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“5P转运体系”+ECMO团队合作下对急诊危重症患者进行转运的可行性及安全性研究 被引量:6
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作者 康丹丹 吴娟 +3 位作者 黄夕华 骆可妍 高雲 高永霞 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第12期1579-1582,1589,共5页
目的探究“5P转运体系”+体外膜肺氧合(ECMO)团队合作下对急诊危重症患者进行转运具有可行性及安全性。方法选取南京医科大学第一附属医院2018年1月—2019年12月期间需要转运的急诊危重症患者102例作为对照组,选取2020年1月—2021年12... 目的探究“5P转运体系”+体外膜肺氧合(ECMO)团队合作下对急诊危重症患者进行转运具有可行性及安全性。方法选取南京医科大学第一附属医院2018年1月—2019年12月期间需要转运的急诊危重症患者102例作为对照组,选取2020年1月—2021年12月期间需要转运的急诊危重症患者102例作为研究组。对照组采用常规转运模式,研究组采用“5P转运体系”+ECMO团队合作,比较两组患者意外发生率、转运耗时、家属满意率情况、患者转运结局及转归情况。结果与对照组患者相比较,研究组患者转运耗时明显缩短(P<0.05),意外发生率明显减低(P<0.05),且家属满意率较高(P<0.05)。结论“5P转运体系”+ECMO团队合作下对急诊危重症患者进行转运具有可行性及安全性,确保了转运患者的生命安全,大幅缩短转运时间,降低了转运途中的意外事件发生,患者家属满意度较高,是推动医院急诊危重症患者救治的重要手段。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 急诊危重症患者 5P转运体系 院内转运
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安全预警护理流程在体外膜肺氧合院内转运护理中的应用价值
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作者 胡婷婷 张慧 +4 位作者 吴娟 朱玲玲 吴帆 曹婷 高永霞 《保健医学研究与实践》 2024年第5期137-142,156,共7页
目的探讨安全预警护理流程在体外膜肺氧合(ECMO)患者院内转运护理中的应用价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法本研究选取我院2020年1月-2023年2月收治的130例需要ECMO支持的患者作为研究对象,将安全预警护理流程推行前(2020年1月-... 目的探讨安全预警护理流程在体外膜肺氧合(ECMO)患者院内转运护理中的应用价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法本研究选取我院2020年1月-2023年2月收治的130例需要ECMO支持的患者作为研究对象,将安全预警护理流程推行前(2020年1月-2021年12月)就诊的70例患者纳入对照组,予以常规护理干预;将安全预警护理流程推行后(2022年1月-2023年2月)就诊的60例患者纳入观察组,予以安全预警护理流程下的ECMO院内转运护理。比较2组患者院内转运时间、不良事件发生率,待转运完成后记录并比较2组患者家属护理满意度、ECMO转运医师对ECMO转运护士的满意度及责任护士专业技能[责任护士评判性思维能力测量表(CTDI-CV)、重症护士核心能力评价表]。结果观察组患者院内转运时间为(25.01±0.57)min,明显短于对照组的(42.16±0.78)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为11.22%,明显低于对照组的22.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者家属护理满意度为98.33%,明显高于对照组的51.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组ECMO转运医师对ECMO转运护士的护理满意度为96.67%,明显高于对照组的48.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组责任护士CTDI-CV各维度评分及总分、重症护士核心能力评价表各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将安全预警护理流程应用于ECMO患者的转运流程中,能够减少不良事件发生风险,增强护理人员专业技能,提高医师及患者家属对护理人员的满意度,具有较高的应用及推广价值。 展开更多
关键词 安全预警 体外膜肺氧合 院内转运
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老年人深静脉血栓的预防与护理 被引量:7
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作者 黄慧敏 《实用老年医学》 CAS 2013年第10期813-815,共3页
