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维持性血液透析患者顽固性高血压及残余肾功能的相关研究 被引量:4
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作者 仲华 曹红娣 +3 位作者 卞雪琴 叶红 汤兵 宋金辉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1716-1718,共3页
目的:探讨治疗维持性血液透析(MHD)患者的顽固性高血压,同时又能保护残余肾功能的方法。方法:50例既有顽固性高血压又有残余肾功能,且服用常规降压药效果不理想的维持性血液透析患者,随机分为两组:一组加服米诺地尔,另一组强化超滤,观察... 目的:探讨治疗维持性血液透析(MHD)患者的顽固性高血压,同时又能保护残余肾功能的方法。方法:50例既有顽固性高血压又有残余肾功能,且服用常规降压药效果不理想的维持性血液透析患者,随机分为两组:一组加服米诺地尔,另一组强化超滤,观察6个月,比较各组降压效果及对残余肾功能的影响。结果:基线处2组患者透析前收缩压、舒张压未见明显差异;24 h尿量未见明显差异。经过6个月的观察,两组收缩压、舒张压、24 h尿量均下降,强化超滤组24 h尿量明显低于米诺地尔组(t=25.46,P<0.05)。结论:对于有顽固性高血压的MHD患者,加用米诺地尔和强化超滤治疗均能有效控制血压,强化超滤对残余肾功能的影响较大,米诺地尔在有效降压的同时可以更好地保留残余肾功能。 展开更多
关键词 血液透析 顽固性高血压 残余肾功能 米诺地尔
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控制血透患者HCV感染问题的对策 被引量:5
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作者 沈霞 朱亚梅 +2 位作者 俞香宝 张苏明 翁亚丽 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期272-274,共3页
目的:通过技术流程管理和感染控制方法探索,以减少丙型肝炎HCV新感染病例。方法:将132例血液透析患者分为3组,A组27例为血液透析≤1年者;B组71例为血液透析1~5年者;C组34例为血液透析>5年者。检测血液透析患者抗HCV抗体及HCV-RNA滴... 目的:通过技术流程管理和感染控制方法探索,以减少丙型肝炎HCV新感染病例。方法:将132例血液透析患者分为3组,A组27例为血液透析≤1年者;B组71例为血液透析1~5年者;C组34例为血液透析>5年者。检测血液透析患者抗HCV抗体及HCV-RNA滴度,分析与血液透析时间、方式、使用血液制品几率、是否采用复用透析器等因素的关系。结果:剔除输血和复用透析器的影响,HCV感染几率与透析时间长短呈正相关即当透析时间每增加一个等级时,抗HCV转阳率将平均增加2.99倍。HCV-RNA滴度提高一个几何级数的可能性将平均增加1.29倍。结论:制订一系列感染控制措施和规章制度,特别是透析器复用环节RC接头的使用,复用机设计新观点,以及血液透析区域中间清场制等有效对策,可控制HCV新感染病例。 展开更多
关键词 丙型肝炎 血液透析 对策
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213例次内瘘血管临床应用的生存分析 被引量:1
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作者 沈霞 钟惠琴 +3 位作者 王小京 叶红 汤兵 马玥 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1797-1799,共3页
终末期肾功能衰竭患者血液透析的血管通路首选动-静脉内瘘,是血液透析患者赖以生存的生命线。内瘘的长期使用寿命与手术吻合方式、护士的穿刺使用技巧及对各种血管并发症的预防性干预等密切相关。
关键词 血液透析 内瘘 生存分析
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自身血液包裹透析膜对透析器生物不相容反应的影响 被引量:4
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作者 李宁霞 沈霞 +3 位作者 孙治平 叶红 汤兵 杨俊伟 《护理学杂志》 2010年第23期42-43,共2页
目的对频繁发生透析器生物不相容反应的患者进行自身血液闭式循环,减少血液透析并发症。方法将出现生物不相容性反应的血液透析患者20例行自身对照,分别使用改良血液透析上机方法(透析器首次使用时用自身血液闭式循环)20例次及传统上机... 目的对频繁发生透析器生物不相容反应的患者进行自身血液闭式循环,减少血液透析并发症。方法将出现生物不相容性反应的血液透析患者20例行自身对照,分别使用改良血液透析上机方法(透析器首次使用时用自身血液闭式循环)20例次及传统上机方法(透析器首次使用时用生理盐水闭式预冲循环)20例次。结果改良法患者首次使用透析器发生急性生物不相容临床反应的分级显著低于传统法(P<0.05);两种方法下患者血清C3a、C5a比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论改良血液透析上机流程,采用体外循环自身血液包裹透析膜技术能减少生物不相容反应。 展开更多
