全胰切除术后患者营养治疗及血糖管理研究

目的总结全胰切除术后患者营养治疗及有效控制血糖的方法。方法总结2016年1月—2018年1月南京医科大学第二附属医院胰腺中心12例行全胰切除术患者的临床资料,尤其是术后营养治疗和血糖管理方面的经验。结果 12例患者均顺利完成手术,无围术期死亡。肠外营养期间患者血糖平均为9.3 mmol/L(7.5～15.3 mmol/L)、静脉泵入胰岛素的量平均为28.3 U/d(20.0～30.0 U/d)、静脉泵入胰岛素的速度平均为1.2U/h(0.5～3.0U/h);肠内营养期间患者血糖平均为8.7mmol/L(5.3～12.7mmol/L)、静脉泵入胰岛素的量平均为24.7 U/d(18.0～28.0 U/d)、静脉泵入胰岛素的速度平均为1.0 U/h(0.3～2.0 U/h);经口进食期间血糖平均为7.5 mmol/L(2.3～10.5 mmol/L),1例患者发生1次低血糖(2.3 mmol/L)、皮下注射短效胰岛素的量平均为13.7 U/d(10.0～18.0 U/d)、皮下注射长效胰岛素的量平均为8.0 U/d(6.0～10.0 U/d)、补充胰酶制剂的量平均为705 U/d(600～900 U/d)。结论全胰切除术后血糖管理是护理工作的重中之重,根据患者术后不同的营养支持方式,从胰岛素精准输注、血糖密切监测、低血糖有效防治、胰酶替代治疗这些方面对术后血糖进行有效管理。

循证护理在门诊输液室人性化服务环境中的探讨

护理理论家Henaersen认为,环境是影响机体生命与发展的所有外在因素的总和〔1〕。医院环境对患者的健康具有促进作用,可满足各种医疗护理的需要。静脉输液是常见的护理工作之一,由于门诊输液的特点是随机性强、流动性大、