深静脉血栓形成(deep venous thrombosing,DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致的静脉回流障碍现象。据Baldwin等[1]统计,发展中国家每年有静脉血栓栓塞性疾病患者3000~6000万例。高龄患者由于年龄因素、卧床时间长、运... 深静脉血栓形成(deep venous thrombosing,DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致的静脉回流障碍现象。据Baldwin等[1]统计,发展中国家每年有静脉血栓栓塞性疾病患者3000~6000万例。高龄患者由于年龄因素、卧床时间长、运动量少以及饮食结构不合理,较之青壮年患者易发生DVT[2]。 展开更多
关键词 老年人 深静脉血栓形成 年龄因素 静脉血栓栓塞性疾病 高龄患者 出血倾向 结构不合理 静脉回流 危险因素 卧床时间
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体外膜氧合治疗暴发型心肌炎致心搏骤停的护理 被引量:9
4
作者 吴娟 黄慧敏 《护士进修杂志》 2018年第1期51-53,共3页
目的总结急性暴发性心肌炎致心搏骤停应用体外膜肺氧合(Extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)的护理经验。方法我科2015年6月-2016年6月收治5例暴发性心肌炎致心搏骤停患者,经心肺复苏术,同时给予ECMO辅助治疗。结果本组5例患者,... 目的总结急性暴发性心肌炎致心搏骤停应用体外膜肺氧合(Extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)的护理经验。方法我科2015年6月-2016年6月收治5例暴发性心肌炎致心搏骤停患者,经心肺复苏术,同时给予ECMO辅助治疗。结果本组5例患者,4例存活,1例成功脱机后因感染死亡。结论建立高效的ECMO团队,做好ECMO物品仪器管理及体外心肺复苏时人员配合,使病人得到及时有效治疗。在ECMO运行过程中密切观察ECMO管路及仪器运转,监测各项指标,尽早预防及积极处理相关并发症,是提高ECMO成功率的关键。 展开更多
关键词 体外膜氧和 暴发性心肌炎 心搏骤停 体外心肺复苏 护理
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拍背对COPD患者人工气道患者气囊压力的影响 被引量:12
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作者 王维惟 谢萍 《中国医药指南》 2012年第29期97-98,共2页
目的观察拍背对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)人工气道患者气囊压力的影响。方法 COPD并建立人工气道的患者24例,采用自身对照设计方案,在三餐前30min及三餐后2h对患者进行拍背,应用PORTEX专用气囊压... 目的观察拍背对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)人工气道患者气囊压力的影响。方法 COPD并建立人工气道的患者24例,采用自身对照设计方案,在三餐前30min及三餐后2h对患者进行拍背,应用PORTEX专用气囊压力表测量并记录其中早中晚各3次拍背前后气囊压力,并进行比较。结果共观察记录72例次拍背前、后气囊压力。拍背后,气囊压力无变化者4例次,占5.6%;有变化(降低)者68例次,占94.4%。拍背前平均气囊压力(33.7±5.3)cmH2O,拍背后平均气囊压力(31.3±2.9)cmH2O。经自身配对t检验,提示拍背后测得的平均气囊压力低于拍背前,差异具有统计学意义(t=4.162,P<0.01)。结论在拍背后,应注意检测气囊压力,调整气囊容积,以保持最佳的气囊压力,以防止漏气及吸入性肺炎的发生。 展开更多
关键词 拍背 人工气道 气囊压力
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VA-ECMO治疗患者的负性情绪、希望水平及相关性 被引量:3
6
作者 郭媛 高永霞 +3 位作者 田雅丽 王淦楠 朱玲玲 游浩 《贵州医科大学学报》 CAS 2021年第12期1414-1420,共7页
目的分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗患者的负性情绪与希望水平情况,分析其相关性。方法采用简单随机抽样法抽取应用VA-ECMO治疗后意识清醒的患者80例,自制一般资料问卷对患者进行基本资料调查,采用贝克焦虑量表(BAI)评估患者... 目的分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗患者的负性情绪与希望水平情况,分析其相关性。方法采用简单随机抽样法抽取应用VA-ECMO治疗后意识清醒的患者80例,自制一般资料问卷对患者进行基本资料调查,采用贝克焦虑量表(BAI)评估患者治疗第2天至第4天、第5天及以后焦虑情绪,贝克抑郁自评量表13项(BDI-13)评估患者抑郁负性情绪,Herth希望量表(HHI)评估患者希望水平;采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法对患者焦虑、抑郁产生的可能影响因素进行分析;采用Pearson相关性分析法分析VA-ECMO治疗患者负性情绪与希望水平的相关性。