电子胆道镜下U-100双频激光碎石治疗肝内外胆管难取性残余结石

目的探讨电子胆道镜下U-100双频激光碎石治疗肝内外胆管难取性残余结石的临床效果。方法对108例胆道术后带T管引流的患者拔除T管后,经窦道行胆道镜检查,对肝内、外胆管难取性残余结石采用电子胆道镜下U-100双频激光碎石治疗,并进行随访。结果108例患者共行胆道镜检查136次,残余结石全部取尽,未出现近期并发症。其中84例(77.8%)1次碎石成功,20例(18.5%)2次碎石,4例(3.7%)3次碎石。碎石成功率100%。1次胆道镜取尽结石62例(57.4%),2次胆道镜取尽结石32例(29.6%),3次胆道镜取尽结石14例(13.0%),结石取尽率100%。100例随访3～32个月,其中≤12个月43例,13～24个月32例,≥25个月25例,未见明显的症状及结石复发。结论电子胆道镜下U-100双频激光碎石是治疗肝内、外胆管难取性残余结石的一种安全、有效的方法。

荷包缝合技术在内镜黏膜下剥离术中的应用

随着消化内镜技术的不断进展，内镜黏膜下剥离术（en-doscopic submucosal dissection，ESD）在临床中的应用越来越多，由于部分患者ESD术后创面大，有时单纯应用钛夹无法完全封闭创面。2009年7月至2010年3月，我中心应用荷包缝合技术封闭ESD术后的较大创面，疗效满意。

毕Ⅱ式胃大部切除术后透明帽辅助ERCP取石

胆胰疾病患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后解剖结构发生改变，因此，术后行ERCP操作困难、成功率低、并发症多。2010年6月至2011年8月我中心采用透明帽辅助ERCP治疗10例毕Ⅱ式胃大部切除术后胆总管结石患者，取得了较好的疗效，现报道如下。