长江流域儿童医院抗生素使用现况及对策

分析长江流域五市儿童医院及三级综合医院2001年至2003年抗感染药物(主要是抗生素药物)使用金额所占百分比、排位资料;以综合性医院抗生素使用情况作为对照,与儿童抗生素使用情况作比较。结果表明:三年中儿童医院抗生素的使用金额均达到或超过全院用药金额的一半以上,三年平均为55.6%;综合医院使用抗生素的金额比例明显低于儿童医院,P值<0.001。说明儿童医院抗生素的滥用较为严重。

儿童伤害的研究内容

伤害研究的主要内容概括为伤害状况指标、伤害原因和危险因素研究及伤害干预研究三个方面。伤害状况指标包括伤害强度、伤害程度和伤害损失等许多具体指标 ,这些指标既描述伤害发生状况 ,又可以作为伤害干预评价的指标。伤害发生原因可通过ICD 10分类中外因编码分类进行统计分析 ,伤害发生的危险因素要从伤害发生的三个环节宿主、媒介物、环境研究。干预措施研究多采用干预三阶段模型 (Haddon模型 ) ,通过对具体的干预措施评估得出结论 ,为伤害的预防和控制提供依据。

早期教育对婴儿运动发育影响的研究

【目的】 探讨早期教育的方法对婴儿运动发育的影响。 【方法】 采用自行设计的婴幼儿体智发育操通过指导家长对实验组儿童实施早期教育的方法 ,另设对照组 ,定期进行运动发育指标评估。在 1岁时用Gesell婴幼儿发育检查量表测出两组儿童的大运动及精细动作的发育商 (DQ)。 【结果】 实验组婴儿的运动发育项目完成早于对照组 ,其中被观察的所有精细动作项目及部分大运动项目明显早于对照组 (P <0 .0 1) ,1岁时实验组婴儿精细动作及大运动的DQ大于对照组 ,尤其精细动作有差异 (P <0 .0 5 )。 【结论】 早期教育可以促进婴儿的动作发育。

肥胖大鼠白色脂肪组织中PPAR_γ、UCP2基因与血清1_α,25-(OH)_2-D_3的相关性研究

目的:探讨高脂饮食诱导下肥胖大鼠白色脂肪组织(whiteadiposetissue,WAT)中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisomeproliferator-activatedreceptor-γ,PPARγ)、解偶联蛋白2(uncouplingprotein2,UCP2)基因与血清1α,25-(OH)2-D3的相关性。方法:①36只SD大鼠,标准饲料平衡1周后,随机分成2组,肥胖组和标准对照组,分组后分别用高脂饲料和标准饲料继续饲养6周;②采用ELISA方法测定血清1α,25-(OH)2-D3;③RT-PCR技术分析WAT中PPARγ和UCP2基因mRNA的表达水平。结果:①肥胖组大鼠的体重增值高于标准对照组(P<0.05),提示肥胖模型制备成功。②肥胖大鼠血清1α,25-(OH)2-D3低于标准对照组(P<0.05)。③WAT中PPARγ和UCP2mRNA表达均高于标准对照组(P<0.05)。结论:肥胖大鼠WAT中PPARγ诱导UCP2高表达,1α,25-(OH)2-D3与UCP2mRNA表达趋势相反。

双亲个性及孕母的心理行为方式对婴儿气质影响的研究

[目的]探讨双亲个性及孕母的心理行为方式对婴儿气质的影响,有助于早期采取干预措施,促进婴儿身心健康.[方法]随机选取符合条件的133对夫妇及其婴儿作为研究对象,应用自制的相关因素问卷、艾森克个性问卷及4～8月婴儿气质问卷进行调查.[结果]孕期工作环境、工作的紧张性、家庭经济条件、精神创伤、母亲的P维度分、母亲的N维度分对婴儿的气质类型有影响.母亲的N维度分对婴儿的气质维度影响较大.[结论]家长应做好孕期保健,调节自己的情绪,培养良好的个性,促进婴儿心理的发育.

