渐进式分阶段教学在血透进修医师培训中的应用

文章将2019年7月至2022年6月进入南京市第一医院血透室学习的43名基层医院进修医师作为培训研究对象,按随机数字表法分为渐进式教学组20名和传统法带教组23名。半年期培训结束后,比较两组学员考核得分及能力测评的差异,并将考核总分(理论+操作得分)与学员性别、年龄及学历进行Pearson相关分析。结果显示:渐进式教学组与传统法带教组医师的理论和操作考核成绩差异有统计学意义(P<0.05),学员考核总分与学历成正相关(P<0.05)。渐进式教学组在学习兴趣、自学能力、病例处理能力和血透管理能力较传统带教的医师有明显的提高(P<0.05)。表明渐进式分阶段教学可以提高专业血透医师培训期间的临床综合能力及岗位胜任力。

血透患者自发性肾周出血病例报道3例

自发性肾周出血(spontaneous perirenal hemor-rhage,SPH)又称Wunderlich综合征,是Wunderlich于1856年首次报告,指非创伤性肾本身或者肾外因素引起的肾被膜下、肾周及腹膜后出血[1]。SPH临床少见,常继发于肾脏基础病变,且多与肾脏肿瘤有关,其临床诊治较困难[2-4]。然而规律透析合并自发性包膜下或肾周出血的患者更少见,此类患者病情严重,疾病进展恶化快,诊断治疗极具挑战性。本文报道3例血液透析患者自发性肾出血病例,并结合相关文献复习,深入探讨此类疾病的诊断与治疗措施,以便为临床医师提供帮助。