骶尾受压部位血氧、压力变化与妇科恶性肿瘤截石位患者术中压力性损伤相关性研究

目的观察妇科恶性肿瘤截石位手术患者骶尾受压部位血氧、压力变化,并分析两者与术中压力性损伤的相关性。方法前瞻性选取2020年10月—2022年10月于本院接受截石位手术的216例妇科恶性肿瘤患者,所有患者入院时、手术结束时均检测骶尾受压部位血氧、压力,观察其变化情况。统计妇科恶性肿瘤截石位患者术后3 d内压力性损伤发生状况,将其分为损伤组与未损伤组,对比两组临床资料,并分析骶尾受压部位血氧、压力与术中压力性损伤的相关性。结果手术结束时,妇科恶性肿瘤截石位手术患者骶尾受压部位血氧低于入院时,压力高于入院时(t=17.475、15.690,均P<0.05);216例妇科恶性肿瘤截石位手术患者中发生术中压力性损伤21例,占9.72%;入院时,损伤组骶尾受压部位血氧低于未损伤组,压力高于未损伤组(t=3.930、5.227,P<0.05);经点二列相关性分析,结果显示,妇科恶性肿瘤截石位手术患者骶尾受压部位血氧与术中压力性损伤呈负相关(r=0.252,P<0.05),骶尾受压部位压力与术中压力性损伤呈正相关(r=0.336,P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,骶尾受压部位血氧是妇科恶性肿瘤截石位手术患者发生术中压力性损伤的保护因素(OR=0.458,P<0.05);骶尾受压部位压力是的危险因素(OR=1.412,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,骶尾受压部位血氧、压力预测妇科恶性肿瘤截石位手术患者发生术中压力性损伤的AUC=0.753、0.805,具有一定预测价值,两者联合预测价值更高(AUC=0.862)。结论妇科恶性肿瘤截石位手术患者术后骶尾受压部位血氧降低、压力升高,两者与术中压力性损伤密切相关,血氧是术中压力性损伤的保护因素,压力是危险因素。

先天性心脏病术中复温前后置入食道超声对上消化道黏膜的影响

目的 探讨先天性心脏病术中复温前后置入食道超声(TEE)对婴幼儿上消化道黏膜的影响.方法 60例择期行体外循环手术的先心病患儿,随机平分成A组和B组.A组复温前核心温度是34.0℃时行TEE,B组复温后核心温度是36.0℃时行TEE.观察术中有无上消化道黏膜出血.结果 B组术中上消化道出血例数比A组显著减少.结论 在体外循环手术中核心温度回复到36.0℃再置入TEE探头,对于降低上消化道黏膜出血有意义.

联合复温护理在婴幼儿深低温体外循环手术中的应用

深低温体外循环是指将手术中的温度降低到20℃以下,以停止血液循环,在无血的条件下进行手术的一种方法[1]。其是目前新生儿和婴幼儿阶段为修补复杂先天性心脏畸形而主要采取的体外循环方法。术中如何使体温调节中枢发育不全的婴幼儿体温恢复正常,是手术体温管理的关键点。我院对60例婴幼儿采用深低温体外循环手术,现将手术体温复温的观察效果报道如下。