膀胱逼尿肌过度活动伴收缩功能受损的尿动力学分析

目的探讨膀胱逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者的尿动力学特点。方法回顾性分析因尿频、尿急伴排尿困难就诊的197例患者的尿动力学检查资料。通过压力-流率测定判断膀胱出口梗阻程度、逼尿肌稳定性和收缩强度。膀胱灌注过程中出现期相性非随意性逼尿肌收缩定义为逼尿肌过度活动。逼尿肌过度活动同时存在收缩力减弱,即为DHIC。结果 197例患者中,DHIC51例,单纯逼尿肌过度活动40例,单纯逼尿肌收缩力减弱98例,其余8例为单纯膀胱出口梗阻(BOO)患者。三组患者膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、Qmax时的逼尿肌压(Pdet@Qmax)、膀胱顺应性和膀胱容量均有统计学差异(P<0.05);有BOO的DHIC与单纯逼尿肌收缩力降低患者比较,RUV、膀胱顺应性和膀胱容量有统计学差异(P<0.05);无论是否存在BOO,DHIC与单纯逼尿肌过度活动患者比较,仅RUV、Qmax、Pdet@Qmax有统计学差异(P<0.05、P<0.01)。结论系统的尿动力学分析有助于全面了解DHIC患者下尿路功能状态,指导制定合理的治疗方案。

电话干预在提高体外冲击波碎石术后患者依从性中的应用效果评价

目的 探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗中电话干预延续护理的应用效果.方法 将260例首次接受ESWL治疗的患者按单双号随机分为观察组和对照组各130例,对照组采用常规碎石护理,观察组在此基础上进行电话干预延续护理.比较两组患者电话干预成功率、患者按时复诊率、满意度的差异.结果 观察组电话干预成功率、患者按时复诊率分别为96.15％,94.62％,均优于对照组的78.46％,71.54％,差异均有统计学意义（x2分别为18.36,24.62;P＜0.05）；观察组满意度评分为（97.37±1.38）分,对照组为（90.99±2.76）分,两组比较,差异有统计学意义（t=19.60,P＜0.05）.结论 电话干预延续护理能对患者病情进行连续性监测,改善患者遵医行为,提高患者满意度.