急性脑梗死同型半胱氨酸与神经功能缺损的关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度水平与神经功能缺损程度的相关性。方法采用全自动化学发光免疫分析仪测定脑梗死同型半胱氨酸的水平,神经功能缺损用中国卒中量表(GSS,1995)记分评定。结果血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与脑梗死患者神经功能缺损程度两者具有相关性,Hcy水平越高,GSS评分也越高,恢复期预后越差。结论急性脑梗死时患者血浆同型半胱氨酸水平能反映病情的严重程度,且有助于评估患者的预后、指导治疗的意义。

缺血性脑血管病126例脑血管狭窄分布特征

目的分析缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布特征。方法收集我院缺血性脑血管病患者156例,所有患者均行颈动脉彩色超声、经颅多普勒超声(TCD)和数字减影血管造影(DSA)检查,狭窄程度按北美症状性颈动脉狭窄试验法(NASCET)测量标准分为5个等级。结果①颅内动脉狭窄61例,颅外动脉狭窄40例,颅内外动脉均见狭窄25例;②126例动脉狭窄患者中,单支狭窄76例(60.3%),多支狭窄50例(39.7%);③动脉狭窄的常见部位依次为:大脑中动脉>颈内动脉颅外段>大脑前动脉>椎动脉起始段>颈内动脉虹吸段>大脑后动脉>椎动脉远端及基底动脉;④DSA示狭窄程度:126例患者189条狭窄血管中,重度狭窄或闭塞52条(27.5%);⑤82/91例(90.1%)脑卒中病灶与血管狭窄的部位相对应。结论缺血性脑血管病患者以颅内血管狭窄为多见,大脑中动脉主干狭窄的发生率最高,其次是颈内动脉颅外段。

治疗缺血性脑梗死药物的最新研究进展

21世纪以来，我国经济快速发展，人们的物质生活水平提高，生活节奏加快，精神压力也加大了。据统计，此后30年间我国将进入快速人口老龄化阶段，老年人口比例将上升到32．73％，并在相当长时期内保持在这一水平上。脑血管疾病作为一种老年化疾病，发病率正逐年上升，发病年龄也逐渐年轻化。

106例缺血性脑血管病患者全脑血管造影分析

目的分析缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的分布。方法对我院实施DSA检查的106例缺血性脑血管病的结果进行分析,均经头颅CT排除脑出血,TCD及颈动脉彩超检查后怀疑有动脉狭窄的缺血性脑血管病。所有患者均实施选择性全脑血管造影术,椎动脉和颈动脉均有正侧位血管造影像;根据患者的DSA检查结果,分析动脉狭窄的部位、受累血管数目及血管狭窄形态;重度狭窄的病例予以支架治疗和球囊成型术。结果血管造影结果提示89.6%患者有不同程度的血管狭窄或闭塞,其中75.5%为前循环受累,37.7%为后循环受累。前循环受累血管中以颈内动脉(56.6%)和大脑中动脉(26.4%)受累最常见,后循环受累血管中以椎动脉(33.0%)最多见。支架治疗和球囊成型术临床疗效显著。结论缺血性脑血管病造影显示大部分患者有肯定的脑血管狭窄和闭塞。脑梗死患者血管病变以颈内动脉病变为主,椎基底动脉供血不足亦以颈内动脉病变多见,支架治疗和球囊成型可作为重度狭窄的治疗方法。

急性脑血管病患者血液流变学分析

目的 探讨血液流变学异常变化与急性脑血管病的关系。方法 对 5 7例脑血栓形成患者、45例脑出血患者和 5 0例正常对照者测定血液流变学指标并作相关分析。结果 脑血栓形成组和脑出血组血液流变学指标均显著高于正常对照组 ,同进脑血栓形成组亦高于脑出血组。结论 急性脑血管病患者广泛存在着血液流变学异常 ,血液流变学异常是急性脑血管的重要危险因素。

盐酸丁咯地尔治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

目的 :应用盐酸丁咯地尔治疗急性缺血性脑血管病 ,观察治疗前后病人神经功能缺损和日常生活能力状态的评分。方法 :设立盐酸丁咯地尔治疗组及复方丹参对照组 ,检测治疗前后血液流变学的变化情况 ,并用神经功能缺损和生活能力状态量表评分进行疗效评定。结果 :治疗组血液流变学有明显改善 ,神经功能缺损评分减少 ,日常生活能力状态有提高 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。治疗组总有效率 79.3 % ,高于对照组的 5 9.1%。结论 :盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死有较好的疗效 ,副作用小 ,并可降低血液粘度 ,促进神经功能恢复 ,可作为缺血性脑血管病的早期治疗药物。

