普及残疾预防知识对南京市农民工残疾发生率的影响

目的:探究南京市参保农民工对工伤预防与康复相关知识的掌握情况与农民工工伤发生率的相关性,为制定农民工工伤康复一级预防方案提供理论依据。方法:选择南京4家有农民工就职的单位发放调查问卷量表500份,采用问卷调查形式,内容包括性别、年龄、教育情况、婚姻、就职情况、对工伤预防与康复认识、工伤发生情况等。结果:收回有效调查问卷量表481份(96.2%)。调查显示,农民工男性明显多于女性,年龄<20岁至50岁以上;接受过工伤预防培训的比率占总调查人数的70%,工伤事故的发生率为3.9%,其中未接受过工伤预防培训农民工发生工伤的比率明显高于接受过培训的农民工(P<0.05);不同文化程度及年龄所发生的工伤比率比较差异无统计学意义。结论:我市参保农民工工伤预防与康复知识覆盖面广,工伤发生率与工伤预防培训、接受教育程度及年龄密切相关,提示工伤康复一级预防知识培训可明显降低工伤发生率。

在大型综合性医院开展工伤康复工作的探讨

经济发达国家工伤康复的服务模式主要有三种：国家出资兴建工伤康复机构,工伤保险管理机构购买医疗和康复机构服务,将国家出资与购买服务结合在一起。结合中国的国情,笔者认为,在现阶段。

全膝关节置换术后的康复治疗要点与相关研究

康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要,是术后膝关节功能能够达到预期效果的重要措施。肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练是术后康复治疗最重要的内容。为最大限度地恢复膝关节功能,综合康复训练必不可少,包括各种主动肌力训练增加膝关节伸、屈肌力;早期持续被动膝关节活动度训练增加关节活动度;本体感觉训练改善膝关节的运动控制能力、姿势校正及平衡维持能力;行走步态训练矫正异常行走步态等。

早期康复训练对急性脑卒中患者的治疗价值

目的观察早期康复训练对急性脑卒中患者的神经功能、运动功能及日常生活能力恢复的影响。方法将78例急性脑卒中患者随机分为观察组(40例)与对照组(38例)。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上给予康复宣教及早期康复训练,分别比较康复训练1个月、3个月后的神经功能缺损(NHSS)评分、运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分。结果治疗1个月后,观察组MBI评分显著高于对照组,NHSS评分显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。Fugl-Meyer评分2组无显著差异。治疗3个月后,2组MBI评分及NHSS评分差异更加显著,Fugl-Meyer评分也呈现出显著差异。结论早期康复训练可显著促进急性脑卒中患者的神经功能、运动功能及日常生活能力的恢复。

脑干梗死患者入院24小时内康复医疗方案的制订

脑梗死（cerebral infarction）又称缺血性脑卒中（cerebralischemic stroke）,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,

帕罗西汀联合康复训练对卒中后抑郁患者神经功能及抑郁情绪的影响

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中的常见并发症,是一种包括精神、躯体症状的情感性精神障碍[1-2],患者一旦发生PSD,其精神和行为障碍会影响病情治疗和神经功能恢复,而病情恢复不理想又会加重患者的抑郁症状,形成恶性循环,增加死亡率[3-4]。帕罗西汀是高度选择性的5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂[5-6],半衰期较长,与传统的三环类抗抑郁药相比,具有更高的安全性。

针刺神经干及康复训练对脑卒中患者手功能的影响

目的:探讨针刺神经干及康复训练对急性脑卒中患者手功能障碍的恢复作用。方法:脑卒中患者90例,随机分为3组各30例。针刺组分别选取患侧前臂桡神经、正中神经及尺神经干分布区域的3个点配合常规穴位针刺;训练组综合应用运动及作业疗法;综合组则采用2种方法结合治疗。结果:治疗4周后,3组患者Lindmark手功能及ADL评分均较治疗前有明显增加(P<0.05),与针刺组及训练组比较,综合组手功能评分上升更显著(P<0.05)。治疗后ADL评分3组间比较差异无显著性意义。结论:神经干针刺结合康复训练能显著提高脑卒中患者手功能恢复的疗效。

