非小细胞肺癌脑转移放疗联合免疫治疗的研究进展

肺癌是全球第二大常见癌症,其中高达40%的非小细胞肺癌患者会发生脑转移。放疗是脑转移瘤的重要局部治疗手段,而近年来免疫治疗也成为治疗晚期非小细胞肺癌的重要方法。本文主要论述放疗联合免疫治疗用于非小细胞肺癌脑转移的理论基础、临床疗效及安全性,并探讨最佳的联合治疗时机,为临床实践及科学研究提供参考。

铁死亡:肿瘤放疗增敏新机遇

铁死亡是近年来发现的一种新型的细胞死亡形式,表现为铁依赖性的、以多不饱和脂肪酸磷脂过氧化为特征的细胞死亡.最近研究发现,放射治疗可以通过电离辐射诱导肿瘤细胞发生铁死亡,放疗联合小分子或纳米铁死亡诱导剂可以抑制肿瘤生长并增强放疗敏感性.本文就铁死亡的机制以及放疗诱导铁死亡的通路进行综述,并探讨小分子药物和纳米材料介导铁死亡在放疗增敏中的潜在应用前景.

晚期结直肠癌初诊脑转移特征、危险因素和列线图——基于SEER数据库的研究

目的探讨SEER数据库中晚期转移性结直肠癌(CRC)患者初诊脑转移发生率、预后影响因素,并建立预测生存的列线图。方法分析SEER数据库中2010—2015年207464例CRC患者,筛选出477例初诊脑转移患者。采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型预后因素分析,并生成列线图来预测生存率。Harrell一致性指数(C指数)用于列线图的性能评估。结果初诊脑转移患者占所有CRC患者0.230%(477/207464),占转移性CRC患者1.60%(477/29812)。脑转移患者中位生存期为5.0个月,6、12个月生存率分别为45.3%、30.4%。诊断年份、年龄、分级、化疗、手术和肝转移是影响患者预后的独立因素。列线图提示化疗是影响预后的最重要因素,C指数为0.86(95%CI0.74~0.78)。结论CRC初诊脑转移患者的发生率低,预后差。本列线图模型可以有效地预测生存率。