中国消化内镜医生的操作相关肌肉骨骼损伤

[目的]调查中国内镜医师的内镜操作相关肌肉骨骼损伤(MSD)的患病率、常见损伤部位和危险因素,并提出预防措施。[方法]通过在线调查收集来自中国8个省份各级医院的193名内镜医师的基本资料、工作量参数、MSD相关信息,以及受访者对内镜设计或预防损伤的要求,应用单因素和多因素Logistic回归分析确定与损伤相关的危险因素。[结果]参与调查的内镜医生的内镜操作相关损伤患病率为87.6%。最常见的症状部位是左手拇指、腰部和颈部。多因素Logistic回归分析表明,与损伤相关的独立危险因素是操作肠镜[优势比(OR)=3.229;95%CI,1.065~9.787;P=0.038]和每周工作时间(OR=1.192;95%CI,1.007~1.411;P=0.041)。[结论]中国消化内镜医师的操作相关MSD的患病率较高,操作肠镜和每周工作时间是2个独立危险因素。个人预防措施、合理的排班以及内镜设计的人体工程学优化有助于改善内镜工作相关的损伤。

粪菌移植治疗肝硬化的研究进展

肝硬化是一种以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为病理特征的临床常见的慢性肝病,失代偿期肝硬化患者常死于感染、上消化道出血、肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)等并发症。肝硬化每年导致约116万人死亡,居全球常见死亡原因的第11位[1]。2016年流行病学调查显示我国有近1200万肝硬化及慢性肝病患者。肝硬化患者易发生感染,可导致多脏器衰竭、急/慢性肝衰竭甚至死亡,感染的发生与免疫力降低、肠道菌群失调、肠道菌群移位、反复住院治疗、质子泵抑制剂和(或)抗生素的过度使用等因素有关。