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8例肝移植术后新型冠状病毒感染患者的诊治经验总结
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作者 张龙 饶建华 吕凌 《中国临床新医学》 2023年第10期1027-1031,共5页
目的总结肝移植术后新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的诊治经验。方法回顾性分析2022年12月至2023年1月于南京医科大学第一附属医院肝胆中心诊治的8例肝移植术后COVID-19患者临床资料,并结合文献进行讨论。结果8例肝移植术后COVID-19患... 目的总结肝移植术后新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的诊治经验。方法回顾性分析2022年12月至2023年1月于南京医科大学第一附属医院肝胆中心诊治的8例肝移植术后COVID-19患者临床资料,并结合文献进行讨论。结果8例肝移植术后COVID-19患者中中型3例,重型5例,无危重型病例。所有患者治愈出院,住院时间5~21 d。1例患者出院后仍有低热,氧合改善不明显,再次收住入院治疗后康复出院。无中型/重型向重型/危重型进展病例。结论肝移植术后患者是COVID-19易感人群,有进展为危重型病例的高危因素,科学合理诊治能够取得满意诊疗效果。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 肝移植 奈玛特韦/利托那韦
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新型磁导航超声引导经右肝管行经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的初步临床应用 被引量:1
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作者 卓晗 吴琛 +7 位作者 谭忠明 唐薇薇 朱德明 徐燕 赵洁 顾建平 王学浩 宋进华 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期284-290,共7页
目的探讨一款新型磁导航超声技术联合数字减影血管造影(DSA)双引导经右肝管行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的初步临床应用价值。方法随机对照试验。回顾性分析南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肝胆中心2018... 目的探讨一款新型磁导航超声技术联合数字减影血管造影(DSA)双引导经右肝管行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的初步临床应用价值。方法随机对照试验。回顾性分析南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肝胆中心2018年12月至2021年12月收治的64例因恶性梗阻性黄疸需从右肝管行PTCD的患者的临床资料,磁导航超声组患者为32例,采用新型磁导航超声(MNU)结合DSA进行双引导穿刺,对照组患者为32例,采用传统DSA引导进行穿刺。对比两组的手术时间、穿刺次数、胆管置管完成后DSA显示的X线剂量、患者对手术的耐受度、手术成功率、手术前后总胆红素及术后并发症发生率等情况。结果磁导航超声组手术时间明显短于对照组[(17.8±7.3)比(31.6±9.9)min,t=-6.35,P=0.001]。穿刺次数磁导航超声组明显减少[(1.7±0.6)比(6.3±3.9)次,t=-6.59,P=0.001]。胆管置管完成后DSA显示的X线剂量磁导航超声组少于对照组[(132±88)比(746±187)mGy,t=-16.81,P<0.001]。对照组有5例患者表示,因多次穿刺引发的疼痛或长时间的手术无法承受相关手术操作,2例因此停止手术,而磁导航超声组没有患者出现无法耐受手术的情况,全部完成手术,手术成功率磁导航超声组(100%,32/32)高于对照组(93.8%,30/32)。磁导航超声组患者胆管出血(25.0%,8/32)及感染的发生率(18.8%,6/32)明显低于对照组,对照组出血发生率53.1%(17/32)、感染发生率28.1%(9/32)。结论新型磁导航超声结合DSA双引导经右胆管行PTCD治疗恶性梗阻性黄疸安全、有效,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 超声处理 血管造影术 数字减影 黄疸 经皮经肝穿刺胆管引流术
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超声融合成像导航系统在经皮肝穿刺胆道镜取石术中的临床应用价值 被引量:6
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作者 吴琛 张龙 +3 位作者 游伟 李东华 张慧 姚爱华 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期364-368,共5页
