左氧氟沙星优化三联方案根除幽门螺旋杆菌的Meta分析

目的:评价左氧氟沙星优化三联方案与传统三联方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的疗效及两者间发生不良反应的差异.方法:检索常用的电子数据库,纳入比较左氧氟沙星优化三联方案与传统三联方案根除H.pylori感染与传统三联方案H.pylori感染根除率的随机对照试验,提取患者基本资料、研究质量、H.pylori根除率和不良反应的发生率等,荟萃分析各项研究两种疗法的相对危险度(relative risk,RR)及95%可信区间.用漏斗图评价出版偏倚.结果:共21项随机对照临床试验,2697例患者符合纳入标准.Meta分析结果显示左氧氟沙星优化三联方案比7 d的三联方案具有优越性,其RR是1.12(95%CI:1.08-1.16)左氧氟沙星优化三联方案的意向性分析82.28%(95%C I:77.42%-87.14%),完成方案分析89.18%(95%CI:87.62%-90.75%).两种疗法的不良反应发生率无统计学差异(P=0.7392).结论:左氧氟沙星优化三联方案有更高的H pylori根除率,不良反应差异无统计学意义.