移动健康管理干预对胸外科肿瘤术后患者疾病感知和心理状态的影响

目的:分析移动健康管理(mHealth)干预对胸外科肿瘤术后患者疾病感知和心理状态的影响。方法:选取2021年4月-2022年5月某院胸外科行肿瘤手术患者80例为研究对象,按照入院时间将其分为对照组(2021年4月-2021年11月,n=40)和研究组(2021年12月-2022年5月,n=40),对照组采取常规干预,研究组在此基础上采用mHealth。对比两组患者干预前后疾病感知[简易版疾病感知问卷(BIPQ)]、心理状态[汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)]、生活质量[生活质量核心量表(QLQ-C30)]、治疗依从性及干预满意度。结果:干预前,两组BIPQ各维度评分比较,差异均无统计学意义;干预后,两组综合理解、情绪描绘、认知描绘评分及总分均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(t=6.797,7.435,4.540,3.886;P<0.05)。干预前,两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义;干预后,两组HAMA、HAMD评分均下降(P<0.05),且研究组均低于对照组(t=20.734,10.467;P<0.05)。干预前,两组QLQ-C30各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义;干预后,两组QLQ-C30各维度评分均升高(P<0.05),且研究组各功能维度评分及总分均高于对照组(t=12.035,17.711,9.716,2.767,5.197,5.219;P<0.05)。研究组依从性高于对照组(95.00%vs 77.50%,Z=2.242,P<0.05);研究组干预满意度为92.50%,明显高于对照组的72.50%(Z=3.107,P<0.05)。结论:mHealth有利于减轻胸外科肿瘤术后患者疾病感知与负性情绪,恢复其心理健康,提高治疗依从性与生活质量,提升满意度。

多学科诊疗模式在食管异物规范化诊疗中的应用

目的探讨多学科诊疗模式(MDT)在食管异物诊治中的安全性及有效性,探索需要外科治疗病人的危险因素。方法2014年1月~2021年6月我院心胸外科、消化内科、急诊科、影像科以及麻醉科参与的MDT诊疗的食管异物病人108例。根据治疗方式分为两组,内镜治疗组85例经静脉麻醉内镜取异物;外科手术组23例,行开放手术或开放手术加内镜治疗。比较内镜治疗组与外科治疗组就诊时间、入院时实验室检查结果、异物种类、内镜下表现、嵌顿位置、并发症、术后住院时间等指标的差异。结果内镜治疗组的平均年龄高于外科治疗组[(59.21±13.12)%VS(52.65±12.66)岁,P<0.05],两组就诊时间呈偏态分布,经秩和检验分析表明,外科治疗的病人就诊时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组异物类型、食管损伤以及并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜治疗组和外科治疗组的白细胞计数分别为(7.89±3.08)×10^(9)/L和(11.69±6.98)×10^(9)/L,中性粒细胞计数分别为(6.16±2.96)×10^(9)/L和(9.97±6.97)×10^(9)/L,中性粒细胞占比分别为(76.11±8.75)%和(81.52±12.52)%,C反应蛋白水平分别为(43.26±56.87)mg/L和(111.37±102.86)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式诊治食管异物安全、快速、有效;就诊时间更长、白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞占比更高以及C反应蛋白水平更高的病人需外科手术治疗的可能性较高。

CRYAB在肺鳞癌中的表达及其临床意义

目的检测分析CRYAB表达与肺鳞(LUSC)癌重要临床指标之间的关系。方法选取2014年01月~2016年12月间LUSC病人癌组织及癌旁组织20例,采用qPCR检测CRYAB在肺鳞癌病人中的表达情况,在59例LUSC组织芯片上进行免疫组化检测,使用Cox回归分析法及Kaplan-Meier生存分析法进行肺鳞癌病人的预后评估。结果LUSC中CRYAB mRNA表达值为4.456±1.512,癌旁组织为2.944±0.4907,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);LUSC中的CRYAB蛋白表达高于癌旁组织,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CRYAB的表达与LUSC的T分期显著相关(P<0.05)。单因素及多因素生存分析显示,CRYAB表达与LUSC预后关系密切(P<0.05),CRYAB高表达提示预后不良。结论CRYAB在肺鳞癌病人显著高表达,CRYAB的表达与肺鳞癌的恶性表型相关。CRYAB可作为肺鳞癌病人预后的独立危险因素。

LncRNA MT1JP在肺腺癌中的表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)在人肺腺癌组织中的表达及其临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月该院收治的43例肺腺癌手术患者的临床病理资料,应用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测lncRNA MT1JP在肺腺癌组织及癌旁正常组织中的表达水平,探讨lncRNA MT1JP表达与肺腺癌患者临床病理参数的关系。结果LncRNA MT1JP在肺腺癌组织中的相对表达水平显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤大小、术后TNM分期及淋巴结是否转移患者lncRNA MT1JP在肺腺癌组织中的表达水平比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.562、11.667、7.525,P<0.05)。结论LncRNA MT1JP的表达缺失与肺腺癌的恶性生物学行为有关,可以作为肺腺癌患者预后的分子标志物。

老年肺癌手术患者衰弱与出院准备度的现状及影响因素

目的调查老年肺癌手术患者衰弱、出院准备度的现状,探讨二者的相关性,并分析出院准备度的影响因素。方法采用方便抽样法,选择2021年12月—2022年5月在南京医科大学第一附属医院胸外科就医的260例老年肺癌患者作为研究对象,使用一般资料调查表、出院准备度量表、Tilburg衰弱评估量表对患者进行调查。采用多重线性回归分析探究老年肺癌手术患者出院准备度的影响因素。结果260例老年肺癌手术患者的衰弱和出院准备度总分分别为(3.57±0.10)分和(81.69±0.45)分,两者呈负相关。多重线性回归分析结果显示,月收入、出院后有无专人照顾及衰弱是老年肺癌手术患者出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论老年肺癌手术患者衰弱和出院准备度分别处于中等水平和中上等水平,医务人员应及时识别出衰弱患者和出院准备度不佳的患者,并根据相关影响因素制定精准的干预措施,以提高患者的出院准备度水平,改善其预后效果。