客观结构化考试在临床药学本科生临床技能评估中的实践

客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是一种以操作为基础、以客观的方式评估应试者临床综合实践能力的考核方法。加拿大、美国、日本等国家已将OSCE用于药学领域,并确定了OSCE在药学本科教育应用的可行性。国内部分高校或医院将OSCE应用于临床药学专业学生的临床技能评估,但由于应用时间较短,研究尚少。南京医科大学根据OSCE考核的理念及模式,结合临床药学专业学生的培养目标及课程特点,构建多站式临床药学服务实践技能考核模式,对学生的临床实践技能进行系统性、客观性评价。国内高校应借鉴国外药学OSCE考核模式和国内已有的经验,并结合我国药学教育的现状,建立和完善适用于我国临床药学专业本科生临床技能评估的OSCE考核模式。

“金课”视域下药学英语课程混合式教学改革与实践

打造“金课”这一高校课程改革口号的提出对药学英语课程提出了更高的要求。在教学过程中,课题组依托超星学习通平台创立立体化、多元化教材形式、挖掘药学英文PBL案例及建立多维度客观性评价来提升课程的高阶性、挑战度和创新性。实践研究表明,在药学英语课程中开展混合式教学改革有助于培养懂医精药、善研善成拔尖药学人才。

基于拔尖人才培养的可视化实训平台构建研究

基于现代网络信息技术搭建的可视化实践实训平台,是一种以实际操作为学习任务,集“教学+实践技能培养+评核”多功能性新方式,是提升教学质量与教学效果的有效途径。南京医科大学药学院以药学拔尖创新人才培养为教学目标,进行以生药学课程为例的可视化实训平台体系化构建以及“贯通性”实践项目的教、培、评相结合教学探索,促进学生“三专协调”发展,强化综合技能与素质教育,调动学生主观积极能动性,提高学生创新思辨能力和拔尖人才培养效果。

恶性黑色素瘤PET分子影像探针的研究进展

恶性黑色素瘤是一种侵袭性强且预后不良的肿瘤类型,其预后和疗效很大程度上取决于诊断时疾病的临床分期。PET/CT是一种放射性核素示踪医学影像技术,利用癌细胞的特异性标志来获取有关肿瘤的信息,用于区分肿瘤组织和正常组织。^(18)F-FDGPET已广泛应用于肿瘤原发及转移灶的显像,然而其对恶性黑色素瘤的微小转移灶和非代谢活性病灶的检出率低且其为泛肿瘤探针。进一步开发新型的恶性黑色素瘤特异性PET分子影像探针仍然具有较高的临床价值。本文基于恶性黑色素瘤的发生率、预后信息及诊疗现状,对现有报道的恶性黑色素瘤新型PET分子影像探针的研究进展做一综述。

天然药物化学课程教学文献计量分析

应用文献计量学方法,首次对1996年至2015年间万方、维普、CNKI数据库收录的天然药物化学课程教学研究文献,从文献总量、期刊分布与等级、第一作者、基金资助论文、引文分析、主题分布等方面进行统计分析,评价该课程教学发展的现状、趋势与问题,为未来该课程教学研究提供参考。

江苏地区不同类型冠心病患者发病及预后的多危险因素Logistic分析

目的:通过对江苏地区不同类型冠心病发病及预后的危险因素进行回顾性分析,以期对冠心病防治起到积极作用。方法:回顾性分析2016~2019年江苏省3所三甲医院、经冠状动脉造影确诊为冠心病20580例,按患病原因分冠心病组、非冠心病组。收集各组患者性别、年龄、体重指数、烟酒史;脑血管、心源性疾病和发病至入院时间等相关资料,单因素分析筛选4种不同类型冠心病发病危险因素,行多因素Logistic回归分析动脉粥样硬化与4种类型冠心病发病的关系;同时回归分析因不良心血管事件(MACE)等预后症状收治并接受冠状动脉造影的不同类型冠心病患者预后危险因素。结果:性别、年龄、吸烟为不同类型冠心病发病组共同独立危险因素。4种类型冠心病独立危险因素不完全相同,性别、年龄、高血压为AP独立危险因素;性别、年龄、糖尿病、hs-CRP为UAP独立危险因素;性别、年龄、糖尿病、HDL-C、空腹血糖、hs-CRP为STEMI及NSTEMI独立危险因素(P<0.05)。预后风险回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、心源性休克、心律失常、心力衰竭和发病至入院时间是4种类型冠心病病患者发生MACE预后独立危险因素(P<0.05)。结论:不同冠心病发病危险因素主要有年龄、高血压、糖尿病病史、吸烟史,且在年龄与高血压、年龄与糖尿病、高血压和吸烟之间存在冠心病发生的正交互作用。预后的独立危险因素主要包括年龄、糖尿病史、心源性休克、心律失常、心力衰竭和发病至入院时间。

