双血管融合技术在复杂前交通动脉瘤介入治疗中的应用

目的血管内介入栓塞目前已成为前交通动脉瘤治疗的首选方式。文中旨在研究双血管融合技术对复杂前交通动脉瘤介入手术的指导意义。方法回顾性分析2015年3月至2016年6月南京军区南京总医院神经外科诊断为复杂前交通动脉瘤31例患者的临床资料。统计分析双血管融合与DSA造影、单侧颈内动脉的三维重建结果的差异,观察动脉瘤是否符合真实体积大小、双侧A1与前交通动脉的准确汇合点、前交通动脉瘤和前交通动脉等。结果双血管融合技术鉴别动脉瘤符合真实体积31例,单侧颈内动脉的三维重建识别真实体积28例。双血管融合技术鉴别双侧A1与前交通动脉的准确汇合点31例,DSA造影鉴别9例。双血管融合技术鉴别动脉瘤和前交通动脉31例,DSA造影鉴别26例。双血管融合技术鉴别前交通动脉复合体变异31例,DSA造影鉴别24例。通过双血管融合技术获得的最佳DSA机器投射角度4例优于三维重建技术。结论双血管融合技术有助于术者全面了解复杂的前交通动脉复合体和动脉瘤的解剖关系,对于复杂的前交通动脉瘤的手术策略制定、栓塞工作角度的选择和栓塞术中的实时观察具有重要的指导意义。

基于奥马哈系统的垂体瘤患者延续护理

目的探讨以奥马哈系统为理论基础的延续性护理在垂体瘤术后患者中的应用情况。方法选取我院2016年6月至2017年4月垂体瘤术后患者80例,出院前1天运用奥马哈问题系统进行信息采集,对结局评分≤3分超过50%患者存在护理问题实施护理干预并记录出院后1个月、3个月患者护理结局评分,对不同时期患者认知、行为、状况评分进行组间比较。结果出院后患者护理问题主要涉及生理、心理、健康等3个领域的5个方面问题,其中,干预后患者在排尿、心理健康以及药物治疗方案等认知评分出院后1个月[(4.4±0.62、3.05±0.66、3.06±0.86)分],出院后3个月[(4.87±0.34、4.38±0.49、4.28±0.45)分]与出院前1天分别进行组间比较[(2.69±0.56、1.83±0.76、2.00±1.01)分],均有明显改善(P<0.01)。结论以奥马哈系统为框架的延续护理能反映垂体瘤术后患者的常见问题,有标准可循的干预措施和评价方法,有效改善了患者的护理问题,为延续护理实践提供了参考依据。