轻度认知功能障碍老年患者预防跌倒的干预研究

目的探讨步态与平衡功能干预对减少轻度认知障碍老年患者跌倒发生率的效果。方法使用区组随机化的方法,将2017年10月至2018年6月江苏省人民医院老年医学科门诊及老年医学科住院患者中共136例发生过跌倒的轻度认知功能障碍老年患者分成步态训练组、健康教育组、联合干预组及无处理对照组。健康教育组患者仅接受步态及预防跌倒的健康教育;步态训练组患者仅接受步态与平衡功能干预;联合干预组患者接受健康教育联合步态与平衡功能干预;无处理对照组患者不接受任何干预措施。比较研究开始前、开始第3个月、第6个月及研究结束后3个月4组患者的认知功能、步态及平衡功能,比较4组患者跌倒发生情况。结果联合干预组患者在开始第3个月、第6个月及结束后3个月时的认知功能、步态及平衡功能均高于其他3组(P<0.01);在研究开始第3个月、第6个月及研究结束后3个月,联合干预组患者跌倒发生率均低于其他3组患者。结论健康教育联合步态与平衡功能干预能够显著减少轻度认知障碍老年患者跌倒的发生率。

心房颤动与缺血性卒中关系的研究进展

心脑血管疾病是全球致残和致死的主要原因之一。其中,心房颤动与缺血性卒中之间相互联系、相互作用,但机制尚不明确。深入了解两者的共同危险因素,研究两者临床特征和病理生理学之间的联系,可为两种疾病的同防同治提供有效的指导意见。因此,本综述从基础和临床研究多维度探究缺血性卒中和心房颤动相互关系的进展及其证据。

血生化指标与老年人帕金森病患病风险的相关性研究

目的分析并探讨血生化指标与老年人帕金森病患病风险的相关性。方法收集自2009年1月至2013年12月在江苏省人民医院确诊为帕金森病的患者277例作为帕金森病组；收集年龄与性别相匹配的同期健康体检者277例作为对照组，检测两组患者总胆固醇、尿酸、总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平并进行比较。结果帕金森病组总胆固醇、尿酸、总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平（4．35±1．13）mmol／L、（278．00±101．89）μmol／L、（13．02±7．56）μmol／L、（1．26±0．37）mmol／L、（2．59±0．79）mmol／L，均低于对照组（4．95±0．98）mmol／L（380．90±108．28）μmol／L（17．39±7．30）μmol／L（1．34±0．28）mmol／L（3．17±0．91）mmol／L（t=6．63、12．44、7．09、3．38、7．42，均P〈0．05）。经多因素Logistic回归分析显示总胆红素、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇与帕金森病的发生独立相关（OR=0．940、0．991、0．219，均P〈0．001）。采用受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）对总胆红素、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇进行诊断实验评估，并采用线性加权法综合3项预测指标构建合并值进行评估，结果显示，曲线下面积分别为0．713、0．765、0．682和0．809，且合并值价值最高（均P〈0．001）。结论尿酸、总胆红素和低密度脂蛋白胆固醇水平下降与帕金森病的发生独立相关，对评估帕金森病风险具有一定的临床价值。