高频彩超在甲状腺微小乳头状癌诊断中的临床应用价值

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的高频彩超图像特征,探讨高频彩超在PTMC诊断中的临床应用价值。方法选择经病理证实结节最大直径≤1.0 cm的甲状腺病变患者98例(共104个结节),采用二维超声和彩色多普勒超声进行检查,分析其超声图像特点,以病理诊断结果为标准,计算高频彩超诊断PTMC的敏感性、特异性及准确性,采用半定量评分法评价超声诊断PTMC的价值。结果本研究中104个结节病理诊断为PTMC 37个,良性病变67个,超声诊断为PTMC 34个,良性病变63个,超声声像图诊断PTMC的敏感性、特异性和准确性分别为91.89%,94.03%,93.27%;超声半定量分析诊断PTMC的ROC曲下面积为0.958(P<0.01),以≥3.5分为界点,超声半定量分析法诊断PTMC的敏感性为92.83%,特异性为95.64%,准确性为94.36%。结论超声在PTMC诊断中具有很高的应用价值,采用超声半定量分析法可进一步提高诊断的准确性。

介入诊疗儿童小肠血管畸形出血一例并文献复习

病例资料：患儿，男，11岁3个月，因呕吐、头晕、乏力2d入院。呕吐物为胃内容物，未见咖啡样物，胃纳差，无发热，大便2d未解，小便量偏少。患儿半年前有腹部钝性外伤史，当时就医未见异常，此次入院前无腹痛。无手术、输血史。查体：体温37.2益，脉搏124次/分，呼吸28次/分，血压114/63mmHg体重26.5kg，中-重度贫血貌，面色灰暗，口唇、甲床苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心音有力，律齐，各瓣膜区无病理性杂音，腹平软，无包块，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规白细胞4.7x109/L，血红蛋白62g/L，血小板312x109/L，CRP小于8mg/L;血生化未见异常，凝血功能正常，心脏彩超、肝胆胰脾、胃肠道彩超均正常。患儿入院后出现黑便，无呕吐。大便柏油样。