急性心肌梗死患者便秘预防过程质控指标的建立与实施

目的建立并实施急性心肌梗死患者便秘预防过程质控指标,以降低便秘发生率。方法将439例住院心肌梗死患者按照住院时间顺序分为观察组218例、对照组221例。对照组实施常规便秘预防护理。观察组建立通便药物的服用率、预防便秘知识宣教落实率,腹部按摩、开塞露纳肛及低压灌肠执行率指标,并依此实施护理干预及质量控制。结果干预后住院期间,观察组5项指标落实率显著高于对照组,便秘发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论过程质控指标的建立及实施,有利于降低急性心肌梗死患者便秘发生率和减少排便相关并发症。

护理敏感指标监测在降低急性心肌梗死患者便秘发生率的应用研究

目的探讨护理敏感指标监测在降低急性心肌梗死患者便秘发生率中的应用效果。方法选取我院2017年9月-2018年8月收治的626例患者,按照纳排标准实际入选536例患者。以入院时间先后分为对照组271例(2017年9月-2018年2月)和观察组265例(2018年3-8月)。对照组每日监测患者的排便情况,≥3 d未排便者责任护士给予饮食宣教、腹部热敷或按摩,遵医嘱使用口服通便药物或辅助通便措施;观察组成立护理敏感指标监测小组、细化标准明确指标内容、建立排便观察及措施落实登记表、进行指标监测及质量控制;比较两组在入院后的首次排便时间、便秘发生率及排便时的并发症情况。结果观察组患者首次排便时间早于对照组,差异有统计学意义(Z=11.412,P<0.05);观察组便秘及排便并发症如心律失常、心绞痛、心力衰竭发生率均明显低于对照组(χ^2=18.992、5.87、5.83、8.43,P<0.05);观察组排便时发生猝死2例(0.8%),对照组发生猝死5例(1.8%),两者比较差异无统计学意义(χ^2=1.24,P>0.05)。结论实施护理敏感指标监测能使患者的首次排便时间提前,降低便秘发生率和排便时的主要并发症,满足患者生理需要、提高舒适度、保证安全。

1例Brugada综合征植入心脏转复除颤器的急救与护理

Brugada综合征是一种常染色体不完全显性遗传疾病,多见于男性,男女比例约8∶1,此病主要分布在亚洲,尤其东南亚国家发病率最高,故有＂东南亚夜猝死综合征＂之称[1]。其临床特征：（1）心脏结构正常。（2）心电图＂三联征＂：右束支阻滞、右胸导联（V1-V3）ST段下斜形或者马鞍型抬高,T波倒置。（3）心室颤动（VF）或多源性室性心动过速（VT）发作引起反复晕厥甚至猝死。文献等报道。

1例急性广泛前壁心梗并发室间隔穿孔应用主动脉球囊反搏治疗的护理

目的探讨主动脉球囊反搏治疗性广泛前壁心梗并发室间隔穿孔时的临床护理方法。方法以我院2013年8月12日收治的1例急性广泛前壁心梗合并室间隔穿孔患者为研究对象,对其接受IABP治疗过程中的护理措施进行回顾分析,以探讨具体的护理措施。结果依据患者的术后的护理需要和球囊反搏术特点,于围术期内对患者分别采取了合理的心理护理、术后引流护理以及并发症预防护理等等。通过采取较为全面的护理措施,患者顺利康复。结论采用主动脉球囊反搏术治疗急性广泛前壁心梗并发室间隔穿孔时,围术期内应针对性地对患者的心理、术后感染等方面采取全面的护理措施,可有效提高患者术后的恢复速度、降低患者的死亡风险。

主动脉球囊反搏术置管患者伤口换药现状

对主动脉球囊反搏术置管患者伤口换药现状进行综述,分析主动脉球囊反搏术临床应用现状,从所用敷料种类、消毒剂选择、换药方法及换药频次等方面总结目前国内外对经皮主动脉球囊反搏置管患者伤口护理的现状。期待更多的同行能够关注并进行相关实验或对照研究,最终在临床医疗护理工作中找到最实用简便经济有效的换药方法,规范其换药,以便于更好地运用医疗资源,为患者服务,同时提高医护工作效率。

回馈教学对主动脉球囊反搏置入患者下肢运动依从性的影响

目的探讨回馈教学对主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)置入患者下肢运动依从性的影响。方法将2015年1月至2017年12月在本院住院治疗142例IABP患者,按随机数字表分为两组,其中对照组72例,采用常规方法进行下肢运动指导;观察组70例,采用回馈教学法进行下肢运动指导。结果干预后观察组患者下肢运动依从性较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管侧下肢循环综合指标(趾端血氧饱和度、足背动脉触诊、足背动脉多普勒超声、小腿周径、温度)较对照组优,观察组患者下肢缺血发生率较对照组少,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论回馈教学有利于提高IABP置管患者下肢运动的依从性,改善下肢循环,预防下肢缺血,是一种有效的健康教育方法。