三维运动分析系统在健康人平衡功能质心检测中三种方法一致性的比较

目的:探讨采用三维运动分析系统检测健康人质心的骶骨标记法、测力台法和节段法的一致性,为骶骨标记法用于临床平衡功能评价提供依据。方法:20例健康中年人自愿参加本研究,分别在双腿站、左腿站和右腿站的体位接受三维运动分析系统中的骶骨标记点(SM)的三维空间数据、测力台压力中心(COP)的数据采集和节段法21个标记点的三维空间数据采集以计算获得质心(COM)位置。使用Bland-Altman法比较SM、COP和COM在不同方向上的一致性,及其平均摆动幅度(MSA)的一致性;使用单因素方差分析比较不同站立姿势上述参数之间的差异;并绘出COM和COP、SM的空间位置关系图。结果:SM与COM在左右方向上一致性较好,COP和COM在前后、左右方向上一致性都好;SM、COP的MSA和COM的MSA比较在各方向上的一致性均良好;站立位时COM位于SM下方16mm、前方154mm、左侧9.3mm处;不同站立位下SM、COP和COM的MSA均有显著性差异。结论:以三维运动分析系统检测人体平衡功能质心时,采用骶骨标记法和测力台法相关参数与节段法相比一致性良好,而且可以反映不同体位下质心变化时MSA的变化,可用于站立位平衡功能的检测。

三维运动分析系统在平衡功能检测中的应用

平衡功能是人体维持正常体位及完成各项日常生活活动（activityofdailyliving，ADL）的基本保证。控制平衡需要有完善的中枢神经系统和运动系统，包括视觉调节系统、前庭系统、本体感觉系统、手和脚的精细触觉、大脑平衡反射调节功能、小脑共济协调系统、神经系统不同水平的整合作用，以及能够适应外界环境变化的肌张力、肌力、耐力和关节灵活性等，所以人体不同层面的损伤都能引起平衡功能障碍。

神经肌肉电刺激对颅脑损伤患者吞咽障碍的作用

目的:观察神经肌肉电刺激治疗吞咽功能障碍的疗效。方法:颅脑损伤后致吞咽障碍患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,均采用常规的康复训练,观察组加用神经肌肉电刺激治疗仪治疗。治疗前后采用洼田饮水实验评定,摄食-吞咽功能障碍(VGF)评分进行疗效评价。结果:经过2个月的治疗,2组饮水试验评定及VGF评分均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05)。结论:神经肌肉电刺激治疗可以有效改善患者的吞咽功能障碍。

酸枣仁汤合黄连温胆汤治疗成人慢性失眠症及辅助苯二氮卓类药物撤药的作用:一项多中心、前瞻性队列研究

目的观察酸枣仁汤合黄连温胆汤对成人慢性失眠症的疗效以及对镇静催眠药撤药的影响。方法纳入187名慢性失眠症患者进行分析,其中中医组102人,西医组85人,中医组予酸枣仁汤合黄连温胆汤治疗,西医组在医生指导下服用苯二氮卓类镇静催眠药治疗。干预时间为1个月,干预前和干预结束予匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估,并在干预结束后3个月和6个月进行随访。结果2组患者基线资料无明显差异。干预结束后,2组患者PSQI评分均有显著改善(P<0.01),中医组在睡眠质量、催眠药物及总分下降方面优于西医组(P<0.01)。线性回归分析结果显示,在控制混杂因素后,中医组在2个不同的模型中回归系数分别是1.821和1.922,前者具有统计学意义(P<0.05)。筛选中医组基线服用镇静催眠药的患者,与西医组比较镇静催眠药撤药的影响因素,3个月随访时中医组39例患者中有25例撤药,西医组80例患者中17例撤药(χ^(2)=19.25,P<0.001);6个月随访时中医组39例患者中有23例撤药,西医组79例患者中18例撤药(χ^(2)=13.53,P<0.001),中医组撤药率明显高于西医组。进一步回归分析结果显示,在调整混杂因素后,组别结果显示西医组在3个月(OR=5.50,95%CI:2.30~13.72)和6个月(OR=6.43,95%CI:2.54~17.77)未撤药的比值明显高于中医组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论酸枣仁汤合黄连温胆汤对慢性失眠症疗效明显,并具有辅助镇静催眠药撤药的作用。

康复治疗肝昏迷后肝移植患者1例报道

随着肝移植外科技术、麻醉及ICU等围手术期管理水平的提高，终末期肝病的肝移植治疗目前也较为成熟。但肝移植后神经系统并发症发生率较高^[1]，其中脑病的发病率最高，约为7％-32％^[2]，严重影响患者的存活率和生活质量，且缺乏特效治疗方法。

系列跪位强化训练对脑卒中患者步行功能的影响

目的探讨系列跪位强化训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响。方法将脑卒中偏瘫患者39例分为观察组21例和对照组18例，对照组采用以Bobath技术和运动再学习为主的康复训练，观察组在对照组治疗方案的基础上增加系列跪位强化训练。2组患者均于治疗前，治疗8周后（治疗后）采用改良的Ashworth评定标准评定偏瘫侧下肢股四头肌、小腿三头肌肌张力，同时采用简易Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）、Holden步行功能分级和10m最大步行速度（MWS）来分别评定患者的下肢运动功能、平衡功能、步行功能以及10111最大步行速度。结果治疗后，2组患者偏瘫侧的股四头肌、小腿三头肌肌张力较组内治疗前均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01），FMA评分、BBS评分、Holden步行功能分级以及10m最大步行速度较组内治疗前亦显著改善，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后，观察组患者各项指标改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系列跪位强化训练能明显降低脑卒中偏瘫患者下肢肌张力，能显著改善患者步行功能。

汉字左半错读、左视野失读的神经机制研究

目的 研究汉字左半错读和左视野失读的神经机制.方法 对1例左腹内侧枕颞区和左胼胝体压部脑梗死致阅读障碍的患者进行一系列神经心理学检查,包括注视汉字中点的速视朗读、左右分视野速视朗读,同时采用高分辨率三维稳态毁损梯度回返采集序列（3D-SPGR）磁共振成像（MRI）、弥散张量纤维束示踪成像（DTT）,观察患者大脑皮质和神经通路受损细节.结果 受试患者表现出汉字左半错读和左视野失读.高分辨率脑结构像显示病灶累及左腹内侧枕颞皮质,但左中部梭状回的＂视觉词形区＂保留.DTT显示胼胝体压部-枕大钳纤维束通路中断.结论 胼胝体压部通路损害导致汉字视觉信息传递中断从而出现汉字左半错读、左视野失读.