MRI定量分析评价类风湿性关节炎疗效的初步临床应用

目的探讨MRI评分评价类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疗效的临床价值。方法对临床确诊的59例RA患者双腕关节及双手分别于治疗前及疗程结束后进行MRI成像,分析治疗前后MRI图像,根据OMERACT RAMRIS评分系统分别进行评分并记录。根据临床资料对病人的疗效进行判断。分析MRI评分、MR征象与临床相关活动性指标及临床疗效的相关性。结果骨髓水肿评分与ESR间有相关性(r=0.278,P=0.033);MRI征象总评分与ESR(r=0.272,P=0.037)和CRP(r=0.279,P=0.033)有相关性。在治疗有效和无效的病人中,治疗后MRI总评分变化值有差异(15.8±9.8vs5.3±13.3,Mann-Whitney Test,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,以治疗后总评分差值≥10.5分为诊断治疗有效的标准,敏感度为81%,特异度为71.1%。结论 MRI评分可反映RA的活动性和评价临床疗效,具有一定的临床应用价值。

3T动态磁共振磷谱对正常人骨骼肌线粒体功能的在体研究

目的:运用3T高场强磁共振动态磷谱技术(31P-MRS)在体评价骨骼肌线粒体能量代谢情况。方法:对20名正常人受试者骨骼肌进行动态31P-MRS采集,后期利用Matlab软件对无机磷(Pi)、磷酸肌酸(PCr)、三磷酸腺苷(ATP)等化合物的峰下面积进行定量分析,分别计算在静止期,运动末期及数个恢复期骨骼肌内高能磷酸化合物的含量,同时计算二磷酸腺苷(ADP)和细胞内PH值,评价磁共振动态磷谱技术对研究骨骼肌线粒体功能的价值。结果:肌肉运动时PCr含量明显降低,Pi、Pi/PCr和ADP升高,恢复期各含磷化合物含量逐渐恢复至静息水平。结论:3T高场强动态磷谱技术可以无创性定量评价骨骼肌线粒体功能,为肌肉的功能影像学提供客观证据,为以后客观研究肌肉相关疾病提供了理想的方法。

肌肉^(31)P-MRS的临床研究进展

磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy MRS)是目前唯一无创性定量研究人体组织细胞代谢、生理生化改变的方法。磁共振磷谱(31P-MRS)可对无机磷(Pi)、磷酸肌酸(PCr)、三磷酸腺苷(ATP)等含磷高能化合物进行定量分析,是在体研究骨骼肌能量代谢的有力工具。动态磷谱技术可测量肌肉在静息状态、收缩过程和恢复过程中细胞内高能磷酸化合物的变化,评价骨骼肌做功时的能量的转换效率,实现对线粒体功能的无创性评价。本文将对肌肉磷谱的研究进展做综述,尤其侧重于动态磷谱的应用,为以后利用磷谱客观研究肌肉相关疾病奠定良好的基础。

慢性耳鸣患者静息态丘脑功能连接障碍的磁共振研究

目的:耳鸣异响是由丘脑和大脑皮层的异常功能连接引起的,为了探讨这一假设,我们使用静息态功能磁共振成像对慢性耳鸣患者和正常对照者丘脑功能连接情况进行比较。方法:对30例慢性耳鸣患者和30例健康对照者进行静息态功能磁共振成像扫描。丘脑功能连接使用的是基于全脑的种子点功能连接法,分别以左、右侧丘脑为种子点得到丘脑功能连接性指标。结果:耳鸣患者双侧中央前回及左侧梭状回与左丘脑种子区之间的功能连接增强,右侧颞中回及左侧小脑后叶与左丘脑种子区功能连接降低;右侧颞中回及左侧小脑后叶与右丘脑种子区之间的功能连接增强,右侧中央前回与右侧丘脑种子区之间的功能连接降低。结论:慢性耳鸣患者中与耳鸣特点相关特定脑区与丘脑间功能连接异常,静息状态丘脑功能连接的异常可能在耳鸣的病理生理学机制中发挥重要作用。