5例先天性乳糜腹患儿的护理

报道5例先天性乳糜腹患儿的护理经验。先天性乳糜腹患儿主要临床特征为腹胀、低蛋白血症、呼吸困难，要密切观察患儿病情变化；严格执行无菌操作原则排放腹水，适当补充液体防止排放腹水过多致虚脱；及时评估患儿营养状况，给予营养支持，经口喂养时给予富含中链甘油三酯奶粉；遵医嘱给予生长抑素治疗，做好药物护理。本组5例患儿住院时间为15～42（35．0±8．6）d。腹围减少了（12．3±4．7）cm，4例患儿治愈出院，1例因经济困难病情好转后自动出院。

临时护士在儿童输液室的使用与管理

目的探讨临时护士在儿童输液室护理工作中的管理和使用。方法通过面试、考核、岗前培训及激励等方式选拔、培养临时护士,并稳定这支队伍。结果在儿童输液室工作量增加的基础上,纠纷、差错的发生明显下降。结论使用临时护士可提高输液室护理工作效率及工作质量,缓解儿童输液室护理人员紧张,实现护理人力资源的合理配置。

儿科危重症专科护士培训效果初探

目的探讨儿科危重症专科护士的培训模式、培训过程的质量控制及培训效果。方法 2010年10月至2013年12月共举办4期儿科危重症专科护士培训班,培训过程中不断优化课程设置,持续进行质量改进,分析并总结四期学员的培训效果。结果共培训护士63名,护士的儿科危重症专科护理核心能力在培训前后差异有统计学意义(均P<0.05)。结论科学严谨的课程设置、持续质量改进可确保儿科危重症专科护士的培训效果。

先天性心脏病患儿家长健康教育需求的调查

目的调查先天性心脏病患儿家长对健康教育的需求情况。方法采用便利抽样法选取2007年6月至2008年12月在南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科治疗的579例先天性心脏病患儿家长进行问卷调查。结果受教育程度不同的家长对发放教育手册及展板等教育途径的需求上差异有统计学意义(P<0.05)。患儿家长对健康教育的需求均较高,其中需求最高的是手术过程、手术时间安排、手术效果(预后)。结论先天性心脏病患儿的家长对健康教育有较高的需求,但在进行健康教育时应针对不同文化层次采取有针对性的教育活动,从而提高家长的依从性及遵医行为,缩短住院日,促进患儿康复。

PICU护士工作倦怠心理弹性现状及相关性研究

目的调查PICU护士工作倦怠和心理弹性现况并分析其相关性。方法采用心理弹性量表、工作倦怠量表,对117名PICU护士进行整群抽样调查。结果 (1)117名护士处于中等工作倦怠水平,总分为(67.17±11.60)分,不同婚姻状况、学历、工作年限和职称的护士工作倦怠总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)117名护士心理弹性均分为(61.21±10.89)分,不同学历、工作年限和职称的护士心理弹性总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)护士工作倦怠总分、情感耗竭、成就感降低与心理弹性水平呈负相关(r=-0.345^-0.319,P<0.05)。结论 PICU护士工作倦怠发生率较高,且与心理弹性水平相关,因此,对护士心理弹性开展积极的干预有望改善工作倦怠现状。

医院院内上报护理不良事件87例的原因分析及对策

护理不良事件指患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。由于我国医疗安全不良事件报告系统尚不健全,一些并未或轻微引起患者损伤的差错,医护人员可能因担心受到惩罚而隐瞒,会导致一些不良事件上报受阻,致一些差错不能公开,不能与同行们分享教训,这种做法无益于从根本上杜绝不良事件的继续发生。

封闭式负压引流术在儿童骨科的应用及护理

封闭式负压引流术（VSD）采用持续吸引出创面渗出液和坏死组织,可有效改善局部血液,减轻组织水肿,减少细菌数量,刺激创面肉芽组织的生长,从而促进创面愈合。目前VSD术在国内儿童骨科的应用时间相对较短,我院骨科2013年5月—2014年10月对47例急性创伤致下肢大面积毁损伤的患儿,术后创面均采用VSD进行治疗,取得了良好的效果,现报道如下。

住院患者一览表自动管理方法研究

利用医院信息系统(HIS),采用一个嵌入式586计算机控制器与HIS服务器联网的护士站计算机相连,直接从HIS服务器和护士工作站计算机获取患者和医嘱信息,将该信息编辑成需要的显示格式后,即能在与之相连的大屏幕上显示。该系统解决了住院患者一览表信息繁多、需要护士一一填写、效率不高的问题,同时,大大提高了病区的现代化管理水平。

