经食管实时三维超声心动图评价无明显二尖瓣病变的中重度二尖瓣反流患者的二尖瓣构型

目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)定量评价无明显二尖瓣病变的中重度二尖瓣反流患者的二尖瓣构型。资料与方法回顾性分析2018年5月—2021年8月于南京市第一医院行二维经胸超声心动图检查未见明显二尖瓣瓣叶病变并伴有中重度二尖瓣反流患者29例作为研究组,以经RT-3D-TEE检查未发现心脏病变的30例患者作为对照组,两组均行RT-3D-TEE检查,观察二尖瓣的形态特点。分析二尖瓣参数与MR程度的相关性。结果研究组左心房大小、瓣环面积、前叶瓣环周长、后叶瓣环周长、瓣环周长、瓣环前后径、瓣环前外侧-后内侧径大于对照组(t=3.44~5.26,P均<0.05)。研究组前叶A1、A2、A3区面积、后叶P1、P2、P3区面积大于对照组(t=3.24~6.91,P均<0.05)。二尖瓣面积对合指数小于对照组[(24.1±2.5)%比(29.6±1.4)%;t=−10.28,P<0.05]。二尖瓣面积对合指数与反流程度呈负相关(r=−0.923,P<0.05);瓣环面积、瓣环前后径、瓣环前外侧-后内侧径、前叶瓣环周长、后叶瓣环周长、瓣环周长、前叶A1、A2、A3区面积、后叶P1、P2、P3区面积与二尖瓣反流程度呈正相关(r=0.596、0.506、0.622、0.609、0.547、0.595、0.663、0.395、0.722、0.703、0.640、0.559,P均<0.05)。结论临床认为无明显二尖瓣病变的中重度二尖瓣反流患者通过RT-3D-TEE检查发现,二尖瓣瓣环存在一定程度增大及二尖瓣面积代偿性增大。RT-3D-TEE可以评价中重度二尖瓣反流患者的二尖瓣构型。