核医学科开展满意度调查的重要性

核医学科的检查有其特殊性，依据有效的满意度调查获取真实信息，能了解患者的需求，了解患者对我们医、技、护等整个工作流程的满意程度，也是反映我科医疗服务质量水平的常规体现。 1对象与方法1．1调查对象：2009年3月至2013年6月来我科检查的部分患者或家属。 1．2调查方法：根据核医学科检查的特殊性，为了保证患者或家属客观对我们核医学科护士、技师、医生整体工作流程的评价，待患者完成整个检查，取报告时发放满意度调查表，以问卷形式每季度进行一次抽查。在没有医、技、护人员干扰下，患者或家属自愿合作为前提，填写回收。共发放322份，回收319份，有效表308份，无效表11份。回收率为99．1％。根据每季度收回的有效表从8个方面进行总结，在科务会上通报情况，并将调查表及总结材料交文档管理员归档管理。以此形成我们核医学科特有的调查一分析一改进的良性循环的调查模式。

探讨EB病毒抗体对鼻咽癌筛查和疗效的临床价值

EB病毒（epstein-barr virus,EBV）属疱疹病毒科,为线形双链DNA病毒,人类是EBV唯一天然宿主。EBV在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染淋巴细胞。据报道,我国95%以上人群在3~5岁时已感染了EBV[1]。

肿瘤病人细胞免疫功能状态及其临床意义

目的:研究肿瘤患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达情况及其临床意义。方法:采用流式细胞仪分析172例肿瘤患者和56例正常对照者外周血T细胞亚群表达情况,同时检测肿瘤病人外周血肿瘤标志物CEA水平。结果:肿瘤病人外周血中T淋巴细胞(CD3+细胞)比例较正常人有减少趋势,但无显著性差异;与正常人相比,CD4+细胞比例均较正常人降低,其中肺癌组和其它组有显著性差异,并且有Th1向Th2的漂移趋势;CD8+细胞则有升高趋势,且在肺癌组、胃癌组和其它组存在显著性差异;与正常人组比较各组CD4+/CD8+细胞比值明显降低,差异有显著性。肿瘤病人根据CEA水平分组,CEA升高组较CEA正常组CD4+/CD8+细胞比值明显降低,差异有显著性。结论:肿瘤患者CD4+T细胞/CD8+T细胞比例的降低可能反映了细胞免疫功能的紊乱,T细胞亚群可与肿瘤标志物协同用于了解病人的疾病和免疫状态。

门控心肌断层显像室壁收缩增厚率在临床中的应用价值

目的:探讨室壁收缩增厚率(WT)在临床中的应用价值。方法:分组统计43例门控心肌断层显像者WT结果,并分别与正常组WT比较。WT分析将左心室分为7个节段,20个亚段及心尖部、近心尖部、近基底部、基底部4个区域。结果:①2、3组分别与正常组比较均有显著性差异;②2、3组共560个亚段分别与第1组相应亚段比较差异性,结果发现共有449个亚段有显著性。差异无显著性亚段数中,多分布于基底部。结论:室壁收缩增厚率对于评价诊断明确或未明确的冠心病患者左心室室壁运动及收缩功能都有较高的临床应用价值,但对于评价基底部室壁运动价值有限。

SLE新的抗SmD1抗体检测的临床意义

目的:探讨新的抗SmD1抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。方法:用放射免疫分析检测SLE患者血清中的抗dsDNA抗体,ELISA定量法检测抗SmD1抗体、抗Sm抗体,同时用其它风湿病患者及正常健康人血清作对照。结果:80例SLE患者抗SmD1抗体阳性率为52.5,抗Sm抗体阳性率12.5,抗dsDNA抗体阳性率33.8,80例对照组抗SmD1抗体、抗Sm抗体阳性率分别为4.0、0。结论:新的抗SmD1抗体在SLE中敏感性和特异性均较高,抗SmD1抗体可作为诊断SLE的参考指标。

核素肺灌注显像诊断右肺动脉主干栓塞一例

患者女,46岁,l周前无明显诱因出现呼吸困难,咳嗽咳痰(少量白黏液),无恶心呕吐.当地医院X线胸片诊断为支气管炎,心电图未见明显异常,对症治疗后症状缓解.2 d后右下肋部出现针刺样疼痛感,遂到本院门诊.