目的分析超声融合成像导航系统(UIFNS)在经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)中的临床应用价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院肝胆中心2017年1月至2019年10月收治的54例肝胆管结石患者资料,其中男性16例,女性38例,年龄范围16~84岁... 目的分析超声融合成像导航系统(UIFNS)在经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)中的临床应用价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院肝胆中心2017年1月至2019年10月收治的54例肝胆管结石患者资料,其中男性16例,女性38例,年龄范围16~84岁,中位年龄59.5岁。所有患者均应用UIFNS行PTCSL。比较术前超声、CT、MRI、UIFNS与术中(胆道镜+超声)诊断结石的符合率。比较不同结石分型患者采用不同通道数的结石清除率。结果术前超声、CT、MRI、UIFNS评估结石分布与术中所见符合率分别为75.9%(41/54)、55.6%(30/54)、72.2%(39/54)、92.6%(50/54)。UIFNS评估结石分布范围符合率高于单一CT、MRI,差异有统计学意义(均P<0.05)。54例患者中结石分型中央型10例,单分支型2例,多分支型42例。一期穿刺扩张建立胆管窦道,单通道43例,2条及以上通道11例。每例患者取石1~3次,平均1.76次。10例中央型和2例单分支型患者结石清除率100.0%(12/12)。31例多分支型患者行单通道取石,结石清除率为74.2%(23/31),11例多分支型患者行多通道取石,结石清除率为72.7%(8/11)。单通道与多通道结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。54例患者结石清除率为79.6%(43/54)。10例(18.5%)患者发生并发症。结论UIFNS有助于肝胆管结石患者PTCSL术前评估结石分布范围、规划穿刺路径,是肝胆外科超声介入治疗的重要拓展。 展开更多
关键词 超声检查 肝胆管结石 影像融合 经皮肝穿刺胆道镜取石术
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局部进展期肝门部胆管癌新辅助治疗研究进展
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作者 长江 李相成 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期310-314,325,共6页
肝门部胆管癌是恶性程度较高的胆道肿瘤,由于其起病隐匿,使得很多病人在就诊时已处于局部进展期甚至晚期,丧失根治性手术机。近年来的一些研究结果显示,新辅助治疗可以提高这部分病人的手术R0切除率,改善远期预后。但大多数研究仍停留... 肝门部胆管癌是恶性程度较高的胆道肿瘤,由于其起病隐匿,使得很多病人在就诊时已处于局部进展期甚至晚期,丧失根治性手术机。近年来的一些研究结果显示,新辅助治疗可以提高这部分病人的手术R0切除率,改善远期预后。但大多数研究仍停留在回顾性、小规模的阶段,尚缺乏大规模、多中心的研究。后续需要更多更大规模的随机对照来进一步确定新辅助治疗的有效性及安全性。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 局部进展期 新辅助治疗 R0切除
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进展期胆囊癌行根治性切除手术的意义
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作者 李相成 江王杰 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1244-1248,共5页
胆囊癌恶性程度高,预后极差。根治性切除能延长进展期胆囊癌病人远期生存,其难点在于切除范围的选择以及淋巴结清扫的彻底性。近年来,外科治疗结合新型辅助治疗改变了胆囊癌传统治疗模式,大大提升了进展期胆囊癌外科治疗疗效,为进展期... 胆囊癌恶性程度高,预后极差。根治性切除能延长进展期胆囊癌病人远期生存,其难点在于切除范围的选择以及淋巴结清扫的彻底性。近年来,外科治疗结合新型辅助治疗改变了胆囊癌传统治疗模式,大大提升了进展期胆囊癌外科治疗疗效,为进展期胆囊癌病人带来新的希望。 展开更多
关键词 胆囊癌 根治性手术 新辅助治疗
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肝脏介入科临床护理人员辐射安全及保护性措施认知及态度调查
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作者 颜慧雯 徐慧 《中国辐射卫生》 2023年第3期360-363,共4页
目的了解肝脏介入科临床护理人员对辐射安全及保护性措施的认知及态度,从而为临床医务人员辐射防护措施的制定提供参考依据。方法采用横断面调查设计,以江苏省三级甲等医院肝脏介入科临床护理人员为调查对象,采用自制问卷调查研究对象... 目的了解肝脏介入科临床护理人员对辐射安全及保护性措施的认知及态度,从而为临床医务人员辐射防护措施的制定提供参考依据。方法采用横断面调查设计,以江苏省三级甲等医院肝脏介入科临床护理人员为调查对象,采用自制问卷调查研究对象对辐射安全及保护性措施的认知及态度。结果累计发出调查问卷112份,回收有效问卷97份,问卷有效率为86.61%。“介入治疗会导致辐射暴露”、“穿铅衣可以降低辐射暴露”知晓率均为100.00%,对“辐射暴露会引发先天性胎儿畸形”、“辐射暴露会引发皮肤癌、白血病等肿瘤发生”、“辐射暴露会导致死亡”、“戴防护镜可以降低辐射暴露”、“戴甲状腺防护罩可以降低辐射暴露”知晓率均在95.00%以上,但对“辐射暴露会引发白内障发生”、“辐射暴露会引发骨髓抑制”知晓率较低。调查对象对穿铅衣态度积极,但对戴防护镜和戴甲状腺防护罩的积极性较低。结论肝脏介入科临床护理人员对辐射安全知识知晓率较高,但对辐射保护性措施态度的总体积极性较低。应加强临床护理人员的辐射安全及保护性措施健康教育,提升对辐射保护性措施的依从性。 展开更多
关键词 辐射安全 辐射防护 介入治疗 问卷调查
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