康复治疗对脑卒中患者腓肠肌表面肌电信号的影响

目的:研究综合康复治疗对脑卒中患者腓肠肌表面肌电信号的影响。方法:脑卒中偏瘫患者40例,偏瘫侧下肢综合痉挛量表(CSS)评分均>12分,随机分为综合组、针刺组各20例,在常规治疗的基础上,2组分别配合综合康复(运动疗法、作业疗法等)与针刺治疗(取患者下肢穴)。治疗前、治疗10和20d时测定2组患者健患侧腓肠肌表面肌电均方根值(RMS),同时进行下肢CSS评分及下肢运动功能Lindmark评分。结果:治疗20d时,综合组患侧腓肠肌RMS值、CSS评分比治疗前和针刺组明显下降(P<0.01)。Lindmark评分与治疗前比较2组均有提高,综合组上升幅度高于针刺组(均P<0.01)。结论:综合康复治疗可明显改善脑卒中患者下肢的肌痉挛。表面肌电测试中RMS值可作为评价脑卒中患者腓肠肌痉挛的量化指标之一,具有一定的临床使用价值。

肺炎支原体抗体C-反应蛋白及血清降钙素原检测在儿童呼吸道医院感染诊断中的应用评价

目的:研究肺炎支原体抗体、C-反应蛋白及血清降钙素原检测在儿童呼吸道医院感染诊断中的应用评价。方法:选择2014年1月至2014年6月我院收治的160例儿童呼吸道感染患者,按其致病病原体的分类将其分为细菌感染组(n=50)、肺炎支原体感染组(n=50)、病毒感染组(n=60)。比较所有患者的一般资料、肺炎支原体抗体(MP-Ig M)、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)以及C-反应蛋白(CRP)。结果:细菌感染组、肺炎支原体感染组、病毒感染组三组患者的一般资料与基本病情方面相比较无统计学差异(P>0.05)。细菌感染组患者的PCT显著高于肺炎支原体感染组与病毒感染组(P<0.05);细菌感染组患者的CRP与WBC水平也显著高于肺炎支原体感染组与病毒感染组(P<0.05)。细菌感染组、肺炎支原体感染组、病毒感染组的MP-Ig M的阳性率分别为4.00%、96.00%与5.00%,肺炎支原体感染组的MP-Ig M的阳性率显著高于其他两组(P<0.05)。结论:肺炎支原体抗体(MP-IgM)、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)三者的检测对儿童呼吸道医院感染诊断有很大帮助,值得广泛推广使用。

胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响研究

胫骨平台骨折是临床上比较常见的骨科疾病[1],多数是由于高能量的暴力导致的,会对膝关节功能造成严重损伤,多采用手术进行治疗[2],同时术后的康复护理对于恢复膝关节功能也是至关重要[3],本研究就胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复影响进行临床研究,为临床治疗和护理提供理论依据。

全膝关节置换术后的康复干预(英文)

背景:随着人工关节材料的改进和假体设计的不断完善、全膝关节置换技术的不断成熟,以全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎已能取得良好的结果。目前国内外普遍认为全膝关节置换术后尽早进行分阶段的循序渐进的康复治疗可促进患者膝关节功能恢复,达到生活自理,从而提高生活质量。目的:阐述全膝关节置换术后的康复治疗及其相关研究。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1998-01/2005-08的相关文章,检索词“totalkneereplacement,Rehabilitation,therapy”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990-01/2004-12的相关文章,检索词“全膝关节置换术;康复;治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于全膝关节置换术后康复治疗的项目、步骤、过程及注意事项。②对具体病例的回顾调查研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献37篇,排除22篇重复性研究。15篇符合纳入标准:其中3篇关于全膝关节置换术及有关康复治疗的综述,8篇关于全膝关节置换术后康复治疗的临床研究,4篇关于全膝关节置换术后康复治疗相关因素的分析研究。另参阅了有关专著3本。资料综合:康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要,是术后膝关节功能能够达到预期效果的重要原因。肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练是术后康复治疗最重要的内容。为最大限度的恢复膝关节功能,综合的康复训练必不可少:包括各种主动肌力训练增加膝关节伸、屈肌力;早期持续被动的膝关节活动度训练增加关节活动度;本体感觉训练改善膝关节的运动控制能力、姿势校正及平衡维持能力;行走步态训练矫正异常行走步态。结论:全膝关节置换术后尽早进行分阶段的循序渐进的康复治疗,即对患者进行肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练,对提高手术疗效、促进患者膝关节功能恢复有着重要的作用。

脑卒中后吞咽困难患者的康复护理分析

目的:探讨康复护理对脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能预后的影响。方法:选择252例脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,康复组采用特定的康复治疗与护理,对照组采用一般常规治疗与护理。结果:2组患者第30天吞咽障碍分级的比较结果双侧检验(P<0.05),差异有显著意义(即康复护理组患者吞咽功能的恢复优于常规护理组)。结论:对脑卒中吞咽困难患者予以康复治疗后,可促进吞咽功能的重建与恢复,从而提高生活质量。

