改良前臂皮瓣在头颈部缺损修复中的应用

目的:探讨无延长切口的改良前臂皮瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复中的临床应用价值。方法:收集9例采用改良前臂皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损的病例,所有病例均通过超声刀制备5~8 cm长的皮下隧道来获取前臂皮瓣血管蒂。术后6月随访手部运动是否受限,前臂供区及手部是否存在感觉异常,以及供区美观度。结果:9例患者接受改良前臂皮瓣的修复方式,所有病例皮瓣均存活,其中3例术后手部感觉异常并在6月后恢复,1例出现延迟愈合,术后5月手部运动无明显受限,患者对前臂供皮区美观度的主观评价调查问卷结果平均值8.66分。结论:改良前臂皮瓣是一种可靠的修复头颈部软组织缺损的修复方式。

术前彩色多普勒超声评估游离皮瓣供受区血管在头颈部修复重建中的初步应用研究

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)术前评估头颈部修复重建中游离皮瓣供受区血管的初步效果。方法11例需行游离皮瓣移植的头颈部组织缺损患者,术前采用CDUS评估游离皮瓣供区与头颈部受区的血管直径,血流峰值流速及血管壁厚度。根据CDUS检查结果,预选供受区血管,并术中保留,吻合后观察皮瓣存活情况。结果CDUS提供血管直径、血流峰值流速及血管壁厚度的数据,11例中预选血管与术中吻合血管相匹配度81.82%,皮瓣术后均存活。结论彩色多普勒超声可有效地评估术前头颈部修复重建中游离皮瓣供受区血管,具有精准、无创、花费低、可重复的优点,在皮瓣设计中具有一定指导意义。

细胞周期停滞:AKI向CKD转变的关键点

急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)向慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的进展过程严重影响肾脏预后及患者生存质量,是目前研究热点之一,其中细胞周期停滞是AKI向CKD进展中一个重要的致病机制。其可能通过持续增加细胞因子及炎症因子生成和释放、上皮间充质转分化、细胞器应激/串扰、衰老激活、管周微血管稀疏等一系列适应性不良修复过程,加速AKI向CKD转变。故调控细胞周期有望成为预防、减缓甚至阻断AKI-CKD进展的新的靶点机制。