UCP4基因在大鼠脂肪组织中的表达及与肥胖关系的研究

【目的】 验证UCP4基因在大鼠脂肪组织中的mRNA表达 ,探讨脂肪组织中UCP4基因mRNA表达水平变化与肥胖之间的关系。 【方法】 ①采用RT PCR技术获得大鼠腹膜后脂肪组织中UCP4基因的PCR产物 ,测序结果用BLAST软件进行序列同源性比对分析 ,以验证UCP4基因在大鼠脂肪组织中的表达 ;②建立高营养饮食诱导的肥胖大鼠模型 ,应用RT PCR技术检测正常与肥胖大鼠腹膜后脂肪组织中UCP4基因表达水平的差异。 【结果】 ①PCR产物测序结果的序列同源性比对分析证实UCP4基因表达于大鼠脂肪组织 ;②肥胖大鼠腹膜后脂肪组织中UCP4基因的表达水平显著低于正常大鼠 (P <0 .0 0 1)。 【结论】 UCP4基因表达于大鼠脂肪组织中 。

儿童意外伤害的倾向性与气质关系的探讨

【目的】 研究事故倾向性与气质的关系 ,探讨意外伤害儿童的内部特征。 【方法】 在江苏省的城市和农村共抽取 4个地区约 3 5 0 0 0名 0～ 14岁儿童 ,采用“江苏省 0～ 14岁儿童伤害调查问卷”对其进行定期监测 ,符合伤害标准的做伤害调查 ,为期 1年。对 1年受伤≥ 3次的 69名儿童作为事故倾向组 ,按照 1∶1配对病例对照进行儿童气质问卷调查。 【结果】 事故倾向组中麻烦型和中间近麻烦型的气质类型占 3 1.9% ,对照组占 7.3 % ,差异显著。麻烦型和中间近麻烦型气质的儿童有事故倾向性 ,相对危险度增加 5 .99倍 ,而平易型和中间近平易型气质的儿童事故倾向性风险减少 3 7% ,缓慢发动型气质与事故倾向性无显著关系。在 9个气质维度中 ,活动水平与事故倾向性有显著关系 ,即活动水平高的儿童有事故倾向性。 【结论】 意外伤害的不等倾向性与儿童气质特征密切相关 ,为意外伤害的高危人群筛查提供了方法 。

江苏省城市和农村儿童伤害状况比较

目的 通过比较江苏省城市和农村儿童伤害状况 ,寻找城市和农村儿童伤害发生的特点及其影响因素。方法 在江苏省的 1个大城市和 1个中小城市各抽取 1个区 ,苏南和苏北农村各抽取 1个县 ,共 4个地区。每个地区抽取 4个街道或乡为监测点 ,对监测点的 0～ 14岁儿童受伤害状况采用平时登记和定期调查相结合的方法监测 1年。结果 儿童伤害发生率南京为 2 4 .2 % ,徐州为 2 2 .5 % ,太仓为 16 .6 % ,建湖为 8.8%。城市和苏南农村第一位伤害原因是跌落伤 ;苏北农村第一位伤害原因是割 /刺伤。城市和农村伤害发生率最高的均是小学生。城市小学生、初中生和幼儿园儿童的伤害发生率明显高于农村 ;农村散居儿童的伤害发生率高于城市。城市和农村儿童去医院就诊率高的伤害主要是动物致伤、交通伤、中毒、烧烫伤和故意伤害。结论 儿童伤害发生率城市高于农村 ,大城市高于中小城市 ,苏南农村高于苏北农村。

脂肪酸合成酶在高脂饮食诱导的肥胖易感和肥胖抗性大鼠白色脂肪组织中的表达差异

目的探讨高脂饮食诱导下肥胖易感(obesityprone,OP)与肥胖抗性(obesityresistant,OR)大鼠白色脂肪组织(whiteadiposetissue,WAT)中脂肪酸合成酶(fattyacidsynthase,FAS)的表达差异。方法72只SD大鼠,随机选取12只为标准对照组,基础饲料饲养7周,余60只基础饲料饲养1周后,按体重增值分为OP组、OR组和高脂组,分组后改用高脂饲料继续饲养6周。观察各大鼠体重变化、Lee’s指数、脂肪湿重等;用RTPCR技术分析WAT中FAS基因mRNA表达水平,Westernblotting检测WAT中FAS的蛋白表达差异。结果OP组体重增值、Lee’s指数及脂肪湿重均高于OR组(P<0.05);OP组FAS基因mRNA表达水平高于OR组(P<0.05);OP组FAS蛋白表达显著高于OR组(P<0.001)。结论OP与OR大鼠的白色脂肪组织中存在FAS基因表达差异,其差异与大鼠发生肥胖的易感程度有关。