脉冲式短波结合有氧训练对格林-巴利综合征患者的康复疗效分析

目的:观察对格林-巴利综合征患者进行脉冲式短波结合有氧训练治疗的临床效果。方法:收集符合设定标准的格林-巴利综合征患者60例,随机分为对照组和实验组,30例/组。所有患者在入组前均进行日常生活活动能力(BI)和步行及平衡功能测试。对照组:仅予单纯有氧训练;实验组:予脉冲式短波治疗结合有氧训练,两组患者训练1次/日,5天/周,持续8周。治疗4周及结束后再次采用入组前量表进行评估,并收集数据进行分析。结果:治疗前对照组和试验组在BI指数和步行及平衡功能评分上均无显著性差异(P>0.05)。治疗8周后,两组的BI指数和步行及平衡功能评分均优于干预前(P<0.05)。实验组干预后的BI指数和步行及平衡功能评分较对照组均有显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脉冲式短波治疗结合有氧训练对格林-巴利综合征患者的康复有积极作用,有助于患者神经功能的恢复,明显改善患者日常生活活动能力和步行及平衡功能。

中医传统关节粘连松解术在足踝部损伤术后康复治疗中的应用

目的:研究中医传统关节粘连松解术在足踝部损伤术后康复治疗中的应用效果。方法:30例足踝部损伤术患者,在术后康复治疗中均采用中医传统关节粘连松解术进行治疗,比较患者治疗前后的效果。结果:治疗后患者的踝关节功能评分、跖屈角度和背伸角度分别为(19.81±9.82)°、(30.31±9.64)°、(54.79±22.31)分均优于治疗前的(11.29±9.65)°、(21.14±11.20)°、(34.60±20.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于足踝部损伤术后康复治疗的患者采用中医传统的关节粘连松解术进行治疗,各项功能指标恢复速度更快,效果显著,值得在临床实际治疗中推广使用。

放松训练联合目标性康复训练对脑卒中患者焦虑情绪及运动功能的影响

目的探讨放松训练联合目标性康复训练对脑卒中患者焦虑情绪及运动功能的影响。方法选取120例脑卒中患者随机分成2组,每组60例。对照组给予常规护理及康复训练,观察组在常规护理基础上联合放松训练及目标性康复训练,比较2组患者护理前后抑郁、焦虑情绪及运动功能与日常生活能力。结果 2组患者干预后FMA评分及ADL评分均较干预前显著上升,且观察组上升更为明显(P<0.01);观察组患者干预后SAS评分及SDS评分较干预前显著下降(P<0.01)。结论放松训练联合目标性康复训练可有效缓解脑卒中患者的抑郁、焦虑情绪,改善患者的运动功能及日常生活能力,值得临床应用。

康复治疗对中风后合并肌间静脉血栓患者运动功能恢复的影响研究

目的 探讨更主动的康复治疗方案是否对中风合并肌间静脉血栓患者的预后有积极的影响。方法 将2017年1月至2019年12月入院的中风患者分为对照组(44例)和血栓组(46例,合并肌间静脉血栓),并根据治疗方案不同将血栓组随机分为血栓1组26例和血栓2组20例。对照组进行常规康复治疗,血栓1组进行低分子肝素抗凝治疗,不进行康复治疗,卧床14天。血栓2组进行低分子肝素抗凝治疗,并执行积极的康复治疗方案。结果 与对照组相比,血栓1组和血栓2组患者在入院时的D-二聚体值均显著升高(P<0.05)。在入院、中期、出院时,对照组在治疗期的总体功能均优于血栓1组和血栓2组,血栓2组的功能介于对照组和血栓1组之间。三组患者的功能经过康复、药物或药物联合康复治疗后均较入院时有所改善;与血栓1组相比,血栓2组患者的运动功能、肌张力、MBI、坐位平衡、站位平衡等指标有所改善。结论 提供抗凝治疗和卧床休息对中风后合并肌间静脉血栓患者的运动功能恢复预后不佳;抗凝联合康复干预对于伴有肌间静脉血栓的中风患者的运动功能改善有其必要性,但康复方案有待进一步优化。

