脂肪因子与糖尿病内皮功能障碍的研究进展

正常的内皮功能对于维持血管稳态至关重要,而脂肪因子能通过直接或间接的方式作用于血管内皮,进而参与内皮功能的调节。现有研究证实,糖尿病诱发的脂肪因子谱的改变与内皮功能障碍的发生与发展密切相关。深入了解新型脂肪因子在糖尿病内皮功能障碍的发生与发展中所起的作用及其相关的分子机制,将为糖尿病内皮功能障碍的防治提供新的思路。文章主要就chemerin、apelin、vaspin等新型脂肪因子在糖尿病内皮功能障碍的发生与发展中所起的作用及其相关的分子机制进行综述。

胃饥饿素对肥胖小鼠胰岛素抵抗的影响

目的胃饥饿素对机体糖代谢的影响目前尚有争议。文中旨在通过建立高脂饮食诱导的肥胖小鼠模型,探究长期应用酰基化胃饥饿素和去酰基化胃饥饿素对小鼠胰岛素抵抗及血清炎症因子水平的影响。方法选取32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组,每组8只。除对照组外,高脂组、高脂+酰基化组、高脂+去酰基化组给予高脂饮食诱导小鼠肥胖。对照组:标准饲料喂养,每日腹腔注射等渗盐水10 mL;高脂组:高脂饲料喂养,每日腹腔注射等渗盐水10 mL;高脂+酰基化组:高脂饲料喂养,酰基化胃饥饿素0.8 mg;高脂+去酰基化组:高脂饲料喂养,去酰基化胃饥饿素0.8 mg。16周后行腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT),分别于注射后0 min、30 min、60 min、120 min行尾静脉取血测定血糖,绘制血糖波动曲线并计算曲线下血糖面积。计算附睾脂肪指数。取血采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定空腹胰岛素、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果高脂饮食6周后,高脂组体重明显高于对照组(P<0.05)。给药14周、12周后,高脂+酰基化组和高脂+去酰基化组小鼠体重较高脂组明显减轻(P<0.05)。高脂+去酰基化组小鼠附睾脂肪质量[(0.92±0.32)g]较高脂组[(1.08±0.11)g]显著下降(P<0.05);空腹胰岛素水平较高脂组显著降低(P<0.05)。高脂+酰基化组和高脂+去酰基化组胰岛素抵抗指数(4.94±1.27、4.08±1.35)、IL-6[(34.82±6.23)、(36.90±5.27)pg/mL]、TNF-α[(73.01±7.75)、(69.39±8.43)pg/mL]水平明显低于高脂组[(81.70±7.53)、(45.85±6.41) pg/mL、(81.70±7.53)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。高脂组小鼠血清IL-6及TNF-α水平较对照组显著升高(P<0.05)。结论长期应用酰基化和去酰基胃饥饿素均可改善高脂饮食诱导的肥胖小鼠胰岛素抵抗和炎症水平,去酰基胃饥饿素能够降低肥胖小鼠内脏脂肪含量。

膜联蛋白A家族与代谢性疾病的研究进展

膜联蛋白A(AnxA)家族是钙离子依赖的磷脂结合蛋白膜联蛋白超家族的成员,参与膜转运等多种细胞功能。研究表明,AnxA与炎症、细胞分化与增殖等过程密切相关,在肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生发展中起重要作用。该文着重阐述了AnxA家族主要成员在糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、代谢相关脂肪性肝病等代谢性疾病中的作用,并探讨其机制及潜在的治疗前景。

胃饥饿素与糖脂代谢、能量平衡及肥胖的关系

胃饥饿素(Ghrelin)是胃底黏膜分泌的一种脑肠肽,为生长激素促泌剂受体的内源性配体。Ghrelin不但能促进生长激素分泌,对机体糖脂代谢及能量平衡也有重要影响,与机体食欲、肥胖等关系密切。深入研究Ghrelin在机体糖脂代谢及能量平衡中的作用及机制,有助于为糖尿病、肥胖等代谢疾病提供新的思路和治疗靶点。

2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与泌汗功能的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能与泌汗功能的关系。方法选取2016年3月至2018年5月于东部战区总医院内分泌科住院的385例T2DM患者为研究对象,根据SUDOSCAN仪测得的手和足电化学传导率[双手平均电化学传导率(HESC)、双足平均电化学传导率(FESC)]将患者分为泌汗功能正常组(262例)和泌汗功能异常组(123例)。采用稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估基础胰岛素分泌;采用糖负荷30 min净增C肽与葡萄糖比值(ΔC-P30/ΔG30)和净增胰岛素与葡萄糖比值(ΔI30/ΔG30)评估早相胰岛素分泌功能;采用120 min血糖曲线下面积(AUC)校正后的C肽和胰岛素AUC(C-PAUC/GAUC、IAUC/GAUC)评估总的β细胞分泌功能。相关分析采用Spearman线性相关分析及多元逐步线性回归分析。结果(1)与泌汗功能正常组相比,泌汗功能异常组患者ΔC-P30/ΔG30和ΔI30/ΔG30均更低[分别为0.19(0.08,0.30)比0.30(0.19,0.53)和1.47(0.67,3.28)比2.26(1.28,4.65),Z=-5.495、-3.897;P均<0.05],C-PAUC/GAUC和IAUC/GAUC也更低[分别为0.07(0.04,0.16)比0.12(0.06,0.25)和2.79(0.76,6.35)比3.30(1.35,8.32),Z=-3.894、-2.092;P均<0.05]。(2)ΔC-P30/ΔG30、ΔI30/ΔG30与HESC(分别为r=0.306、0.272,P均<0.05)、FESC(分别为r=0.304、0.233,P均<0.05)均呈正相关。(3)多元逐步线性回归分析显示,ΔC-P30/ΔG30、病程、年龄、糖化血红蛋白以及血尿酸是泌汗功能的独立影响因素。结论T2DM患者早相胰岛素分泌功能受损与泌汗功能障碍独立正相关;对于早相胰岛素分泌功能受损的患者应尽早评估泌汗功能,以便早期筛查糖尿病周围神经病变。