导学互动教学模式结合OSCE教学在内分泌科临床实习教学中的应用

分析在内分泌科临床实习教学中使用导学互动教学模式结合OSCE教学的临床价值。方法 通过区组随机化分组法对2023年1月-2023年4月期间来我们医院内分泌科临床实习的实习生45名分成两个教学小组,参照组使用传统带教教学,试验组开展导学互动教学模式结合OSCE教学,对比两组的实习教学效果。结果 两组带教后对比的教学有效性、教学质量评分、理论知识考核评分、实践技能考核评分、综合素质评分存在很大的差异(P<0.05)。结论 导学互动教学模式结合OSCE教学用在内分泌科临床实习教学中的效果十分明显,能很好的提高教学质量和教学有效性,促使临床实习生的综合素质、实践技能得以提升,为日后内分泌科临床实习教学打下坚实的基础。

精准医学、PBL联合SBL在医学本科内分泌教学中的应用

目的:探讨精准医学、PBL联合SBL在医学本科内分泌教学中的应用价值。方法:选取2016年5月-2017年5月的80名本科医学生为研究对象。采用随机数字表法将研究对象平均分成两组,每组40人。对照组教学对象采用"以问题为基础(PBL)"与"以主题为基础(SBL)"的教学法结合模式,实验组教学对象采用精准医学结合PBL与SBL教学法。并对两组学生的各项综合能力、临床思维能力水平进行评价和分析。同时,利用问卷调查的形式评估精准医学、PBL联合SBL的教学效果。结果:研究结果显示实验组理论知识、应变能力、临床操作技能、沟通合作协调能力及临床思维能力的总成绩均高于对照组(P<0.05)。并且实验组学生对合作精神的培养、沟通合作能力的培养、提高学习兴趣及自主学习能力、提高科研创新能力方面的满意程度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:精准医学、PBL联合SBL在医学本科内分泌教学上,能够提高学生的综合能力及临床思维能力,提高教学的总体质量。

临床路径在住院医师规范化培训内分泌教学中的应用效果分析

目的:评价临床路径在住院医师规范化培训内分泌教学中的效果。方法:将38名住院医师随机分为试验组和对照组。对照组采用传统临床带教模式,试验组采用临床路径带教模式。比较两组培训效果。结果:试验组医师的理论知识、技能操作考核成绩及满意度与对照组医师相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径带教模式能加强住院医师对专业知识和专业技能的掌握,有效改善培训效果。

长链非编码RNA MALAT1和H19在糖尿病足中的研究进展

糖尿病足(Diabetic foot,DF)是糖尿病最严重的慢性并发症之一,严重者可致残致死,危及生命,给患者家庭以及社会造成极大的负担。尽管目前在DF的发病机制和治疗方面取得了重大进展,但临床对DF的治疗效果仍不能令人满意。随着对表观遗传学认识的不断深入,越来越多的研究发现长链非编码RNA(long non-coding RNAs,LncRNAs)的异常表达参与了DF创面的愈合过程,并有望成为DF的潜在治疗靶点。本文就目前已知且研究较为深入的IncRNA H19和MALAT1与DF创面愈合的相关性研究进展作一综述,以期为DF的治疗提供新思路和新策略。

学生标准化病人在胃肠外科急腹症教学中的应用

目的探讨学生标准化病人(Student tandardized patients,SSP)在胃肠外科急腹症临床实习教学中的应用及效果。方法选择2013年9月—2014年2月在本院胃肠外科实习的本科学生200人,按数字随机法分为对照组(100名)和实验组(100名)两组。培训2～3名实习同学作为标准化病人,实验组进行胃肠外科急腹症的教学,对照组接受传统教学方法带教。评估两组实习前后理论操作考试、临床技能考核。结果实习前,两组的理论操作考试和临床技能考核无明显差异。实习后,两组考核成绩都有一定的提高,但与对照组相比,实验组的理论操作考核和临床技能考试成绩提高明显(P<0.05);此外,与传统教学方法相比,SSP的教学方法更受到学生的欢迎。结论应用SSP的教学法能有效的提高胃肠外科急腹症的教学质量,值得在临床实习教学中推广。

自体富血小板凝胶治疗2型糖尿病足患者的临床疗效及对外周血单个核细胞中MALAT1表达的影响

目的观察自体富血小板凝胶(APG)治疗2型糖尿病足(DF)患者的临床疗效及对外周血单个核细胞(PBMCs)中肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)表达的影响。方法选取2021年2月至2022年5月南京医科大学康达学院附属医院收治的62例DF患者,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(32例),对照组采用超声清创换药治疗,观察组采用超声清创联合APG治疗。观察治疗6周后两组患者治疗的有效率、经皮氧分压(TcPO_(2)),血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子α(HIF-1α)水平,PBMCs中MALAT1表达,并采用Pearson相关分析MALAT的表达改变(△MALAT1)与治疗总有效率的关系。结果观察组总有效率高于对照组[93.75%(30/32)vs 73.33%(22/30),P<0.05]。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、尿酸(UA)、白细胞(WBC)、TNF-α和IL-6均较前降低,HIF-1α、VEGF和MALAT1较治疗前升高(均P<0.05);且治疗后,观察组的UA、HIF-1α、VEGF和MALAT1与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,DF患者△MALAT1与TNF-α(r=-0.61,P=0.02)、IL-6(r=-0.52,P=0.04)、WBC(r=-0.53,P=0.03)呈负相关,与VEGF(r=0.58,P=0.03)、HIF-1α(r=0.54,P=0.03)呈正相关。△MALAT高改变组DF治疗的总有效率更高[88.37%(38/43)vs 73.68%(14/19),P<0.05]。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论APG可明显上调MALAT的表达,改善创面组织血液灌注、创面血管生成和炎症反应,促进溃疡愈合,且MALAT表达量的变化有助于判断DF的预后。