丁咯地尔对新生大鼠单个脑细胞游离钙的影响

目的 研究国产丁咯地尔 [4- (1 -吡咯烷基 ) - 1 - (2 ,4,6 -三甲基苯基 ) - 1 -丁酮盐酸盐 ]对新生 SD大鼠单个脑细胞内游离钙的抑制作用及其机制。方法 应用 AR- CM- MIC阳离子测定系统测量细胞内游离钙 ([Ca2 + ]i)。结果 在细胞外钙为1 .3mm ol· L- 1 ,去甲肾上腺素诱导的细胞内 [Ca2 + ]i增高可被丁咯地尔明显抑制 ,对组胺诱导的 [Ca2 + ]i增高具有一定的抑制作用 ,对氯化钾诱导的 [Ca2 + ]i增高无明显抑制。结论 丁咯地尔是一种α肾上腺素能受体阻断剂 ,有弱的钙拮抗作用。

老年人蛛网膜下腔出血45例首发症状分析

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血的首发症状。方法回顾分析45例老年人蛛网膜下腔出血患者的起病形式、临床表现、脑脊液及头颅CT检查结果。结果41例患者急性起病,4例亚急性起病,有明确诱因25例,出现头痛24例,呕吐20例,意识障碍30例,颈抵抗29例,克氏征阳性15例,头颅CT检查证实蛛网膜下腔出血39例。结论对老年人急性或亚急性起病。有不同程度意识障碍、不典型头痛,不论是否有脑膜刺激征,均应考虑到蛛网膜下腔出血可能,及时进行头颅CT及脑脊液检查。

丁咯地尔对大鼠脑梗死的影响

目的 :观察丁咯地尔对大鼠脑梗死的保护及治疗作用 ,并探讨其机制。方法 :应用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉制成大鼠脑梗死模型。结果 :丁咯地尔 10、2 0mg/kg均能减少梗死面积 ,降低缺血脑组织钙含量。结论 :丁咯地尔对大鼠脑梗死具有治疗作用 。

司威特降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察

目的 :观察应用司威特降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法 :将急性缺血性脑血管病患者 10 5例 ,随机分为两组 ,司威特降纤酶治疗组 54例 ,复方丹参治疗组 51例 ,检测两组治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分 ,以评价其临床疗效。结果 :司威特降纤酶具有明显降低神经功能缺损评分和提高日常生活能力的评分 ,疗效优于复方丹参 (P <0 .0 3)。结论 :司威特降纤酶具有降低血浆纤维蛋白原、改善微循环。

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察

目的 观察应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效。 方法 将急性缺血性脑血管病患者10 5例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 4例 ,用降纤酶 10 u (体重在 60 kg以下者 5 u)加生理盐水 2 5 0 ml静脉滴注 ,每天 1次 ,连用 3天 ,第 4天后改为隔日静滴 1次 ,降纤酶总量达到 60 u;对照组 5 1例 ,用复方丹参 2 0 ml加 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml静脉滴注 ,每天 1次 ,连用 14天为 1个疗程。于治疗后第 7天、第14天检测两组治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分 ,以评价其临床疗效。 结果 治疗组的有效率和显效率分别达到 87.0 3 %和 62 .9% ,而对照组的有效率和显效率分别为 60 .78%和 3 7.2 5 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。两组治疗后的日常生活能力和神经功能缺损评分均有显著性差异 (P<0 .0 1) ,血液流变学等指标均有明显的改善 (P <0 .0 1)。 结论 降纤酶具有降低血浆纤维蛋白原、改善微循环、降低全血粘度等作用 ,是治疗急性缺血性脑血管病安全。

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平的相关研究

目的研究急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及其与梗死体积及神经功能缺损程度的关系。方法测定147例急性脑梗死患者及80名健康对照者的血清hs-CRP含量，分析比较急性脑梗死患者在不同梗死体积、不同病情时血清hs-CRP含量的变化。结果急性脑梗死患者血清hs-CRP的水平明显高于对照组（p〈0．01），且血清hs-CRP含量越高，脑梗死灶越大，神经功能缺损程度越重，血清hs-CRP水平与病灶体积、病情轻重程度呈正相关（P〈0．01）。结论急性脑梗死与血清hs-CRP水平关系密切，hs-CRP不仅是脑梗死的危险因子，也可作为一个判断病情严重程度的客观指标。

丁咯地尔对实验性脑梗死钙拮抗作用的研究

目的观察丁咯地尔对大鼠脑梗死的保护及治疗作用，并探讨其可能机制。方法应用自体血栓阻塞大鼠大脑中动脉制备大鼠脑梗死模型。结果经腹腔给予丁咯地尔5、10mg／kg均能减少梗死体积，降低缺血脑组织钙含量。结论丁咯地尔对大鼠脑梗死具有治疗作用，其机制可能与降低缺血脑组织钙含量有关。

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床研究

目的研究颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法对116例经CT、MRI证实的脑梗死患者的颈动脉颅外段进行彩色超声多普勒检查,观察颈动脉壁的病变性质和颈动脉管腔的狭窄率,并与对照组进行比较。结果116例脑梗死患者中有85例(73.28%)颈动脉颅外段存在不同程度的粥样硬化斑,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);粥样硬化斑块好发于颈总动脉分叉处(BIF),其次为颈总动脉(CCA);梗死灶同侧颈动脉粥样硬化较对侧严重。结论颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,防止颈动脉粥样硬化斑块形成对预防脑梗死的发生有非常重要的意义。