经环甲间隙自体脂肪声带注射矫治声门闭合不全的实验研究

目的 观察家兔声带自体脂肪注射后急、慢性期喉局部反应、声带大体形态及组织学转归 ,探讨这一方法在矫治声门闭合不全中的应用价值。方法 8只家兔建立声带缺损动物模型后分 4组 ,取腹部自体脂肪经环甲间隙注射入损伤侧声带 ,分别于注射后急性期 (2 4小时内 )及慢性期 (1、3、5个月 )行直接喉镜及喉组织学检查 ,观察喉局部反应、声带形态和声门闭合情况以及声带组织学改变。结果 所有家兔声带自体脂肪注射后急性期均无喉水肿发生 ;慢性期无肉芽肿、结节等改变 ;急、慢性期均未发生过敏及排斥反应。注射后 3个月内声带体积渐缩小 ,声门闭合程度略降低 ,3个月后上述声门形态改变不明显。组织学证实注射后急性期可有轻度炎症反应 ;自体脂肪能在声带组织内存活 ,3个月内可发生部分脂肪吸收 ,3个月后脂肪吸收减少 ,在声带内保持相对稳定的体积。结论 自体脂肪声带注射具有无过敏、无排斥、无异物反应等特点。注射后虽可发生部分吸收 ,但 3个月后吸收减少。该技术是一较为安全。