公立医院智慧门诊一体化服务平台的探索与实践

目的探索公立医院智慧门诊服务体系的创新思路。方法以南京医科大学第一附属医院实践为例,通过比较2021年7月至12月(优化前)与2022年1月至6月(优化后)相关数据,评估涵盖诊前预问诊、诊中指引、诊后随访、患者管理等多方面的一体化智慧服务平台的运行效果。结果优化后平台的各功能模块使用人次数、患者对各个流程满意率高于优化前,优化后患者诊疗等候时间短于优化前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智慧门诊一体化服务平台可在满足公立医院患者就医需求、提高医疗服务供需匹配度中发挥一定作用。

项目管理模式在医院门诊流程再造中的应用

随着人们对健康需求的快速增长,国内大型综合性公立医院的门诊量日益激增,人们对就医过程中的舒适感受和便捷性要求也在不断提升,医院的发展呈现不断扩建、更新改造的态势。江苏省人民医院现有门诊于2006年启用,当时设计3000人次的门诊量,鉴于现在日挂号量超万人的门诊现状,

健康教育在综合性医院门诊服务流程中的实施

将健康教育贯穿于门诊服务流程中,为切实解决门诊病人看病难的问题提供护理服务支持。根据门诊病人的就诊流程,编制门诊健康教育的护理服务路径,提供多种形式的健康教育方式。

基于UTAUT理论的互联网医院使用意愿影响因素研究

目的:分析不同人群互联网医院需求异质性,探索互联网医院的服务机制及优化路径。方法:以UTAUT理论为框架,通过数据分析对互联网医院的标识机制、积木块机制及所形成的内部模型机制进行优化。结果:通过单因素分析发现,“受教育程度”“职业”“长期居住地”“一天内上网时间”“月收入”对互联网医院的使用情况有统计学差异;通过多元线性回归分析发现,“一天内上网时间”“感知有用性”“社会影响”“个体创新性”“感知可控性”是影响患者互联网医院使用意愿的主要因素。结论:可通过修改接诊时间、加大宣传力度、延伸服务内容、提高平台可操作性四个方面进一步优化服务模式。

基于信息化质控平台对某三甲医院住院患者POCT血糖管理的现状调查

目的:探讨远程监测住院患者血糖结果对医院糖尿病质量控制体系的影响。方法:回顾性研究了南京医科大学第一附属医院2019年1月1日至2021年12月31日住院患者上传到质控平台血糖模块的POCT血糖结果,分析住院患者发生血糖数值异常情况。结果:质控平台共收到血糖仪室内质控记录159,191次,血糖结果记录1,020,938次。与2019年相比,2020年、2021年室内质控记录分别增加93.61%、201.85%;血糖结果记录分别增加83.30%、100.81%。质控平台接收的血糖结果,血糖读数>13.9 mmol/l的,分别占各年上传数据的15.81%、15.53%、14.30%;血糖读数≤3.9 mmol/l的,分别占各年上传数据的0.63%、0.88%、0.96%。血糖≤3.9 mmol/的病例,年检出率分别为7.59%、8.43%、7.73%。结论:监测POCT血糖是糖尿病管理的重要组成部分,实时、动态的血糖质量控制平台可提高医院糖尿病数字化管理能力。

基于目标管理理论探索党建引领股份制医院发展的实践与思考

目的:以南京鼓楼医院集团宿迁医院为例,运用目标管理理论,探索该院以党建为引领,促进医院高质量发展的实践经验。方法:通过专家访谈法、文献研究法、实地调研法,对近5年党建工作进行分析。结果:医院改制为全国首家跨地区、跨行业的国有股份制医院后,坚持以党建工作为引领,从文化建设、管理机制、内涵建设几个方面着手,推动医院高质量发展。结论:医院在党建工作中不断探索,在医院高质量发展道路上累积了一定经验,取得了一些成果,但从目标管理理论的角度来说,还应细化考核标准,加强结果监督运用,提升党建工作内涵。