时间变量信息框架对护士和患者风险决策行为的影响

目的探讨时间变量信息框架对护士和患者风险决策行为的影响。方法采用6种时间变量信息框架问卷对西安市3所三级甲等医院的474名在职护士和627例患者进行分层抽样调查。结果①"累计生存时间""区间生存时间"框架下,护士和患者决策均出现"框架效应"现象,即呈现正面信息时保守、负面信息时冒险。前者正面信息刺激下护士和患者支持手术的人数比例为50.63%、48.15%;负面为68.35%、69.44%。后者正面信息下护士和患者支持手术为40.24%、50.51%;负面为76.25%、69.81%,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。②"平均预期寿命"框架下,护士和患者决策均未出现"框架效应"现象。③"时间变量"信息框架下护士与患者风险决策比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "平均预期寿命"的表述方式能够规避正面或负面不同表述角度的影响,是值得推荐的医疗决策信息表述方式。

基于胜任力模型的护理能级体系的构建

阐述了在建立护理人员胜任力指标库及护理岗位能力素质模型的基础上,护理能级体系的构建.形成了有别于国家职称体系的护理人员内部能级体系,拓宽了护理人员职业发展通道,提升了护理人员职业化水平,提高了护理人力资源管理系统的有效性,增强了医院护理能力.

基于胜任力和岗位绩效的护理奖金分配方法探讨

目的：建立一套激励护理人员内在积极性，提高护理质量的奖金分配方法。方法建立胜任力模型及评价体系，对护理人员进行基于胜任力的能级认证，能级系数和绩效考核得分作为分配奖金的重要权重。结果实施绩效考核前后护士满意度从76．3％提高至89．2％；患儿家长满意度从84．3％提高至93．0％，实施前后比较差异均有统计学意义（χ^2值分别为13．070，9．766；P ＜0．05）。结论该分配方案更加科学合理，更能挖掘护理人员的内在潜能，值得推广。

重型渗出性多形红斑机械通气患儿的护理

患儿，男，1岁4个月，系G2P2，否认窒息抢救史，母孕期无妊娠期高血压综合征、糖尿病史，父母均体健，非近亲婚配，有一10岁哥哥，否认家族遗传病及传染病史。患儿此次入院前5d，因“支气管肺炎”于我院住院期间出现皮疹，为充血性丘疹，疹间皮肤正常，部分融合成片，伴轻度瘙痒感，不影响饮食及睡眠，考虑病毒疹，未予以特殊处理，初期分布于下颌，住院期间复查胸片，肺炎较前好转，皮疹无明显增多，遂出院。

江苏省三级甲等综合医院护士组织公民行为现状及影响因素分析

目的：了解护士的组织公民行为现状并分析影响因素，以便有针对性的提出对策。方法采用一般情况调查表、对江苏省10所三级甲等综合医院436名护士进行调查。统计护士组织公民行为得分排名项目及得分、不同个体特征护士组织公民行为的差异和护士组织公民行为的影响因素。结果在组织公民行为量表的各条目中，得分最高者为“愿意帮助新同事适应新的环境为（4.62±0.51）”，其次为“注意维护同事之间的团结，维护人际和谐”为（4.61±0.52）分；得分最低者为“即使没有额外的工资你也愿意加班工作”为（3.48±1.14）分。不同年龄、职称、职务、工作年限、月薪的护士组织公民行为得分比较后，差异有统计学意义（P〈0.05）；职务是预测三级甲等综合医院护士组织公民行为的主要因素。结论三级甲等综合医院护士组织公民行为处于中上水平，其主要影响因素是职务。

基于 ABC 分析法的小儿外周静脉留置针维护质量管理

目的：探讨小儿外周静脉留置针维护质量管理的科学方法，以提高外周静脉留置针维护与管理质量。方法对我院138例采用外周静脉留置针输液治疗的患儿进行调查，找出影响小儿外周静脉留置针维护与管理质量的相关因素，对这些因素采用ABC法统计分析出主次因素，从而实现对主要因素的重点控制。结果对最重要的A类因素进行重点控制后，该类质量缺陷由原来的47．8％下降至9．6％。结论 ABC分析法可有效提高小儿外周静脉留置针维护与管理质量。