药品可及性视角下415种过评仿制药与基药、医保、集采目录的联动情况分析

目的了解我国仿制药一致性评价政策实施现状、成效和存在的问题。方法搜集、整理国家药品监督管理局官网公布的通过一致性评价的药品(以下简称“过评仿制药”)信息,统计分析过评仿制药的基本情况及其在各版《国家基本药物目录》(以下简称“基药目录”)、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称“医保目录”)以及各批国家组织药品集中带量采购中选结果(以下简称“集采目录”)中的分布与变化情况。结果2017-2021年,我国已有415种化学仿制药通过一致性评价,涉及309个品种、1822个产品、6类剂型、17种药理作用类别,相关药品生产企业共计492家(除12个产品未查到所属企业外),分布于我国30个省份;过评仿制药在基药目录中的占比由2012年版的0.96%增长到2018年版的25.40%,在医保目录中的占比由2017年版的2.13%增长到2021年版的11.68%,在前五批国家集采目录中共占81.65%,进入目录后价格最大降幅达97.52%。结论我国过评仿制药数量和三大目录所含过评仿制药数量在不断增加,实现了政策联动;价格大幅降低,使得相关药品的可获得性和可负担性得到提升。但我国仍存在过评仿制药总量偏少、品种重复率较高、在三大目录中的占比依然偏低、供应保障措施有待加强等问题。

慢性阻塞性肺疾病抗菌药物使用状况评价研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者抗菌药物使用情况及治疗情况。方法:选取2017—2019年在南京医科大学第四附属医院(以下简称“我院”)进行治疗的983例COPD患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析抗菌药物使用种类、金额、药物利用指数(drug utilization index,DUI)及限定日费用(daily drug cost,DDC)等。结果:983例患者治疗过程中抗菌药物使用率为100%,其中使用1种抗菌药物的有735例,二联用药的有187例,三联用药的有52例,四联用药的有9例;每例患者平均使用抗菌药物(2.35±0.68)种;抗菌药物使用金额平均为(1573.9±17.52)元;第3代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药物的使用率较高,分别为33.7%(331例)和25.7%(253例);DUI在1.0±0.1范围内的有左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦和氟康唑;DDC排序居前5位的分别为替考拉宁、亚胺培南西司他丁、哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁和头孢噻肟。结论:我院COPD治疗中抗菌药物的使用基本合理,但仍有可以改进的空间,需要进一步完善医院抗菌药物使用管理制度。

青年教师在药理学理论教学中的困惑与对策

以七年的药理学教学经验为基础,从如何把握老师的角色、如何克服临床经验欠缺的困难、如何把科研融入到教学之中以及如何分配好课堂教学时间四个方面,论述青年教师在药理学理论教学中的困惑与对策。

LC-MS/MS法测定人血浆中的替加色罗及其药动学

目的建立人血浆中替加色罗LC-MS/MS测定法,进行人体药动学研究。方法测定24名健康受试者口服受试制剂(单剂量、多剂量)后血浆中替加色罗浓度。结果单剂量口服替加色罗(4、6、12mg)后药动学参数:t(1/2)β为(2.92±0.89)、(3.81±0.84)、(3.3±0.47)h;t_(max)为(1.06±0.28)、(1.00±0.26)、(1.00±0.18)h;ρ_(max)为(1.23±0.47)、(2.34±0.60)、(4.24±1.71)μg·L^(-1);AUC_(0→12)为(3.04±0.91)、(5.21±1.13)、(9.29±3.37)μg·h·L^(-1);MRT为(3.57±0.81)、(3.91±0.65)、(3.34±0.48)h;替加色罗多剂量(6mg,bid)药动学参数t_(max)为(0.96±0.10)h,ρss_(max)为(2.60±0.53)μg·L^(-1),pss_(min)为(0.07±0.01)μg·L^(-1),ρ_(av)为(0.51±0.11)μg·L^(-1),AUC_(0→12)为(6.13±1.3)μg·h·L^(-1)。结论本方法结果准确、灵敏,替加色罗在大部分人体内的过程符合二室开放模型,其主要药动学参数与国内外文献相近。

口腔专业“医用化学”教学中基础夯实与专业拓展的博弈与融合

响应“强基计划”对基础学科的支撑引领,作者从博弈论的视角剖析口腔专业“医用化学”教学中基础与专业双方的利益,探寻可能达到的纳什平衡点,找寻二者在教学内容、教学过程、教学方法、教学资源、教学评价相融合的最优解,通过提升基础课教学反哺专业课,以期夯实基础课之基、筑牢专业课之石。

如何在药理学教学中培养学生的创新意识

教师不能仅仅重视学科知识的培养，而应当把学生看做有机会去创新的个体和主体，在教学实践中突破旧的观念，采用多种措施培养学生的创新意识。这里，笔者总结了一些教学中实践经验以供参考。

分子影像技术用于视网膜疾病研究进展

分子影像技术是传统医学影像学技术与现代分子生物学结合而产生的新兴成像技术,可基于生物分子水平显示体内正常及异常生物进程,现已用于研究视网膜疾病。本文基于视网膜疾病发病机制,对分子影像技术用于视网膜疾病的研究进展进行综述。

