社区获得性肺炎痰分离菌细菌谱及其耐药性分析

目的了解我院近年来社区获得性肺炎住院患者的痰分离菌细菌谱及耐药情况,分析年龄、性别与感染菌的关系,为住院肺炎患者的临床治疗提供参考。方法回顾性分析204例痰培养阳性的社区获得性肺炎痰分离菌细菌谱及耐药情况,对主要病原体进行年龄、性别的统计学分析。结果 204例患者分离出细菌224株及真菌18株,共242株;其中革兰阴性菌189株、革兰阳性菌35株。肺炎克雷伯菌在高龄及男性患者中检出率高。结论我院近年来社区获得性肺炎住院患者痰培养检出以革兰阴性菌为主,应考虑到抗革兰阴性菌的治疗。

隐球菌耐药机制研究进展

隐球菌是担子菌酵母类真菌,广泛分布于自然界,在鸽粪中大量存在,也可存在于人体表面、口腔和肠道中。隐球菌属包括17个种和8个变种,其中对人致病最主要的是新型隐球菌及其变种^([1])。隐球菌病是由新型隐球菌引起的深部真菌病,主要侵犯中枢神经系统和肺,常发生于恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤或应用大剂量糖皮质激素或化疗等免疫功能低下的患者^([2])。2015年,FANG等^([3])报道了我国免疫功能正常人群发生隐球菌感染的病例。

金黄色葡萄球菌血流感染的临床分布与耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌血流感染的临床分布及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法采集医院2009年1月-2015年5月由金黄色葡萄球菌致血流感染76例住院患者的相关临床资料,就其临床分布及细菌耐药情况进行回顾性分析。结果金黄色葡萄球菌血流感染多见于老年患者及新生儿;主要分布于肾脏病科(35.5%)、新生儿科(13.2%)及ICU(13.2%)。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高为94.7%,对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺敏感率均为100.0%,对夫西地酸的敏感率为96.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率达40.8%,其对庆大霉素、克林霉素、左氧氟沙星、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的敏感率明显低于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.05)。社区与医院获得性感染的MRSA或MSSA分别对常用抗菌药物敏感率进行比较均无显著差异性。结论金黄色葡萄球菌血流感染患者临床分布相对集中,MRSA检出率较高,细菌耐药性严重,临床应及早进行抗感染治疗,合理选择抗菌药物避免细菌耐药性的产生。