腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的安全性及短期疗效,探讨腹腔镜结肠癌手术的可行性。方法回顾分析16例腹腔镜结肠癌切除术及22例开腹结肠癌手术的临床资料并进行统计学分析。结果腹腔镜组术中失血量比开腹组术中失血量少,平均手术时间长,病人术后镇痛时间较短,术后肠道功能恢复早,术后平均住院时间短。腹腔镜组与开腹组平均淋巴结切除数、切缘阳性率、术后28d并发症发生率及死亡率无统计学差异。结论腹腔镜结肠癌术安全可行,效果肯定。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞顶部广泛对冲伤的临床研究

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞顶部广泛对冲伤的临床应用价值。方法采用标准外伤大骨瓣开颅术对46例额颞顶部广泛对冲伤患者进行手术治疗,术后3～6个月采用格拉斯哥预后分级标准进行临床疗效的评定,并对并发症进行分析。结果预后良好22例(47.83%),中度残疾6例(13.04%),重度残废4例(8.7%),死亡14例(30.43%)。术后主要并发症为迟发性颅内血肿、脑穿通畸形、脑积水、颅骨缺损综合征等。结论标准外伤大骨瓣开颅术是治疗额颞顶部广泛对冲伤(尤其是单侧)的良好手术方式。

急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理

自1987年第1例腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）以来，LC已成为治疗胆囊良性疾病的首选外科手术方法，胆囊结石和慢性胆囊炎应用腹腔镜切除胆囊在许多医院已成为常规。现回顾分析本院1995～2005年90例急性胆囊炎LC手术的资料，以探讨急性胆囊炎LC手术的技巧和适应证的选择。

食管重建术不同吻合方法的应用体会

从１９９０年１月至１９９５年１２月我们应用上海ＧＦ－Ⅰ型吻合器或手工对４６２例食管癌和贲门癌切除后进行食管胃吻合术，效果均良好。总结如下。１临床资料本组共４６２例，其中男３３５例，女１２７例，男女之比２．７∶１，年龄３２～７４岁，平均５４．６岁，食管...

CT引导下经皮肺小结节41例切割活检的临床应用

目的:对41例肺小结节(<3cm)在CT引导下行经皮肺切割活检的阳性率、影响因素及注意事项进行评价分析。方法:41例肺小结节(最小为0.6cm)患者在CT引导下行经皮肺切割活检,分析病灶的大小、离胸壁的距离与诊断正确率的关系,并观察其并发症发生的情况。结果:对肺恶性肿瘤的诊断阳性率为97.1%(34/35例);病灶的大小、病灶离胸壁的距离与诊断正确率有关,病灶结节小(<1.0cm),距离远,尤其在下肺野,易随呼吸移动,影响阳性率,并发症的发生率不高,为2.4%且不严重,仅为气胸和少量出血。结论:诊断不明的肺小结节在CT引导下行经皮肺切割活检其阳性率高,只要掌握适应证,注意禁忌证,其并发症低。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤一例

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤一例邰云飞（南京医科大学第三附属医院神经外科，南京２１１９００）关键词中枢神经系统淋巴瘤；外科手术；儿童原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（ＣＮＳＰＭＬ）是指用现代诊断方法，仅能发现在中枢神经系统（ＣＮＳ）有恶性淋巴瘤存在，而未...

老年人腹腔镜胆囊切除术42例临床分析

随着我国人口平均寿命的延长，随之而来的老年人手术所占比例也呈逐年增加趋势。近几年发展起来的微创外科，以最小创伤而获得了更好的疗效，其中尤以腹腔胆囊切除术最为成功。自１９９５年至今，我院成功施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３２４例，其中６０ｙ以上老年人４２...

腹腔镜输卵管造口术治疗女性不孕症36例疗效分析

采用腹腔镜输卵管造口术治疗输卵管不通３６ 例，结果３０ ％ 怀孕。认为腹腔镜手术对女性不孕症病因诊断和治疗也有其优点。

长链非编码RNA DOCK9-AS2对甲状腺乳头状癌细胞增殖和迁移的影响

目的检测长链非编码RNA DOCK9-AS2在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达水平及对PTC细胞增殖、迁移能力的影响。方法收集2016年6月至2017年6月间在南京医科大学第一附属医院手术切除的PTC标本及对应的癌旁组织,采用qRT-PCR检测62对组织中DOCK9-AS2的表达,并分析其与患者临床病理资料的关系。通过细胞转染技术构建沉默DOCK9-AS2的甲状腺癌BCPAP细胞株,用CCK8方法检测DOCK9-AS2对PTC细胞增殖能力的影响;划痕实验观察沉默下调DOCK9-AS2的表达对细胞侵袭转移能力的影响。结果 DOCK9-AS2在PTC的mRNA表达水平(0.009 7±0.004 4)高于癌旁组织(0.002 6±0.001 0),差异具有统计学意义(P<0.05)。DOCK9-AS2在PTC组织中的表达与淋巴结转移、腺外侵犯有关(P<0.05)。在BCPAP细胞中下调DOCK9-AS2的表达时,PTC细胞的增殖和侵袭转移能力减弱(P<0.05)。结论 DOCK9-AS2在PTC中表达显著增高,沉默DOCK9-AS2的表达可抑制PTC细胞的增殖、侵袭和转移。

贲门癌手术径路的探讨

贲门癌作为胃癌的一个特殊类型，近来有明显增高趋势，由于其解剖位置的关系，手术切缘癌细胞残留的比例很高，本文就此问题总结我院1988年～1997年贲门癌325例切缘阳性66例作一分析。

41例胸腹联合伤的早期救治体会

目的探讨胸腹联合伤的临床特点和早期救治经验。方法对41例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41例中闭合性损伤30例,锐器穿透伤11例,均有血胸或血气胸。术前明确膈肌破裂17例(41.5%)。41例中临床治愈36例,死亡5例,因失血性休克时间过长术中、术后早期死亡4例,术后重症感染致多器官功能衰竭死亡1例。结论胸腹联合伤伤情复杂、危重,膈肌损伤容易漏诊及延误诊断。早期诊断和及时有效的手术治疗是降低死亡率和提高救治成功率的关键。

结肠代食管术胸内吻合在残胃食管癌的应用

目的报告残胃食管癌结肠代食管术胸内吻合的治疗效果和应用体会。方法 1992年1月至2010年12月手术治疗残胃食管中下段癌患者23例,采用左胸、腹部两切口结肠代食管胸内顺蠕动机械吻合的方法重建食管。结果本组患者均行根治性切除,无手术死亡和严重并发症,术后胸内结肠段排空良好,患者反流症状轻。术后长期随访20例,术后1、3、5年生存率分别为85%、55%、35%。结论胃大部切除术后食管中下段癌患者的治疗适合选用手术切除病变食管行结肠代食管术,多数患者可采用左结肠动脉供血、横结肠+部分降结肠顺蠕动移植胸内吻合器吻合术。良好的术前肠道准备及术中供血管和结肠段的正确选择和分离是保证手术成功、减少并发症的关键。