孕期铅暴露不同示标的意义及与婴儿神经行为发育

【目的】 探讨孕期铅暴露不同示标的意义及低水平铅暴露对婴儿行为和精神运动发育的影响。 【方法】 取孕中期、产母及脐血铅水平分别与新生儿行为发育评分 (NBNA) ,3月龄、6月龄婴儿的行为发育评分、Bayley精神发育评分 (MDI)和运动发育评分 (PDI)进行相关分析 ;分别以孕中期、产母及脐血铅水平的第 70百分位为界值点将血铅水平分为相对高、低铅组 ,进行组间 3月龄、6月龄婴儿的MDI和PDI的t检验。 【结果】 孕中期血铅水平与NBNA的三项检查项目、与 3月龄、6月龄婴儿行为发育评分的各一项检查项目呈显著的负相关 ,脐血铅水平与NBNA的三项检查项目、与 3月龄婴儿行为发育评分的三项检查项目呈显著的负相关 ,产母血铅水平与NBNA的四项检查项目、与 3月龄、6月龄婴儿行为发育评分的各两项检查项目呈显著负相关 ;脐血铅水平与 3月龄、6月龄婴儿的MDI均呈显著的负相关 (P <0 .0 5 ) ,产母血铅与 3月龄、6月龄婴儿的MDI和PDI呈非常显著的负相关 (P <0 .0 0 ) ;产母血铅的高、低铅组间的MDI和PDI在 3月龄差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,在 6月龄差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 【结论】 母产时血铅水平作为孕期铅暴露示标有更高的敏感性 ;本研究中的铅暴露水平已影响到新生儿NBNA和婴儿的精神运动发育。

婴儿听性脑干反应与胎儿期低水平铅暴露的相关分析(英文)

背景:虽然许多研究提出了听脑干反应在检查新生儿和婴幼儿听觉通路及判断脑干功能中具有重要价值。但孕期低水平铅暴露与婴儿是否有听脑干反应的结果异常的关系尚缺乏足够的证据。目的:通过听脑干反应检查观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响。设计:随机、双盲对照研究。单位:南京医科大学第二附属医院儿童保健研究中心,耳鼻喉科。对象:1999-04/12在南京医科大学第二附属医院产科住院分娩的237名产妇及所生240婴儿,除外高危妊娠。根据产母自愿的原则,纳入215例产母、婴儿出生后在儿童保健研究中心随访检查,配对资料完整的54例6月龄婴儿。方法:检查6月龄婴儿的听性脑干反应(auditorybrainstemresponse,ARB),检测母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅水平,进行两者间相关分析。主要观察指标:①脐血铅水平与母产时血铅水平相关性。②婴儿ABR的各波潜伏期及左、右耳潜伏期比较。③ABR的各波间期及左、右耳波间期比较。结果:6月龄婴儿左耳ABRI,III,V波潜伏期犤(1.97±0.49),(5.22±0.51),(6.05±0.54)ms犦明显长于右耳犤(1.85±0.53),(5.09±0.60),(5.91±0.47)ms犦(t=3.07,2.68,2.56,P<0.05～0.01);脐血铅水平与右耳的Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期明显相关(r=0.624,0.592,0.602,P<0.05)。结论:胎儿期低水平的铅暴露可?

TSG-6基因在3T3-L1脂肪细胞诱导分化中表达水平的变化

【目的】 探讨TSG 6基因在 3T3 L1脂肪细胞诱导分化中表达水平的变化。 【方法】 采用细胞培养和RT PCR技术 ,检测细胞诱导分化不同时段脂肪细胞中TSG 6基因的表达水平。 【结果】 ①随着脂肪细胞逐渐分化成熟 ,TSG 6基因mRNA表达水平逐渐升高 ;②TSG 6基因表达水平除在细胞分化第 0～ 2d、第 3～ 5d和第 7～ 10d各时段内差异无显著性 (P >0 .0 5 )外 ,其余各时段之间表达水平差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。 【结论】 TSG

急性呼吸道感染患儿的病情识别与家庭护理

童童三岁，受凉后出现咳嗽和呼吸急促，家长自认为是普通的“感冒”，在家用止咳药进行治疗，治疗了3天病情仍不见好转，后到医院进一步检查被确诊为肺炎。这是急性呼吸道感染的典型例子，

膳食钙对高脂饮食大鼠肥胖形成的影响

目的研究膳食钙摄入对高脂饮食大鼠肥胖形成的影响。方法30只SD大鼠标准饲料饲养10d后,随机分为标准饲料(A)组(1.30%钙),高脂饲料(B)组(1.57%钙)和高脂加钙饲料(C)组(2.57%钙),饲养6周后处死,称量各组大鼠体重、体脂,用ELISA法测血清钙调激素甲状旁腺素(PTH)和1,25-(OH)2D3水平,用RT-PCR检测白色脂肪组织(WAT)中VitminD受体(VDR)、脂肪酸合成酶(FAS)、解偶联蛋白2(UCP2)基因mRNA表达水平。结果(1)B组体重、Lee′s指数、脂肪湿重显著高于A组和C组(P<0.05);(2)C组的血清钙调激素水平均显著低于B组(P<0.05);(3)C组VDR和FAS基因mRNA表达水平均显著低于B组(P<0.05),C组UCP2基因mRNA表达水平均显著高于B组(P<0.05)。结论高钙膳食可能通过降低血清钙调节激素水平,影响脂肪代谢和钙代谢,从而减少高脂饮食大鼠体重和脂肪重量的增加。