关键词 血液透析 透析器 生物不相容反应
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量化步行运动对维持性血液透析患者睡眠质量及疲乏感的影响 被引量:13
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作者 王恺 许方方 +1 位作者 叶红 沈霞 《现代临床护理》 2018年第4期44-47,共4页
目的探讨量化步行运动对维持性血液透析患者睡眠质量及疲乏感的影响。方法采用方便抽样方法选取2016年1月至6月在本院门诊治疗的维持性血液透析患者30例,由研究者为其个体化设置计算并佩戴具有计步及记录睡眠时间功能的手环步行运动量,... 目的探讨量化步行运动对维持性血液透析患者睡眠质量及疲乏感的影响。方法采用方便抽样方法选取2016年1月至6月在本院门诊治疗的维持性血液透析患者30例,由研究者为其个体化设置计算并佩戴具有计步及记录睡眠时间功能的手环步行运动量,持续运动宣教及跟踪随访,干预时间6个月。比较干预前后患者运动量、睡眠质量和疲乏感。结果干预前后患者运动量、睡眠质量和疲乏感得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01),干预后患者运动量和睡眠质量总分高于干预前,干预后疲乏感得分低于干预前。结论使用运动手环量化血液透析患者的步行运动能改善血液透析患者的疲乏感,并提高睡眠质量,可作为血液透析患者选择的一种运动方式,值得临床推广。 展开更多
关键词 血液透析 量化步行运动 睡眠质量 疲乏感
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血流感染在1265例造血干细胞移植患者中的发生情况及病原菌分析 被引量:11
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作者 韩清珍 陈瑜 +5 位作者 杨涵 张险峰 陈佳 吴德沛 陈苏宁 仇惠英 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期930-933,共4页
目的分析造血干细胞移植(HSCT)患者血流感染的发生率、病原菌分布及药敏情况,为临床血流感染的经验性治疗提供依据。方法对2013-2015年在苏州大学附属第一医院行HSCT的1265例患者进行血流感染发生率、血培养阳性率、病原菌种类和耐... 目的分析造血干细胞移植(HSCT)患者血流感染的发生率、病原菌分布及药敏情况,为临床血流感染的经验性治疗提供依据。方法对2013-2015年在苏州大学附属第一医院行HSCT的1265例患者进行血流感染发生率、血培养阳性率、病原菌种类和耐药情况分析。结果1265例HSCT患者中,有784例(61.98%)共发生1422例次血流感染,464例(59.2%)患者处于粒细胞缺乏期(ANC〈0.5×10^9/L)。2013-2015年病原菌检出率逐年上升,总体为20.07%。检出的401株病原菌中,革兰阴性菌221株(55.1%),革兰阳性菌165株(41.2%),真菌15株(3.7%)。排名前三位为大肠埃希菌(16.O%)、表皮葡萄球菌(15.5%)和肺炎克雷伯菌(11.2%);细菌耐药情况严峻,多重耐药的鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌比例分别为64.70%与63.64%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比例为57.14%,均超过50.0%。耐万古霉素肠球菌(VRE)与耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)比例分别为14.29%、6.78%。革兰阴性菌中肠杆菌科细菌对三、四代头孢类药物耐药率较高,对碳青霉烯类抗生素耐药率较低(6.4%)。非发酵菌对抗菌药物耐药情况差别较大,对碳青霉烯类抗生素耐药率较高(47.8%);葡萄球菌属菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%。结论HSCT患者血流感染发生率较高,病原菌仍以革兰阴性菌为主,非发酵菌的占比也较高,未检测到对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 血流感染 抗药性
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