结果应用VA-ECMO治疗后,患者焦虑总人数57例、焦虑率为71.25%,以轻中度焦虑为主、各占32.50%,VA-ECMO治疗第5天及以后BAI评分较治疗第2天至第4天升高(P<0.05);抑郁人数61例、抑郁率76.25%,以中度抑郁为主(51.25%),且治疗第5天及以后BDI-13评分较治疗第2天至第4天升高(P<0.05);VA-ECMO治疗后患者HHI得分升高(P<0.05),86.25%患者处于中等及以上水平;多因素Logistic回归分析提示自费、发生VA-ECMO治疗并发症是影响VA-ECMO治疗患者焦虑发生的独立危险因素(P<0.05),自费是影响VA-ECMO治疗患者抑郁发生的独立危险因素(P<0.05);经Pearson相关分析显示VA-ECMO治疗患者HHI量表评分与BAI及BDI量表评分均具有负相关性(r=-0.595、-0.542,P<0.05)。结论应用VA-ECMO治疗后患者均存在一定程度的焦虑及抑郁情绪,这些情绪与治疗费用支付、并发症及希望水平呈负相关。 展开更多
关键词 静脉-动脉体外膜肺氧合 调查 负性情绪 心理健康 希望水平 治疗
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9例体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗一体化支持的护理报告 被引量:2
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作者 黄夕华 高永霞 +5 位作者 吴娟 张劲松 陈旭峰 梅勇 管玉珍 宋燕波 《护理实践与研究》 2022年第4期625-628,共4页
体外膜肺氧合(ECMO)是一种短期辅助和生命支持系统[1],作为现阶段应用广泛的抢救技术,其本质为使重症患者的心肺得以调整,并由患者机体对受损的心肺功能予以自我修复,其辅助治疗效果显著[2]。同时,ECMO治疗也有多重并发症,有研究[3]认为... 体外膜肺氧合(ECMO)是一种短期辅助和生命支持系统[1],作为现阶段应用广泛的抢救技术,其本质为使重症患者的心肺得以调整,并由患者机体对受损的心肺功能予以自我修复,其辅助治疗效果显著[2]。同时,ECMO治疗也有多重并发症,有研究[3]认为,在接受ECMO治疗的患者中,出血与血栓是最常见的并发症之一。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 连续肾脏替代治疗 抢救技术 生命支持系统 自我修复 ECMO 重症患者 心肺功能
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3例心跳呼吸骤停患者实施CPR联合ECMO治疗的护理配合 被引量:2
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作者 黄夕华 宋燕波 黄慧敏 《当代护士(下旬刊)》 2017年第8期142-144,共3页
心脏停搏带来的死亡率极高。有文献报道.E—CPR是应对心脏停搏的有效措施。ECMO又称体外生命支持系统。是指将患者的静脉血引流至体外,tk)kIN(氧合器)氧合后再输回患者动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,以使心肺得到充分休息,为... 心脏停搏带来的死亡率极高。有文献报道.E—CPR是应对心脏停搏的有效措施。ECMO又称体外生命支持系统。是指将患者的静脉血引流至体外,tk)kIN(氧合器)氧合后再输回患者动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,以使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间。目前关于运用ECMO治疗重度心功能衰竭或呼吸功能衰竭的护理已有较多报道,但关于CPR联合ECMO治疗呼吸、心跳骤停患者的护理配合较少见。本科于2015年对心脏骤停患者采取E—CPR,主要措施包括胸外按压、低温治疗和ECMO。本文总结3例应用E—CPR治疗心跳呼吸骤停患者的护理经验。现报道如下。 展开更多
关键词 心跳停搏 呼吸骤停 CPR ECMO 护理
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集束化干预措施对压力性损伤患者创面疼痛的效果分析
9
作者 倪媛 骆可妍 +1 位作者 何敏 高永霞 《生命科学仪器》 2023年第5期138-140,共3页
目的探讨集束化护理对压力性损伤患者创面疼痛的影响及对提高护理质量的作用。方法选择南京医科大学第一附属医院2019年8月至2020年8月期间接收的77例压力性损伤患者,通过随机数字表法将77例患者分为对照组(n=38)和研究组(n=39),对照组... 目的探讨集束化护理对压力性损伤患者创面疼痛的影响及对提高护理质量的作用。方法选择南京医科大学第一附属医院2019年8月至2020年8月期间接收的77例压力性损伤患者,通过随机数字表法将77例患者分为对照组(n=38)和研究组(n=39),对照组安排采用常规护理模式进行护理,研究组安排采用集束化护理模式进行护理,比较组间护理后的PUSH评分、换药疼痛评分、换药时间间隔、换药次数、护理质量评分以及各期愈合时间差异。结果护理后,对照组PUSH评分高于研究组(P<0.05);对照组第3次、第7次换药疼痛评分高于研究组(P<0.05)。对照组换药时间间隔长于研究组,换药次数多于研究组(P<0.05);对照组护理质量评分低于研究组,各期愈合时间长于研究组(P<0.05)。结论为进一步帮助压力性损伤患者减轻创面疼痛,可以及时对其展开集束化护理,能够使患者创面愈合速度有效加快,对护理质量的提高具有积极作用,值得推广。 展开更多
