中国特色社会主义道路。

十二指肠节细胞性副神经节瘤1例

患者男性,67岁,2020年8月于南京医科大学附属常州第二人民医院体检胃镜示十二指肠乳头处类圆形低回声团块,向腔内突出,边界清,内部回声欠均匀,大小约1.5 cm×1.8 cm,表面糜烂(图1)。超声胃镜示十二指肠乳头隆起,开口呈颗粒型,乳头下方见黏膜下隆起,大小约2.0 cm×1.0 cm。患者无腹痛、腹泻、黄疸、黑便。术前血清肿瘤指标AFP、CEA、CA-199、CA724、CY211、NSE均正常,鳞状上皮癌抗原轻度升高为1.68 ng/mL(正常范围0~1.5 ng/mL)。于2018年9月于本院行腹腔镜下右半结肠癌根治术,2018年8月于本院行结肠管状腺瘤内镜下切除术。

南京市高校女教师心理健康状况调查

目的了解高校女教师心理健康状况,探讨高校女教师心理压力来源。方法采用自行设计的一般情况和心理调查量表SCL-90,在南京市选取有代表性的5所大学生随机选取共700名在职教师,进行问卷调查。收回的问卷利用EpiDate软件录入并转入SPSS12.0统计软件进行处理分析。结果高校女教师心理状况比全国常模差;在恐怖因子得分显著高于男教师;已婚女教师在躯体因子上显著高于未婚女教师,而未婚女教师在偏执因子上显著高于已婚女教师;45岁以上年龄组比其他二个年龄组相比心理问题要严重,随着年龄的增长,躯体化因子得分显著增加。结论根据高校女教师的心理状况特点,探讨高校女教师的心理压力的来源,并共同来维护高校女教师心理健康。

慢性氧化应激激活GSK3β/β-catenin信号通路增强乳腺癌细胞MCF-7活性的机制研究

目的建立MCF-7乳腺癌细胞慢性氧化应激细胞模型,观测MCF-7乳腺癌细胞在慢性氧化应激下的增殖情况,探讨慢性应激状态对乳腺癌增殖、迁移和侵袭的影响及其可能机制。方法 CCK-8法检测MCF-7分别在急性氧化应激和慢性氧化应激干预的情况下的增殖抑制率,通过划痕实验和transwell实验检测慢性氧化应激条件下MCF-7细胞迁移和侵袭的能力。通过ELISA法测定IL-6水平,检测慢性氧化应激模型条件下MCF-7的超氧化物歧化酶活性(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)。qPCR及Western blot检测GSK3β/β-catenin信号通路相关蛋白及RNA表达水平。结果与急性氧化应激比较,慢性氧化应激条件下,MCF-7的增殖能力增强,其SOD和T-AOC的能力也进一步增强。其迁移和侵袭的能力均强于野生型和急性氧化应激下的MCF-7。该结果和IL-6蛋白表达,GSK3β/β-catenin信号通路相关蛋白和RNA表达相一致。同时发现三黄煎剂能够抑制MCF-7慢性氧化应激细胞的增殖。结论慢性氧化应激状态能够促进MCF-7乳腺癌细胞增殖和转移,其机制可能与GSK3β/β-catenin信号通路激活和IL-6表达增加相关。

本体感觉训练在运动功能康复中的研究

通过查阅大量国内外相关文献,归纳分析了不同类型本体感觉训练方式对于不同病因引起的运动功能障碍的临床疗效。结果发现,运动功能障碍最常见于脑卒中或运动损伤后、肌肉骨骼疾患、腰椎退行性变及多巴反应性肌张力障碍疾病等,多项研究已证实此类疾病均存在本体感觉障碍,因此本体感觉训练十分必要。本体感觉训练主要包括主动运动及平衡训练、被动运动训练、体感刺激训练、体感辨别训练及多系统综合训练。对于因中枢神经损伤引起的运动功能障碍的患者,体感刺激训练法效果显著;被动运动及平衡训练法能够有效改善运动损伤所致的运动功能障碍,而主动运动训练法的总体有效率则相对较低。体感刺激训练中的全身振动对改善帕金森患者因肌张力障碍导致的运动功能障碍疗效显著。本体感觉训练在临床上已愈发广泛地运用到各种运动功能障碍中。

影响南京地区结核病患者预后的多因素分析

目的研究影响南京地区结核病患者预后的相关因素。方法以2005—2006年在南京胸科医院就诊的患者为调查对象,对可能影响结核病患者预后的相关因素进行逐步回归分析,计算比值比(OR)。结果南京地区显著影响患者预后的因素为:规则治疗、合并症、是否了解结核病常识及获取途径、性别,患者是学生或干部是保护性因素。结论加强对结核病患者相关常识的宣传教育和管理,是提高结核病治愈率、改善预后的关键。

基于冠状动脉CT血管成像的无创血流储备分数的研究进展

基于冠状动脉CT血管成像的无创血流储备分数(FFRCT)能对冠状动脉的结构和功能做出非侵入性一体化评估。近年来随着计算机及人工智能技术的发展和进步,FFRCT软件不断更新并表现出了良好的诊断效能。最近研究表明FFRCT在冠心病诊疗中能指导血运重建策略的制定,预测临床结局及产生一定的成本效益。现就FFRCT的最新研究进展做一综述。