TSG-6基因在3T3-L1脂肪细胞诱导分化中表达水平的变化及TNF-α对其调节作用的研究

目的 观察 3T3 L1脂肪细胞诱导分化过程中TSG 6基因mRNA表达水平的变化 ,探讨TNF α对成熟脂肪细胞中TSG 6基因表达水平的调节作用。方法 体外培养 3T3 L1脂肪细胞 ,在诱导 3T3 L1脂肪细胞分化成熟的基础上 ,应用重组TNF α干预分化成熟的脂肪细胞 ,采用RT PCR技术检测诱导分化不同时段及TNF α干预后不同时间脂肪细胞中TSG 6基因的表达水平。结果 (1)随脂肪细胞逐渐分化成熟 ,TSG 6基因mRNA表达水平逐渐升高。TSG 6基因表达水平除在细胞分化第0～ 2天、第 3～ 5天、第 4～ 6天和第 7～ 10天各时段内差异无显著意义 (P >0 0 5 )外 ,其余各时段之间表达水平 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5 ) ;(2 )不同浓度重组TNF α(0 1～ 10 0ng/ml)均能显著抑制成熟脂肪细胞中TSG 6基因mRNA的表达 ,除外TNF α浓度 1 0ng/ml时 6～ 2 4h时段 ,其抑制作用呈现随TNF α浓度增加和刺激时间延长而明显增强的总体趋势。TNF α浓度为 0 1ng/ml时 ,TSG 6基因表达水平 6h内下降 33 73% ,12h内下降 97 39% ;TNF α浓度为 1 0ng/ml时 ,TSG 6基因表达水平 6h内下降 78 6 8% ,并持续至 2 4h ;TNF α浓度达 10 0ng/ml时 ,TSG 6基因表达水平 2h内即下降96 2 7% ,TSG 6基因的表达几乎被完全抑制。结论 (1)TSG 6基因可能参?

健康教育对农村0～4岁儿童意外窒息与溺水干预效果的评价

目的 评价健康教育对意外窒息和溺水干预效果。方法 通过比较干预前后家长对意外窒息和溺水的认知和行为改变及其死亡率的变化。在江苏省苏北农村 6个县 ,每个县抽取 2个乡 ,分成干预组和对照组。于 2 0 0 0年对干预组进行健康教育干预 1年。每个干预乡在健康教育前后随机抽取婴儿和 1～ 4岁儿童家长各 2 0～ 30名作为调查对象 ,进行问卷调查。调查两组儿童意外窒息和溺水死亡率的变化。结果 健康教育后家长认为意外伤害无法避免的为 1 8%～ 2 9% ,知道现场抢救知识为 4 1 1%～ 5 6 8% ,与健康教育前的 18 8%～ 2 0 5 %和 11 1%～ 13 5 %相比有显著差异。知道不给婴儿打“蜡烛包”的比例增加了 2 12 7% ,没有打“蜡烛包”及不与母亲同床同被的比例增加了75 7%和 6 1 5 % ,知道设防护及设防护的比例增加了 194 3%和 6 1 2 %。干预组婴儿意外窒息死亡率从 4 87 8 10万降到 71 2 10万 ,下降了 85 4 % ,对照组从 344 1 10万降到 2 76 4 10万 ,下降了 19 7% ,干预组婴儿意外窒息干预后有明显下降 ;干预组 1～ 4岁儿童溺水死亡率从 6 0 0 10万降到 36 2 10万 ,下降了 39 7% ,而对照组从 5 1 7 10万上升到 6 5 3 10万 ,上升了 2 6 3%。

江苏省农村婴儿意外窒息的干预措施

目的 通过评价婴儿意外窒息的干预效果来研究预防和控制意外窒息的措施。方法 根据意外窒息的原因和危险因素制定出干预措施 ,对家长进行健康教育 ,于 2 0 0 0年对江苏省 6个县干预组进行一年的干预 ,与对照组比较干预前后儿童意外窒息死亡率及干预组家庭的危险行为和环境变化。结果 干预前干预组与对照组的 0～ 4岁死亡率、婴儿意外窒息死亡率差异无显著性。干预后干预组婴儿意外窒息死亡率有明显下降 ,下降了 85 40 %,不打“蜡烛包”、单独睡小床的比例分别增加了 75 96%、 60 14 %。而对照组婴儿意外窒息死亡率无显著下降。结论 不给孩子打“蜡烛包”和让孩子单独睡小床或与父母同床不同被是防止意外窒息切实可行的有效措施。