FOCUS-PDCA循环管理对心血管内科门诊高风险病人识别率的影响

目的探讨应用FOCUS-PDCA循环管理对心血管内科门诊老年病人诊前评估的依从性与高风险病人识别率的影响。方法选择2018年我院心血管内科门诊60岁以上老年病人,7~9月39574例次为对照组,10~12月44326例次为观察组,对观察组采用PDCA循环法进行改进,对比2组病人在诊前评估的依从性、高风险病人识别率和门诊不良事件发现时间段的差异。结果实施FOCUS-PDCA循环管理后,心血管内科门诊老年病人诊前评估依从性从40.53%提高到56.80%,高风险病人识别率由1.52%提高到2.53%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在诊前评估中发现门诊不良事件的概率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心血管内科门诊老年病人采用FOCUS-PDCA循环管理方法,能有效提高其诊前评估的依从性及高风险病人识别率,减少门诊不良事件发生率,值得推广。

论志愿者医院服务模式的新探索

文章从医疗服务市场供需矛盾的背景出发,详细介绍了南京医科大学第一附属医院"志愿者医院服务"的运行模式及具体做法,并提出了进一步完善"志愿者医院服务"的新思路。

标准操作程序在门诊预检分诊质量管理中的应用研究

目的探讨如何提高门诊预检分诊效率、准确率以及患者的满意度。方法采用标准操作程序(SOP),制定并实施以症状为主诉的门诊预检分诊的标准问诊流程。结果实施分诊的标准问诊流程后门诊预检分诊准确率达到96%,预检分诊正确率提高9%,与实施前比较P<0.05;预检分诊的时间缩短了6.47s(P<0.05);患者满意度达到98%,提高了10%(P<0.05)。结论 SOP能提高门诊预检分诊效率及正确率。

门诊信息化管理系统运用在患者就诊流程中的价值

目的探究门诊信息化管理系统运用在患者就诊流程中的价值。方法将运用信息化的门诊(2016年5月—2017年5月)作为研究组,将运用信息化之前的门诊(2015年5月—2016年5月)作为对照组,比较医院门诊信息化管理系统运用前后的患者满意程度及健康教育的掌握程度。结果研究组总满意度(96.9%)远高于对照组患者的满意度(85.1%)(χ~2=8.590 0,P=0.003 4);研究组健康教育知识的掌握率为(88.8%)远高于对照组患者的健康教育掌握率(78.7%)(χ~2=4.730 7,P=0.029 6)。结论门诊信息化管理系统的运用后使得就诊患者对医院的满意度提高,对健康教育知识的掌握程度也更好,效果显著,值得推广使用。

提高综合性医院预约挂号服务水平的思考——基于导医护士的作用

门诊是医院的窗口，挂号又是门诊的第l项工作，不仅关系到门诊工作的顺利开展，也影响着医院在群众中的声誉。在医院，尤其是拥有优质医疗资源的大型公立医院，门诊拥挤是一种普遍现象，

“蝴蝶效应”在外科门诊护理管理中的应用

目的:探讨外科门诊优质护理模式。方法:将2016年—2019年3年开展优质护理管理模式与2012年—2015年3年外科门诊护理管理进行对照研究。结果:开展优质护理模式后,护士的护理理论、操作技能、绩效考核均有提升,患者满意度、医生满意度、实习生满意度、患者投诉总发生率等均显著改善。结论:外科门诊优质护理模式在传统的管理考核基础上,应用“蝴蝶效应”原理创新绩效考核模式,通过细化诊间管理、专科临床能力培训,可提升护士综合素质,为患者提供全方位优质护理,保证护理质量。

江苏省某三甲医院516名患者住院费用与主观评价情况调查

长期以来,住院费用高或不合理在很大程度上影响着患者的就医满意度,随着医改工作的持续深入和医疗机构改革力度的加强,住院费用的构成情况发生了显著变化,患者对住院费用的主观评价也较以往有所改变。本研究通过科学有效的问卷量表和数据资料分析,对某三甲医院516名患者的住院费用和主观评价情况进行调查,对住院费用的构成进行分析比较,以了解患者的医疗经济负担状况以及对住院费用的满意认可程度,以此进一步探讨患者关注的新焦点,为医院管理者提供科学的管理依据,并为政府机构制定合理的医疗服务价格提供详实的资料。

