脊髓损伤大鼠运动训练方式的研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是造成残疾的重要原因,改善和促进运动功能恢复是SCI患者康复治疗的首要目标。虽然大量动物实验和临床研究表明不同运动训练方式均能有效促进SCI后运动功能恢复,有研究对目前临床上常用的几种步行训练方式进行的Meta分析[1],指出减重步行训练、功能性电刺激等疗效比较肯定,但对其明确的生物学效应及机制尚不清楚。采用脊髓损伤实验动物研究运动训练的生物学效应及机制成为脊髓损伤研究的重要手段和内容。

运动对脊髓损伤功能改善作用机制的研究进展

随着当今医疗技术的不断提高，车祸及坠落等意外造成的脊髓损伤患者的死亡率下降，但随之带来的是残疾患者人数增加。脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）常导致严重残疾，并且延续终生，不仅影响患者的生存质量。

骶骨定标法在健康者与偏瘫患者三级平衡检测中的有效性

目的:探讨骶骨定标法在三级平衡检测中应用的有效性。方法:招募健康者(n=10)及脑损伤偏瘫患者(n=11),分别进行骶骨定标法结合外力干扰的姿势应力试验,并采集受试者的平衡策略量表(BSS)得分及重心平均摆动幅度(MSA)及平均摆动速度(MSV);偏瘫患者还进行Berg平衡量表(BBS)及改良"站起-走"计时测试(MTUG)。结果:①偏瘫患者的BSS得分与一级[Berg平衡量表静态成分(SBBS)]、二级平衡测试[Berg平衡量表动态成分(DBBS、MTUG)]无相关性(P>0.05);②骶骨定标点的重心MSA、MSV与BSS得分之间呈负相关(健康人:rs=-0.76,rs=-0.77;偏瘫患者:rs=-0.78,rs=-0.68)。结论:以BSS为代表的三级平衡具有不同于一二级平衡的性质;骶骨定标法结合外力干扰所测得的MSA及MSV能反映健康人及偏瘫患者的三级平衡能力,骶骨定标法可用于三级平衡检测。

Nathan Zasler教授杭州脑外伤会议讲座内容摘要

Nathan D Zasler医学博士目前担任的教职包括弗吉尼亚联邦大学物理医学与康复医学系的临床教授、弗吉尼亚大学物理医学与康复医学系临床副教授。已经出版的著作包括:《脑震荡后遗症的康复》、《获得性脑损伤的医学康复》、《功能性疾病的康复》,以及《脑外伤医学:原理与实践》等。目前担任《神经康复》杂志主编及多本医学杂志编委。研究方向主要是获得性脑损伤后神经医学问题(尤其是轻型脑损伤、意识障碍),创伤后疼痛(包括头痛、脊源性疼痛)的临床治疗与基础研究。

脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的预后及治疗策略

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）是临床常见的一种疾病,它是由于上气道的阻塞,导致睡眠中反复发生的呼吸暂停和低通气而导致的低氧血症和高碳酸血症,即每晚6—8h睡眠过程中,发生呼吸暂停（睡眠中口鼻气流中止超过10s以上）及低通气（睡眠过程中呼吸气流强度或幅度较基础水平降低达50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微觉醒）反复发作达30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hyponea index,AHI）〉5次/h。

早期卧位功率性自行车训练对格林巴利患者步行能力的影响

目的:观察早期卧位功率性自行车训练对格林巴利患者步行能力的影响。方法:格林巴利患者30例随机分为2组各15例,对照组采用常规康复训练,观察组在此基础上增加卧式功率性自行车踩踏训练。治疗前后评定2组患者的平衡功能(BBS)、日常生活能力评分(MBI)、下肢徒手肌力检查(MMT)、步行能力(10m步行时间,6min步行距离)及Holden步行功能。结果:治疗4周后,2组患者的MBI﹑肌力﹑BBS评分及步行能力均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:卧位功率性功率性自行车训练能有效改善亚急性期格林巴利综合症患者的步行能力。

生物类与非生物类图片命名任务对大脑活动时空模式的影响

目的:探讨图片的语义类别对命名任务的影响,研究生物类和非生物类图片命名任务对正常大脑活动时空模式的影响。方法:入组健康成年右利手受试者10例,选取来自不同语义类别(生物类和非生物类)的图片20张,应用磁共振成像获取个体大脑结构,脑磁图(MEG)检测任务中的全脑活动。结果:在图片命名任务中,早期脑区激活从双侧枕叶开始,逐步向颞叶和顶叶扩散,最后额叶激活产生言语。在视觉相关时间窗内,生物类图片命名在右侧扣带回激活强度显著低于非生物类图片命名(P=0.0475),而生物类图片命名在双侧枕叶、左侧顶叶和左侧额叶均显著高于非生物类图片命名(均P<0.05)。在语义相关时间窗内,生物类图片命名在双侧额叶显著高于非生物类图片命名(P<0.05)。在语音相关时间窗内,生物类图片命名在双侧枕叶、左侧顶叶和左侧额叶均显著高于非生物类图片命名(均P<0.05)。结论:生物类和非生物类图片命名相比,两者在颞叶的活动未见显著差异,但前者具有枕叶、顶叶和额叶优势激活。提示生物类图片可以更好地在相关时间窗内刺激相关功能脑区。