经直肠双平面超声在宫颈延长中的诊断价值

目的:探讨经直肠双平面高频超声在宫颈延长患者中的临床价值。方法:选取2021年12月至2022年12月于南京市第一医院行盆底超声检查的中盆腔器官脱垂患者41例,其中宫颈延长23例,子宫脱垂18例。使用经直肠双平面高频超声分别测量静息状态及Valsalva状态阴道后穹隆-会阴体上缘、宫颈内口-会阴体上缘、宫颈外口-会阴体上缘距离,计算宫颈内口移动度及阴道后穹隆移动度,比较宫颈延长组和子宫脱垂组的超声测量值差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析宫颈延长及子宫脱垂的最佳诊断方法及界值,并明确不同测量指标的敏感性、特异性及准确性。结果:Valsalva状态时,宫颈延长组的宫颈内口-会阴体上缘距离、后穹隆-会阴体上缘距离较子宫脱垂组大,而宫颈内口移动度、阴道后穹隆移动度明显小于子宫脱垂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。构建测量指标的ROC曲线,预测宫颈延长最好的指标为宫颈内口移动度,其曲线下面积(AUC)为0.998,敏感性为100%,特异性为95.7%,截断值为29.5mm;阴道后穹隆移动度AUC为0.862,敏感性为66%,特异性为95.7%,截断值为27mm。结论:经直肠双平面超声能量化阴道顶端支撑结构的稳定性,为鉴别宫颈延长及子宫脱垂提供了一定的临床价值。

双平面超声在中盆腔器官脱垂中的应用探索1例

目的初步探讨经直肠双平面超声在中盆腔器官脱垂中的应用价值。方法回顾性分析就诊于南京医科大学附属南京医院妇科,1例术前诊断为子宫脱垂伴宫颈延长患者的超声影像图像及临床资料,进行总结分析。结果患者术前经直肠双平面超声测量中盆腔数值与临床盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)评分及术中解剖标本测量结果一致。结论经直肠双平面超声技术可用于中盆腔器官脱垂患者的常规盆底超声补充,为中盆腔脱垂的程度及种类提供量化指标,同时提高了宫颈长度测量的可行性及准确性。