关键词 压力性损伤 集束化护理 创面疼痛 创面愈合 护理质量
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机械通气肠内营养患者针对性干预措施效果分析
10
作者 骆可妍 王维惟 +3 位作者 倪媛 李云云 康丹丹 高永霞 《生命科学仪器》 2023年第5期135-137,共3页
目的探索机械通气肠内营养患者针对性干预措施所取得的效果。方法选择2019年1月至2020年12月期间南京医科大学第一附属医院120例机械通气患者为研究对象,选择数字法随机化分为观察组和对照组,各60例,两组均在肠内营养支持基础上,再分别... 目的探索机械通气肠内营养患者针对性干预措施所取得的效果。方法选择2019年1月至2020年12月期间南京医科大学第一附属医院120例机械通气患者为研究对象,选择数字法随机化分为观察组和对照组,各60例,两组均在肠内营养支持基础上,再分别选择全面性干预措施、常规干预措施。收集患者营养状态、临床预后、不良反应情况。结果观察组白蛋白、总蛋白、血红蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎率低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应率(1.67%,1/60)低于对照组(20.00%,12/60),差异有统计学意义(χ^(2)=10.439,P<0.001)。结论针对性干预措施用于机械通气肠内营养支持患者中效果显著,能有效改善患者的营养状态,从而降低呼吸机相关性肺炎率,建议临床推广。 展开更多
关键词 机械通气 肠内营养 呼吸机相关性肺炎 预防
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集束化护理应用于ECMO联合CRRT治疗重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的价值探析
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作者 王维惟 周晶 +2 位作者 陈旭锋 高永霞 张华忠 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第9期0195-0198,共4页
探讨将集束化护理策略应用于发生重症心肌炎合并呼吸衰竭并接受体外膜氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)+连续性肾脏替代(Continuous renal replacement therapy ,CRRT)治疗患者中的效果。方法 选取本院于2021年6月-2023... 探讨将集束化护理策略应用于发生重症心肌炎合并呼吸衰竭并接受体外膜氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)+连续性肾脏替代(Continuous renal replacement therapy ,CRRT)治疗患者中的效果。方法 选取本院于2021年6月-2023年6月所接收的重症心肌炎合并呼吸衰竭(30例)患者作为主要观察对象,通过随机数字法将其分成两组,其中一组为对照组(常规护理组),另一组为观察组(集束化护理组),各15例,将两组的呼吸功能、血气指标等进行对比。结果 与对照组相比,观察组护理后的PaCO2水平较低,SaO2、PaO2、CO、SV、LVEF水平以及用力呼气量、肺活量、潮气量较高,并且观察组护理后的生活质量评分较高(P<0.05)。结论 通过集束化护理干预,能够在一定程度上改善重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的血气指标,促进其心功能、呼吸功能恢复,同时改善其生活质量。 展开更多
关键词 重症心肌炎合并呼吸衰竭 集束化护理 ECMO CRRT 心功能
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磁性护理理念对提高护士ECMO护理能力的研究 被引量:3
12
作者 吴娟 高永霞 黄夕华 《中华医学教育探索杂志》 2022年第6期745-748,共4页