分子影像技术应用于眼科肿瘤的研究进展

分子影像技术是一种采用非入侵性方式在活体状态下对生物体内的细胞或亚细胞进行可视化和量化分析的技术,目前主要应用于疾病的早期诊断、分期、预后和个性化治疗。眼科肿瘤是一类可致死、致盲、致残的重要眼科疾病,本文基于眼部原发性恶性肿瘤的疾病分类、临床表现及治疗现状,对分子影像技术应用于眼科肿瘤诊断的研究进展进行综述。

新型冠状病毒肺炎期间武汉方舱医院供应药品的特殊存储条件分析

目的为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间方舱医院的安全用药提供依据。方法选取湖北省武汉市东西湖方舱医院为样本方舱医院,分析方舱医院供应药品的原有剂型特殊贮藏形式,对药品冷链贮藏和避光贮藏条件进行分析,同时分析注射制剂调配完成后的成品存放条件。结果样本方舱医院共供应114种药品,其中需冷藏(2~10℃)的药品共6种(5.26%),57种(50.00%)药品原剂型需避光贮藏;3种注射制剂成品需避光给药。结论方舱医院的药事管理应关注药品的冷链贮藏条件和避光贮藏条件。

新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉方舱医院的供应药品分析

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉方舱医院供应药品的品种,为方舱医院药物遴选及合理用药提供参考。方法以武汉市东西湖方舱医院为样本医院,系统分析该样本医院的药品目录,对比方舱医院实际供应药品目录与推荐目录的差异,分析药品的剂型和给药途径。结果样本方舱医院共供应114种药品,有35种药品是超出推荐目录范围内的药品;现有药品中,药品剂型以注射液(41种,占35.96%)和片剂(33种,占28.95%)为主,给药方式以口服(54种,占47.37%)和注射(51种,占44.74%)为主,药物剂型和给药途径均较集中。结论方舱医院的药学服务应注重口服给药的药物相互作用和注射给药的配伍禁忌,临床使用时应加强监护。

药事管理与法规课程思政案例教学研究

文章采用线上线下混合式教学方法,将理论教学与思政案例、翻转课堂、课程过程性评价考核相结合,设置符合学生学习认知特点、教研协同的药品监管科学与法制建设相融合的课程思政案例教学,提高体现学生能力的过程性评价考核比重,探索药事管理与法规和法制建设相融合的课程思政教学改革路径,以提升教学质量与效果,实现“三位一体”教学理念下人才素质培养目标。

2-[(1H-苯并[d][1,2,3]三氮唑-5-胺基)甲基]-4,6-二氯苯酚的合成

目的:合成神经元型一氧化氮合成酶-谷氨酸能突触后致密度蛋白-95(neuronal nitric oxide synthase with postsynapticdensity protein-95,nNOS-PSD-95)解偶联剂2-[(1H-苯并[d][1,2,3]三氮唑-5-胺基)甲基]-4,6-二氯苯酚。方法:以4-硝基-1,2-苯二胺为原料,经重氮化反应和还原反应后得到5-氨基-1H-苯并[d][1,2,3]三氮唑。5-氨基-1H-苯并[d][1,2,3]三氮唑和3,5-二氯水杨醛缩合形成亚胺,经还原制得目标化合物。结果:目标物结构经核磁共振氢谱(1H-NMR)和核磁共振碳谱(13C-NMR)确证,收率20.3%。结论:该合成方案能简便快速地合成2-[(1H-苯并[d][1,2,3]三氮唑-5-胺基)甲基]-4,6-二氯苯酚。

2010～2018年我国医疗器械召回情况分析

目的探讨我国医疗器械召回现状问题并提出建议以供参考。方法收集2010年5月~2018年12月原国家食品药品监督管理总局(CFDA)和国家药品监督管理局(NMPA)官方网站“医疗器械召回”栏信息,在召回数量、原因、级别、方式、器械分类、所属国和生产企业等方面,运用Excel进行归类分析。结果有效召回事件共1533例,均为主动召回,进口器械1251例(81.60%)、国产器械282例(18.40%);召回原因主要为设计缺陷349例(22.77%)、制造缺陷752例(49.05%);一级召回48例(3.13%)、二级召回379例(24.72%)、三级召回740例(48.27%),未标明召回级别366例(23.87%);临床检验分析仪器产品召回数最高为403例(26.29%);召回企业共涉及18个国家,数量上排前3位是美国、中国、德国。结论召回监管已显成效,制度仍需规范完善,以促进监管体系科学高效。

“五新”医药拔尖人才培养模式的构建与实践

医药创新能力是医药产业发展水平的重要标志,培养高素质医药创新拔尖人才是医药行业可持续发展的关键。文章在调研南京医科大学本科生科技创新现状的基础上,以化学之眼探寻医药奥秘作为医药创新整合课程,构建并实施“五新”医药拔尖人才培养模式,为推进医药创新拔尖型人才培养提供新思路。