闭合复位经第四掌骨平行克氏针内固定治疗第五掌骨颈骨折

目的探讨闭合复位后经第四掌骨平行克氏针内固定治疗第五掌骨颈骨折的手术方法和临床效果。方法自2014年5月至2016年12月，对15例第五掌骨颈骨折患者采用经第四掌骨闭合复位克氏针内固定治疗，术后6周拔除内固定行功能训练。结果13例骨折取得解剖复位或接近解剖复位，2例轻度成角畸形，术后随访2-3个月，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优13例，良2例。结论闭合复位经第四掌骨平行克氏针内固定治疗第五掌骨颈骨折，操作简便，固定可靠，费用低，疗效满意。

臂丛神经周围占位致麻痹误诊五例分析

目的总结5例臂丛神经周围占位性病变误诊的临床经验。方法2009年11月至2014年7月，我们共收治5例以臂丛神经麻痹为主要临床表现的患者。主要表现均为单侧上肢运动感觉障碍伴肌肉萎缩。其中右侧2例，左侧3例。全臂丛神经麻痹2例，单纯下干麻痹2例，束支部麻痹1例。入院前曾误诊为颈椎病、肩周炎或胸廓出口综合征等。结果本组患者入院后通过影像学检查及手术探查证实为纤维瘤病2例，淋巴瘤1例，左锁骨下动脉瘤破裂1例，乳腺癌转移1例。结论臂丛神经近段麻痹的诊断应重视影像学检查，临床上对于症状不典型的病例应考虑肿瘤等占位性病变的诊断。