耳部全息铜砭刮痧联合耳尖放血治疗脑卒中后肠道热结型便秘患者的效果观察

目的分析耳部全息铜砭刮痧联合耳尖放血治疗脑卒中后肠道热结型便秘患者的临床疗效。方法将120例脑卒中后肠道热结型便秘患者随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用耳部全息铜砭刮痧治疗,研究组在对照组基础联合耳尖放血治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前及治疗后中医证候评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、血压水平、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分。结果研究组便秘改善有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组PAC-SYM评分、中医证候评分均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。干预后,2组收缩压和舒张压均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2、4周后,2组PAC-QOL评分呈逐渐降低趋势,且研究组干预2、4周后PAC-QOL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳部全息铜砭刮痧联合耳尖放血治疗脑卒中后肠道热结型便秘效果显著,可提高治疗效果。

肌力训练对下背痛患者胸腰椎生物力学的影响

目的探讨肌力训练对下背痛患者胸腰椎生物力学的影响。方法分为观察组与对照组2组,观察组为2008年9月~2010年8月间本院门诊的50例下背痛患者,其中男24例,女26例,年龄50~70岁,平均（59.7±5.7）岁。对照组为50~70岁的正常人群,其中男23例,女27例,平均（61.1±5.6）岁。观察组进行肌力训练,每次40 min,每天2次,共12周。两组人员分别行在治疗或入组前、治疗后12周行胸腰椎X摄片,进行双能X线骨密度测试,采用测骨器测量胸腰椎相关形态检查,同时行疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果与对照组相比,观察组治疗前腰椎前凸角、骶骨倾斜角均明显减少,2组差异显著（P〈0.05）,与治疗前相比,观察组治疗后腰椎曲度、骶骨倾斜角及骨密度均无显著差异（P〉0.05）,但治疗后观察组患VAS评分明显下降（P〈0.05）。结论 肌力训练对下背痛患者的胸腰椎生物力学改变有积极的影响,并能缓解疼痛。

功能性电刺激结合快速步行训练对脑卒中偏瘫患者功能的影响

目的:观察功能性电刺激结合快速步行训练对脑卒中偏瘫后遗症期患者社区性步行能力及生理耗能的影响。方法:将30例脑卒中偏瘫足下垂患者随机分为观察组和对照组各15例,均接受神经内科常规药物及康复功能训练;观察组采用功能性电刺激(FES)结合快速步行训练,FES刺激患侧腓总神经和胫前肌;对照组采用常规的减重跑台快速步行训练。分别在治疗前、治疗后评定6分钟步行距离(6MWD)及生理耗能指数(PCI)。结果:治疗4周后,2组PCI较治疗前有显著降低(P<0.05),6MWD均较治疗前显著增加(P<0.05);静息心率治疗前后比较差值无统计学意义。2组治疗后,观察组的PCI明显低于对照组(P<0.05),而6MWD、静息心率组间差异无统计学意义。结论:功能性电刺激结合快速步行训练和传统的减重跑台快速步行训练都能够显著改善脑卒中偏瘫后遗症期患者的社区性步行能力及生理耗能;功能性电刺激结合快速步行训练降低生理耗能更明显。

低强度脉冲超声波对软骨细胞中金属蛋白酶-13与Ⅱ型胶原的影响

目的:研究低强度脉冲超声波(LIPUS)对体外培养软骨细胞中金属蛋白酶-13(MMP-13)与Ⅱ型胶原的影响。方法:选用6只1月龄的新西兰大白兔膝关节软骨进行体外培养,传至第二代,分为对照组与4个LIPUS辐射组,LI-PUS强度分别是20mW/cm2、30mW/cm2、40mW/cm2、50mW/cm2。每天辐射20min,连续10d,每天细胞计数;分别在第5天及第10天收集细胞,采用Western-blot技术、qRT-PCR技术检测软骨细胞中MMP-13、Ⅱ型胶原的含量,并分析两者之间的相关性。结果:①与对照组相比,各LIPUS辐射组软骨细胞数均明显增高(P<0.05),其中40mW/cm2组软骨细胞数最高,与其他各辐射组比较有显著性差异(P<0.05);②细胞培养5d和10d后,MMP-13含量均较第0天明显升高(P<0.05)。但各辐射组MMP-13含量均较其对照组显著降低(P<0.05);其中40mW/cm2组MMP-13含量最低(P<0.05);③细胞培养5d和10d后,Ⅱ型胶原表达量均较第0天明显降低(P<0.05)。但各辐射组Ⅱ型胶原表达量均较其对照组显著升高(P<0.05)。其中40mW/cm2组Ⅱ型胶原表达量最高(P<0.05);④MMP-13与Ⅱ型胶原含量呈负相关(r=-0.757,P<0.05)。结论:不同强度的LIPUS体外辐射可促进软骨细胞增殖,抑制MMP-13的表达,延缓II型胶原的降解。