内镜采集大隐静脉在CABG术中的应用及组织学评估

目的 观察冠状动脉旁路移植术（CABG）中应用内窥镜采集大隐静脉对减少下肢切口并发症的效果，并通过组织学改变评价其安全性。方法 2003年8月至2005年8月对256例CABG病人使用VasoView5内窥镜系统采集大隐静脉。对常规切开及内窥镜采集的大隐静脉各10例的静脉近端和远端4mm做光镜和电子显微镜检查。结果 全组病人无皮肤切口感染、下肢水肿、淋巴管炎和脂肪坏死等并发症发生。平均获取大隐静脉桥血管2．2支，平均耗时（45±20）d。平均卧床2～3d。光镜和电子显微镜显示的大隐静脉组织学结构差异不显著。结论 CABG应用内窥镜采集大隐静脉能够减少创伤，明显降低术后下肢并发症，尤其对肥胖、糖尿病病人可降低术后感染的发生率，减轻术后下肢切口疼痛，提高病人术后活动能力，减少卧床与住院时间。且内窥镜方法和切开法具有同样的安全性。