肌少症性肥胖对胃癌手术病人临床结局的预测价值研究

目的:分析肌少症性肥胖对胃癌手术病人临床结局的预测价值。方法:采用便利取样法,前瞻性选取2020年5~10月在南京医科大学第一附属医院普外胃外科拟行胃癌手术病人255例。入院24 h内收集病人一般资料、肌少症性肥胖诊断指标和营养风险筛查2002(NRS 2002);出院当天收集病人手术信息、TNM分期和院内临床结局指标(术后并发症、术后住院时间和住院费用);术后3个月收集病人院外临床结局指标(再入院和生存情况)。以临床结局指标为因变量,其余指标为自变量,分别建立回归模型,分析肌少症性肥胖对胃癌手术病人临床结局的预测价值。结果:本研究最终纳入250例病人,胃癌病人术前肌少症性肥胖的发生率为5.2%。多因素分析主要结果显示,术前存在肌少症性肥胖是胃癌病人发生术后并发症[OR=11.186(95%CI:1.916~65.316),P=0.007]、术后3个月内再入院[HR=3.390(95%CI:1.127~9.891),P=0.030]和术后3个月内死亡[HR=9.125(95%CI:1.515~54.969),P=0.016]的独立危险因素。结论:术前存在肌少症性肥胖可增加胃癌病人发生术后并发症、术后3个月内再入院和术后3个月内死亡的风险,此可为改善胃癌病人临床结局提供参考方向。

癌症幸存者久坐行为的研究进展

癌症幸存者预后和生活质量普遍不佳,而久坐行为在癌症幸存者中高发,且与患者多种不良结局密切相关,亟需关注。本研究综述了癌症幸存者久坐行为的相关理论、评估方法、影响因素、与预后的相关性及干预效果,并指出久坐行为已经成为影响癌症幸存者预后的重要危险因素之一;单一的体力活动干预及久坐行为和体力活动的联合干预均可在一定程度上改善癌症幸存者久坐行为;癌症幸存者久坐行为管理是当前亟需解决的重要问题之一,未来应积极开展国内研究,以改善患者预后。