调节CO_(2)气腹压力在腹腔镜全子宫切除术中的应用研究

目的:探讨在腹腔镜全子宫切除术中适时调节二氧化碳(CO_(2))气腹压力对病人舒适度及手术效果的影响。方法:选择行腹腔镜全子宫切除手术的60例病人为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组手术开始至子宫切下前气腹压力设置为14 mmHg,子宫切下后压力调低至10 mmHg,并维持此压力直至手术结束;对照组建立气腹后气腹压力设置为14 mmHg,并且术中一直维持此压力不变直至手术结束。对比分析2组术中阴道残端及腹膜缝合时间、术后24 h内通过视觉模拟评分评价肩部疼痛情况、住院时间以及医生对手术视野暴露评分。结果:观察组术中缝合阴道残端及腹膜的时间、术后24 h内肩部疼痛评分、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);医生对术中手术视野暴露评分比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除手术中,在保证安全操作和不影响手术视野的情况下,先调节气腹压力14 mmHg切除病变子宫,再将气腹压力调低至10 mmHg,可以缩短缝合时间,提高病人舒适度,缩短住院时间,促进病人康复。

电话干预在提高体外冲击波碎石术后患者依从性中的应用效果评价

目的 探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗中电话干预延续护理的应用效果.方法 将260例首次接受ESWL治疗的患者按单双号随机分为观察组和对照组各130例,对照组采用常规碎石护理,观察组在此基础上进行电话干预延续护理.比较两组患者电话干预成功率、患者按时复诊率、满意度的差异.结果 观察组电话干预成功率、患者按时复诊率分别为96.15％,94.62％,均优于对照组的78.46％,71.54％,差异均有统计学意义（x2分别为18.36,24.62;P＜0.05）；观察组满意度评分为（97.37±1.38）分,对照组为（90.99±2.76）分,两组比较,差异有统计学意义（t=19.60,P＜0.05）.结论 电话干预延续护理能对患者病情进行连续性监测,改善患者遵医行为,提高患者满意度.