高龄对妊娠期糖尿病患者孕中期叶酸、维生素B12水平的影响

目的探讨高龄对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期血清叶酸及维生素B12水平的影响,以及与妊娠结局的关系,以期为高龄GDM患者提供更好的临床诊疗和保健指导。方法选取2021年1月至2022年7月由定点社区医院转入我院产检并分娩的GDM患者212例,其中高龄GDM组(≥35岁)75例、适龄GDM组(<35岁)137例。比较两组患者孕中期血清叶酸及维生素B12水平,分析其与新生儿出生体质量等妊娠结局的相关性。结果高龄GDM组患者孕中期血清维生素B12水平显著低于适龄GDM组[(232.04±65.79)pmol/L vs.(257.62±92.86)pmol/L,P<0.05];两组孕妇血清叶酸及叶酸/维生素B12比值比较差异无统计学意义。高龄GDM组孕妇分娩孕周[(38.57±1.32)周vs.(38.95±1.32)周,P<0.05]及新生儿体质量[(3306.33±441.01)g vs.(3429.82±426.47)g,P<0.05]低于适龄GDM组。本研究未发现叶酸、维生素B12水平及叶酸/维生素B12与GDM患者新生儿出生体质量之间有显著相关性。结论高龄GDM患者孕中期体内的维生素B12缺乏更显著,其分娩的新生儿体质量较低,但未发现两者具有显著相关性。

性激素在妊娠期免疫系统中的调节作用

胎儿及其附属物作为母体的半同种异源体,顺利着床并维持妊娠与母体免疫系统功能密切相关,妊娠期间的免疫功能并不表现为单一的抗炎或促炎反应,孕激素、雌激素及绒毛膜促性腺激素(h CG)作为维持妊娠期最重要的激素对固有免疫系统及获得性免疫系统都具有重要的调节作用。女性免疫系统疾病发病率高于男性,这不难猜想性激素水平对免疫系统的影响,而妊娠又使得多种免疫性疾病症状发生变化,更加验证了这一猜想。