关于营养科使用“医院营养移动点餐系统”的探讨

南京儿童医院引进医院移动营养点餐系统(HNOS),解决了长期以来包伙制无法移动点餐的难题,实现了由医生开饮食医嘱,营养科营养师制定食谱,配餐员到病房点餐,然后配送饮食。为医院管理病人饮食提供新的思路,提高了饮食配送的电子化、信息化程度,有利于提高医院包伙制模式下的膳食满意度。

先天性心脏病住院患儿营养风险筛查及其临床意义

目的调查先天性心脏病患儿的营养风险及其临床结局的相关性，为临床营养管理提供科学依据。方法应用Strongkid营养风险筛查方法对我院460例先天性心脏病患儿进行营养风险评估，分析营养风险评分的影响因素；调查患儿在住院期间营养支持、术后感染、术后住院时间、监护室时间及治疗费用，阐明不同营养风险对临床结局的影响。结果460例先天性心脏病患儿入院时高度营养风险的发生率为32．2％，中度营养风险发生率为67．8％。其中48．5％高度营养风险患儿发生在0～1岁。高度营养风险患儿的术后住院时间[（12．65±6．66）d比（10．44±5．22）d二、监护室时间[（3．29±2．21）d比（2．17±1．79）d]、术后发生感染率（45．9%比32．1％）明显高于中度风险的患儿，治疗费用亦高于中度营养风险患JL（F=9．145，P％0．05）。中度营养风险患儿营养支持率53．2％（166／312），高度营养风险患儿营养支持率73．6％（109／148）。结论先天性心脏病患儿尤其是婴儿入院时存在高度营养风险。Strongkid筛查方法与临床结局有较好的相关性。目前先天性心脏病患儿的营养治疗仍不规范，需推广建立营养支持小组以保证合理规范的营养管理的进行。

APN连续性排班对儿童医院院内感染控制的影响

随着现代医疗技术的不断发展，各种新的诊疗仪器和新药物的临床应用，以及耐药菌类型的不断变化，引起的医院内感染日趋严重^[l]。我院是三级甲等儿童医院，危重患者较多，我们在部分科室试点实行APN连续性排班及护士分层管理以来，院内感染发生率明显下降。现就我院实行APN连续性排班的科室院内感染发生情况进行回顾性分析，现报道如下。

肥胖者骨代谢与糖脂代谢关系研究进展

肥胖一直被认为对骨骼发育有保护作用,但是近年来研究发现肥胖会影响骨骼的代谢与发育,肥胖者发生骨折、骨质疏松等骨骼疾病的风险明显增加。大量研究表明,肥胖会导致骨钙素、甲状旁腺激素、维生素D以及血总Ⅰ型胶原羧基端延长肽和Ⅰ型胶原蛋白羧基端肽等骨代谢相关激素产生不同程度的变化,而这几种激素的变化也会影响糖脂的代谢。骨代谢与糖脂代谢之间的相关性还需要进一步的研究。

高膳食纤维摄入防治糖尿病的研究进展

膳食纤维对人类健康的影响是多方面的,在预防及治疗2型糖尿病方面可能具有重要作用。高膳食纤维的摄入能够控制血糖及糖化血红蛋白水平,提高胰岛素敏感性,从而降低2型糖尿病的发病率,避免或延缓患者并发症的发生。膳食纤维对1型糖尿病控制血糖也是有利的,能够降低胰岛素的使用量。近年来,国内外对高膳食纤维摄入与糖尿病关系的研究不断深入,该文对此研究的进展予以综述。