实时三维超声心动图在评价心肌梗死患者左心室收缩功能中的应用

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价心肌梗死患者左心室收缩功能的准确性。方法选择临床已确诊的左心室心肌梗死患者48例,根据梗死部位分为第1-4组：分别为下壁组（n=11）、后壁组（n=13）、前壁及前间壁组（n=12）、侧壁组（n=12）,先后利用二维超声心动图（2DE）Simpson法、实时三维超声心动图（RT-3DE）全容积法、核磁共振成像（CMRI）测量每例患者的左室舒张末容积（LVEDV）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）,并将前两种方法所得参数与CMRI所得参数进行对照分析。结果Simpson法与CMRI测得第1、3、4组患者的LVEDV、SV间差异有统计学意义（P〈0.05）,LVEF间差异无统计学意义（P〉0.05）;Simpson法与CMRI测得第2组患者的LVEDV、SV、LVEF间差异均有统计学意义（P〈0.05）。RT-3DE与CMRI测得4组患者的LVEDV、SV、LVEF间差异均无统计学意义（P〉0.05）。Simpson法与CMRI测得的LVEDV、SV、LVEF间存在相关性,RT-3DE与CMRI测量的LVEDV、SV、LVEF间有良好的相关性。结论RT-3DE可以准确评价心肌梗死患者的左心室收缩功能,可以弥补Simpson法评价左室后壁心肌梗死患者左心室收缩功能准确性较低的不足,值得临床推广。

2例梅毒性心脏病的临床特点及治疗分析

目的探讨梅毒性心脏病的临床特点及治疗。方法回顾性分析2014年3-9月南京医科大学附属南京医院心脏内科收治的2例伴有症状的梅毒性心脏病患者临床资料,并结合文献讨论分析。结果本组梅毒性心脏病中,男性患者为梅毒性冠状动脉口狭窄,女性患者为梅毒性主动脉关闭不全。结合病情程度不同,男性患者给予水剂青霉素治疗,女性给予长效青霉素治疗;2例患者治疗后临床症状均有明显改善。血清学随访3、6个月,两者梅毒螺旋体血清胶体凝集试验均为阳性,男性病例甲苯胺红试验（TRUST）阴性,女性病例TRUST为1∶1。结论影像学检查对梅毒性心脏病的早期诊断有积极的提示作用,青霉素治疗有效。