腔镜下甲状腺手术160例报告

目的探讨腔镜下甲状腺手术的疗效和美容效果。方法采用前胸壁入路实施160例腔镜下甲状腺手术,颈部手术空间压力8mmHg,超声刀充分游离甲状腺后切除病灶。结果腔镜下成功完成手术157例,其中乳头状腺癌6例。3例中转开放手术(1例甲状腺功能亢进术中出血,2例甲状腺癌淋巴结转移)。无气管或甲状旁腺损伤等严重并发症,1例(甲状腺癌)术后暂时性声嘶(术后1个月恢复),1例(结节性甲状腺肿)术后皮下淤血并积液(术后2周消退)。术后平均住院4d(3~5d)。92例良性者术后随访3~24个月,平均6.8月,无复发;6例恶性者随访4~52个月,平均14.6月,无复发转移。98例均对手术的美容效果满意。结论腹腔镜下胸骨前径路甲状腺切除术安全可行,疗效可靠,颈部美容效果好。

腹腔镜乙状结肠癌根治术

1腹腔镜乙状结肠癌根治术的适应证及相对禁忌证 适应证：位于中部的乙状结肠癌。通常，降结肠、乙状结肠交界处癌按降结肠癌处理，乙状结肠、直肠交界处癌按直肠癌处理。从理论上讲，腹腔镜大肠癌根治术并没有改变手术方式，因而并没有绝对禁忌证，相对禁忌证只是在技术还不够成熟时、在目前的设备条件下对手术开展的一些限制，如广泛的腹腔内粘连、合并易引起出血的基础病变、重度肥胖等；除此之外，如巨大肿瘤、晚期肿瘤尤其是严重侵犯周围组织、脏器的晚期肿瘤，也是相对禁忌证。