目的研究磁性护理理念对提高护士体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)护理能力的影响。方法选取2019年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院急诊监护病房33名护士为研究对象。2019年1月至2019年12月科室行常规护... 目的研究磁性护理理念对提高护士体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)护理能力的影响。方法选取2019年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院急诊监护病房33名护士为研究对象。2019年1月至2019年12月科室行常规护理管理,2020年1月至2020年12月科室实施磁性护理理念管理模式。采用量表分析磁性护理理念干预前后护士对ECMO相关护理知识的掌握情况,并比较护士干预前后批判性思维能力及自主学习能力。选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行t检验。结果干预后护士对ECMO患者呼吸系统的护理,循环系统的护理,液体平衡状态护理,皮肤护理,消化系统护理,出血、抗凝问题护理,医院感染的防控,管路的护理等相关知识掌握度均好于干预前(P<0.05)。干预后护士寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、思维自信心、求知欲、认知成熟度及总量表评分均高于干预前(P<0.05)。干预后护士自我动机信念、任务分析、自我监控与调节、自我评价及总分均高于干预前(P<0.05)。结论磁性护理理念的护理管理模式对提高护士评判性思维能力及自主学习能力具有价值。 展开更多
关键词 磁性护理 体外膜氧合 急诊监护病房 批判性思维能力 自主学习
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ICU护士自尊评价、职业倦怠及心理弹性水平与创伤后应激综合征的相关性 被引量:1
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作者 吴娟 高永霞 +1 位作者 田雅丽 高雲 《国际护理学杂志》 2023年第8期1372-1375,共4页
目的:探究重症监护病房(ICU)护士自尊评价、职业倦怠及心理弹性水平与创伤后应激综合征(PTSD)的相关性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2019年1月至2021年1月在ICU工作的235名护士相关评估资料,根据是否发生PTSD分为观察组(18... 目的:探究重症监护病房(ICU)护士自尊评价、职业倦怠及心理弹性水平与创伤后应激综合征(PTSD)的相关性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2019年1月至2021年1月在ICU工作的235名护士相关评估资料,根据是否发生PTSD分为观察组(185例,发生PTSD)和对照组(50例,未发生PTSD)。比较两组自尊评价〔自尊量表(SES)评分〕、职业倦怠〔医护人员职业倦怠量表(MBI-GS)评分〕、心理弹性〔心理弹性量表(CD-RISC)评分〕、PTSD评估情况〔中文版创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)评分〕,采用Pearson相关性分析模型分析SES、MBI-GS、CD-RISC评分与CAPS评分的相关性。结果:两组SES评分、MBI-GS成就感低落评分比较并无显著差异(P>0.05),观察组MBI-GS情感衰竭、去个性化评分、CAPS各项评分显著高于对照组(P<0.05),观察组CD-RISC各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。SES评分与CAPS评分并无显著相关性(P>0.05),MBI-GS评分与CAPS评分呈显著正相关,CD-RISC评分与CAPS评分呈显著负相关。结论:ICU护士在发生PTSD后,可伴随明显的职业倦怠程度加重、心理弹性降低,其职业倦怠程度、心理弹性水平与PTSD具有显著相关性,提示需在应在治疗PTSD的同时重视护士心理弹性重建,引导其重拾职业热情。 展开更多
关键词 创伤后应激综合征 职业倦怠 心理弹性
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一例急性秋水仙碱中毒的护理体会
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作者 王维惟 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期863-864,共2页
秋水仙碱又名秋水仙素,主要用于治疗或预防急性痛风发作和抗肿瘤治疗。由于秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量接近^[1],服药后30min-2h血药浓度达峰值 ^[2],因此超剂量或长期使用即可导致中毒,病死率高。我科收治一例急性秋水仙碱中毒患者,... 秋水仙碱又名秋水仙素,主要用于治疗或预防急性痛风发作和抗肿瘤治疗。由于秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量接近^[1],服药后30min-2h血药浓度达峰值 ^[2],因此超剂量或长期使用即可导致中毒,病死率高。我科收治一例急性秋水仙碱中毒患者, 病死率高。我科收治一例急性秋水仙碱中毒患者,护理体会报道如下。 展开更多
关键词 急性秋水仙碱中毒 护理 抗肿瘤治疗 中毒患者 秋水仙素 痛风发作 中毒剂量 治疗剂量
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