舒适化浅镇静护理模式在多发伤患者中的应用效果

目的探讨护士主导下舒适化浅镇静(eCASH)护理模式在多发伤患者中的应用效果,为临床针对多发伤的护理提供新的参考。方法分别选取江苏省人民医院2023年2月至12月、2022年2月至12日接受治疗的多发伤患者作为试验组和对照组,各102例。试验组采用护士主导下eCASH护理模式,对照组采用常规护理方法干预。记录两组的临床指标及预后指标。干预两周后,比较两组的昏迷状态、生理健康状态、疼痛程度、疼痛因子[5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)]、负面情绪及护理满意度。结果试验组患者的机械通气时间[(8.03±1.67)d vs(10.45±2.01)d]、住院时间[(26.91±4.03)d vs(30.58±4.81)d]、酒石酸布托啡诺用量[(107.25±30.51)mg/(kg·h)vs(172.69±35.08)mg/(kg·h)]、右美托咪定用量[(271.83±60.29)mg/(kg·h)vs(502.73±72.15)mg/(kg·h)]均低于对照组(P<0.05)。试验组患者创伤后应激综合征和谵妄的发生率(14.71%vs 26.47%,1.96%vs 8.82%)低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分较干预前升高,试验组高于对照组(P<0.05);两组患者的急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Richmond躁动-镇静(RASS)评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、NPY水平均较干预前降低,试验组低于对照组(P<0.05)。两组患者的护理满意度均为100.00%。结论护士主导下eCASH护理模式应用于多发伤患者的临床实践中,有利于减少患者的麻醉药物使用量,缩短机械通气时间,减轻患者疼痛反应,缓解不良情绪,安全性良好,且护理满意度高。