老年退行性心脏瓣膜病变患者行主动脉瓣膜置换术后1年随访状态动态观察

目的研究老年退行性心脏瓣膜病变(SDHVD)患者行主动脉瓣膜置换术后生活质量变化并分析其相关影响因素。方法将2020年4月至2022年4月在南京医科大学第一附属医院收治的140例SDHVD患者纳为研究对象,纳入患者均为单纯主动脉瓣钙化,因出现典型症状行主动脉瓣置换术(AVR),分别在其术前及术后1年回院复诊时,采用简明健康状况量表(SF-36)评估其生活质量,分析AVR在改善患者生活质量中的价值。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析及χ^(2)检验。采用多元线性回归模型分析影响患者术后生活质量的相关因素。结果排除围术期死亡者、随访期失访者及死亡者后,140例行AVR治疗的老年SDHVD患者中有118例获得完整随访资料。术后1年,患者生活质量SF-36量表中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命力维度得分以及量表总得分均较其术前上升,但依旧低于常模水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析提示,体质量指数(BMI)、平均跨瓣膜压差对老年SDHVD患者术后1年生活质量有负向预测作用(β=-0.374、-0.153;均P<0.001);规律运动、术前左心室射血分数(LVEF)以及主动脉瓣有效瓣口面积指数(EOAI)对患者术后1年生活质量有正向预测作用(β=0.177、0.276、0.311;均P<0.001),其可共同解释患者生活质量41.70%的变异度。结论老年SDHVD患者AVR术后1年生活质量整体较其术前提高,但依旧低于常模水平,而BMI、规律运动、术前LVEF、平均跨瓣膜压差以及EOAI是影响老年SDHVD患者AVR术后1年生活质量的相关因素。