生态型学习理论在门诊带教中的应用

目的:探索生态型学习理论对提高实习护生综合能力的作用。方法:对2009年1月至12月进入内科门诊实习的103名实习护生分别应用传统带教方法和生态型学习方法进行带教,并对比两种带教方式对提高实习护生的临床综合应用能力方面的效果。结果:应用生态型学习方法的实习护生自主学习积极性提高,主动研究门诊工作职责和流程,沟通能力提高,发现问题和解决问题能力提高,善于进行反思,团队意识增强。结论:生态型学习有助于提高实习护生的综合能力。

关于门诊导医护理工作中运用经营理念的思考

在激烈的医疗市场竞争中,如何求生存求发展已成为医院经营中最大最深刻的课题。文章从门诊导医护理工作出发,提出树立"顾客满意"(CS)经营理念,强化服务质量意识,规范服务,改进工作质量,是实现患者及社会各方满意,提高医院竞争力的有力措施。

导医护士在门诊公共区域安全隐患中的应对

门诊是医院的"窗口",是接待患者完成一般医疗工作和急救处置的第一线,是患者接触最早、最广泛的场所。门诊公共区域的安全隐患问题关系到医院及医疗公益性事业在人民心中的形象和地位。导医护士是门诊的"窗口",其在应对门诊公共区域安全隐患中发挥着最直接的和不可替代的作用。

应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的门诊管理与策略

2019年12月以来,新型冠状病毒传播途径多样、传播速度快、范围广、人群普遍易感。面对这次国际关注的突发公共卫生事件,本院门诊部严格防控疫情,持续改进门诊管理和防控策略,加强发热预检分诊、推进互联网门诊、智.能疫情预测等多项措施,坚决打好疫情防控歼灭战。

流程优化4A模型视角下智慧门诊和应急管理的探索实践

目的:以流程优化4A模型为理论框架,从流程的评估、分析、改进、实施4个方面对江苏省人民医院门诊部的发热预检分诊和防控前沿化措施进行探索,寻求形成可控性、有效性、常态化防控策略。方法:通过实地调研、访谈法、头脑风暴法、数据分析法,对突发公共事件下江苏省人民医院门诊部就医流程存在问题及多次改进情况和现状进行分析、评估。结果:基于国家防控政策,疫情常态化下,江苏省人民医院门诊部根据实际需求多次流程优化后,建立诊前-诊中-诊后全方位防控。结合互联网+智慧医疗,线上、线下相结合布局疫情防控,线上充分利用互联网医院;线下引入智慧闸机、检测点迁移、服务中心关口前移、自助机区前摆等形成一体化预检分诊,契合舆论引导和宣传教育将防控前沿化,定期进行核酸阳性患者的隔离预案和演练。结论:就目前来看疫情防控的前沿化预防在我国相对较少,其流程优化十分必要,具有督促卫生应急的作用,阻断传播途径,也可快速分流、高效检测、有效避免感染,从而保障百姓的生命安全,防止快速扩散。

基于目标管理理论的基层医院党建工作建设实践与思考

目的:以南京医科大学附属克州人民医院党建工作实践为例,运用目标管理理论梳理、探索基层党建工作思路和方式,推动医院高质量发展。方法:通过专家访谈、实地调研,对近3年党建工作进行分析。结果:南京医科大学附属克州人民医院地处祖国边境,以党建工作推动各民族团结发展、推动医院高质量发展是其工作的着力点。医院在构筑生命堡垒的同时,还承担起民族团结、守边护边、扶贫助难等工作,从管理、制度、文化、宣教、惠民项目建设等多方面加强党的建设,促进民族共同体意识有效落地。结论:基层医院在党建工作中以实战累积经验,取得了一定成效,但是在借助互联网技术、内容创新方面还需不断提升党建内涵。