医学检验报告查询系统在移动互联网中的开发与应用

现在很多医院或第三方独立医学实验室都有通过传统互联网络为就诊患者提供检验报告查询服务。但随着近年来无线网络接入和以智能手机等为代表的移动终端技术的迅猛发展,人们越来越迫切的希望能够随时随地乃至在移动过程中都能方便地从互联网获取信息和服务,移动医疗服务自然也就成了信息化建设新的方向。所谓移动医疗服务就是利用通讯技术和网络技术,使用手机等便携的移动设备为广大用户提供医疗健康服务。本着"一切为了病人"的医院服务宗旨,南京临床核医学中心最早于2006年就开通了南京市第一医院医学检验报告互联网报告查询系统,经过数年不断的研发,使这一系统得到了不断的完善,该系统也从互联网扩展到微信平台,应用范围得到很大程度的提升。本文就该系统的研发与使用情况做一全面总结。

肝胆断层显像和γ-谷胺酰转肽酶对婴儿持续性黄疸的鉴别诊断价值

目的探讨99Tcm-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99Tcm-EHIDA)肝胆断层显像和γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)对婴儿持续性黄疸的鉴别诊断价值。方法肝胆动态平面显像1h内未见明确肠道放射性出现的127例持续性黄疸患儿,6～8h进行肝胆断层显像及滤波反投射三维重建,排除体表及其他脏器放射性干扰的基础上,重点观察有无肠道放射性出现和功能性胆囊显影,所有患儿进一步接受24h肝胆平面延迟显像和显像前血清γ-GT测定,参照临床最终诊断评价其诊断效能和联合应用价值。结果99Tcm-EHIDA肝胆平面显像诊断先天性胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合征(IHS)的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为85.7%、59.8%、71.7%、49.2%、91.7%和59.8%、85.7%、71.7%、91.7%、49.2%;联合6～8h肝胆断层显像,诊断BA和IHS的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测价值、阴性预,测价值分别提高至97.1%、73.9%、80.3%、58.6%、98.6%和73.9%、97.1%、80.3%、98.6%、58.6%。对日龄<60d组,以γ-GT≥300U/L作为BA的诊断标准,诊断BA和IHS的灵敏度、特异性、准确性分别为60.9%、87.7%、80.0%和87.7%、60.9%、80.0%。对日龄<60d,肝胆显像(平面加断层,以下简称肝胆联合显像)持续未见功能性胆囊影和(或)肠道放射性的37例患儿,联合检测血清γ-GT,对BA的诊断特异性和对IHS的诊断灵敏度均提高至91.2%。结论99Tcm-EHIDA肝胆断层显像对BA和IHS的诊断效能明显高于24h延迟平面显像,对日龄<60d者,肝胆联合显像和血清γ-GT具有较好的联合应用价值。

^(99m)Tc-MIBI与^(99m)Tc-Octreotide生长抑素受体显像诊断乳腺癌的对比研究

目的:比较99mTcMIBI与99mTcOctreotide生长抑素受体显像对乳腺癌诊断的临床价值。材料和方法:对36例怀疑为乳腺癌的患者术前行99mTcMIBI显像,48小时后行99mTcOctreotide生长抑素受体显像,以术后病理检查结果作为金标准。结果:36例中,25例为乳腺癌,其中11例发生腋窝淋巴结转移;11例患者为乳腺良性病变。两种显像方法对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为92.0%、63.6%、83.3%和92.0%、27.3%、72.2%。结论:99mTcMIBI显像与99mTcOctreotide生长抑素受体显像对乳腺癌均有较好的诊断价值,但99mTcOctreotide生长抑素受体显像诊断特异性较低。由于本研究的病例数有限,有待于进一步的工作深入探讨。