选择性多聚腺苷酸化在心血管疾病中的研究进展

选择性多聚腺苷酸化(alternative polyadenylation,APA)作为一种mRNA转录后水平的调控机制普遍存在于真核生物中。mRNA成熟的重要步骤之一即前体mRNA(pre-mRNA)在3′非编码区(3′UTR)的多聚腺苷酸化位点进行核内剪切并添加一个多聚腺苷尾[poly(A)尾]。大多数人类基因在3′UTR具有一个以上的多聚腺苷酸化位点,这些位点的交替使用可生成具有不同3′UTR长度的mRNA异构体[1]。

调整后骨折风险工具预测2型糖尿病患者骨折风险相关临床危险因素研究

目的研究调整后骨折风险工具(fracture risk assessment tool,FRAX)预测2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)风险和相关临床危险因素关系。方法通过横断面研究方法收集2019年9月至2020年9月于南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科及老年医学科住院的T2DM患者429例,根据调整后FRAX预测T2DM患者未来10年OF发生概率,分为OF低危组和OF高危组。收集患者一般临床特征(年龄、性别、身高、体重、血压、血清葡萄糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇、血清尿酸、碱性磷酸酶、促甲状腺激素、尿蛋白/肌酐比值、尿素、肌酐和TPOAB)和双能X线骨密度检查结果。比较两组间临床特征,Logistic回归模型用来研究调整后FRAX预测T2DM患者OF风险和临床危险因素之间的关系。结果T2DM患者OF高危组39例,占总人数9.09%,在调整其他变量后,T2DM患者糖尿病病程仍与调整后FRAX预测OF风险增高呈显著性正相关(OR 7.660,95%CI 1.661~35.334,P=0.009),而血尿酸水平与调整后FRAX预测OF风险增高呈显著负相关(OR 0.345,95%CI 0.128~0.928,P=0.035),血LDL-C与调整后FRAX预测OF风险增高也呈显著负相关(OR 0.316,95%CI 0.114~0.881,P=0.028)。在调整了其他变量后,碱性磷酸酶(OR 1.902,95%CI 0.904~4.004,P=0.090)及胆固醇水平(OR 0.297,95%CI 0.056~1.560,P=0.151)与调整后FRAX预测OF风险增高不再具有统计学上的显著性意义。结论糖尿病病程可能是调整后FRAX预测T2DM患者OF风险增加的危险因素,血尿酸和LDL-C可能是调整FRAX预测T2DM患者OF风险增加的保护因素。