老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素分析

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院就诊的125例老年T2DM合并急性脑梗死患者纳入T2DM组,采用简单随机抽样法选取该院同期收治的120例未合并T2DM的老年急性脑梗死患者纳入无T2DM组,采用简单随机抽样法选取同期于该院体检的120例健康老年人纳入对照组。采用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评估三组研究对象的认知功能,并据此将T2DM组患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年T2DM合并急性脑梗死患者认知功能障碍的独立影响因素。结果T2DM组患者MoCA量表总分显著低于无T2DM组和对照组(均P<0.05),认知功能障碍发生率显著高于无T2DM组和对照组(均P<0.05)。无T2DM组患者MoCA量表总分显著低于对照组(P<0.05),认知功能障碍发生率显著高于对照组(P<0.05)。T2DM组中71例(56.8%)患者发生认知功能障碍,将其纳入认知功能障碍组,其余54例患者纳入认知功能正常组。认知功能障碍组患者的年龄、T2DM病程、美国国家卫生研究院卒中量表评分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、尿酸、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和脑血管疾病病史、糖尿病神经病变、骨质疏松、胰岛素注射史的占比均显著高于认知功能正常组(均P<0.05),受教育时间显著短于认知功能正常组(P<0.05),家庭平均年收入、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评分均显著低于认知功能正常组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,骨质疏松、HbA1c、Hcy水平、SSRS评分是老年T2DM合并急性脑梗死患者认知功能障碍的独立影响因素(均P<0.05)。结论超过50%的老年T2DM合并急性脑梗死患者存在认知功能障碍,合并骨质疏松、HbA1c、Hcy水平、SSRS评分均为此类患者认知功能障碍的独立影响因素。

舒适护理在创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗中应用效果评价

目的:探讨舒适护理在创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗中应用效果。方法:收集2016年1月-2017年6月我院90例创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗患者,随机分组,对照组实施简单护理,实验组实施舒适护理。比较两组创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗患者满意比率;对环境的舒适感受、护理操作舒适度、人文关怀舒适度;护理前后患者心理症状SCL-90总积分情况、血气指标;并发症出现情况。结果:实验组创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗患者满意比率、心理症状SCL-90总积分情况、血气指标、对环境的舒适感受、护理操作舒适度、人文关怀舒适度、并发症出现情况方面相较于对照组,体现出明显的优势,P<0.05。结论:舒适护理在创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗护理中的干预结果确切,可提高患者的整体舒适度,减少并发症的发生,改善血气指标和心理症状,提高患者的满意度。

饮食及舒适护理等舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中应用效果评价

目的:探讨舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中应用效果。方法:收集2016年1月-2017年6月我院90例创伤性血气胸急诊治疗患者,随机分组,对照组实施简单护理,实验组实施舒适护理。比较两组创伤性血气胸急诊治疗患者满意比率;对环境的舒适感受、护理操作舒适度、人文关怀舒适度;护理前后患者心理症状SCL-90总积分情况、血气指标;并发症出现情况。结果:实验组创伤性血气胸急诊治疗患者满意比率、心理症状SCL-90总积分情况、血气指标、对环境的舒适感受、护理操作舒适度、人文关怀舒适度、并发症出现情况方面相较于对照组,体现出明显的优势,P<0.05。结论:舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗护理中的干预结果确切,可提高患者的整体舒适度,减少并发症的发生,改善血气指标和心理症状,提高患者的满意度。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养对急性脑梗死老年患者的疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养对急性脑梗死老年患者的疗效及对患者肠道功能和营养状况的影响。方法选取江苏省人民医院2018年5月至2019年5月收治的急性脑梗死老年患者106例,采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。对照组患者给予早期肠内营养治疗,观察组患者在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。两组患者疗程均为4周。比较两组患者的治疗疗效,治疗前后神经功能缺损评分(neurological deficiency score,NDS)、肠道功能和营养状况变化。结果观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后内毒素、D-乳酸水平均显著低于治疗前(均P<0.05),且观察组患者内毒素、D-乳酸水平均低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后转铁蛋白(transferrin,TRE)、白蛋白(albumin,Alb)和前白蛋白(prealbumin,PA)水平均显著高于治疗前(均P<0.05),且观察组患者TRE、Alb和PA水平均高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后NDS较治疗前降低(均P<0.05),且观察组患者NDS显著低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养对急性脑梗死老年患者效果良好,可改善患者肠道功能和营养状况,减轻神经功能缺损程度。