基于大数据的2016-2020年儿童日间手术现状分析

目的:了解不同地区儿童医院儿童日间手术的开展现状。方法:回顾性分析福棠儿童医学发展研究中心的26家儿童医院2016.1.1-2020.12.31出院的日间手术病历,共计252488例,分析目前儿童日间手术的三间分布、常见手术方式和费用结构差异等。结果:2016.1.1-2020.12.31日儿童日间手术的人数和微创手术数量逐年增加,对比同期出院手术病人,不同年度日间手术占比存在统计学差异(P<0.001);不同年度日间手术占比存在线性趋势,随着出院人数手术比例增加,日间手术的比例也呈逐年增加趋势(P<0.001);3-12岁儿童是日间手术的主要年龄段,占所有手术病人的81%,不同年龄段日间病人和同期出院病人比例存在统计学差异(P<0.001);年手术量在50-500例的主要分布在华东(33.3%)、华北(23.1%)和西北地区(17.9%),占总体的74.3%;年手术量大于500例的主要分布在华中(34.9%)、华东(23.3%)和华南(14.0%),占总体的72.2%;前五位主要手术方式分别为疝修补术、阴茎手术、阴囊和睾丸鞘膜手术、眼睑手术、皮肤和皮下组织手术;费用最低包皮环切术,均费为2339元;但例均费用逐年升高,2020年小幅度回落。另外4个病种例均费用的变化趋势相似,都是逐年升高;手术治疗费、医疗耗材费的增加是导致费用增加的因素。结论:目前儿童日间手术快速发展,在关注主要病种手术的同时,扩大日间其他可能的病种,手术的年龄段也可以相应延伸。