多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在恶性肿瘤诊断中的应用

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,在恶性肿瘤患者血清当中肿瘤标志物水平的表达及联合检测阳性率、特异性对其临床肿瘤的诊断、治疗、转移、复发及预后判断价值。方法用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,对30例正常对照组和220例恶性肿瘤患者血清中12种(AFP、CA-153、CA-199、CA-125、CA-242、CEA、HGH、Ferritin、β-HCG、PSA、f-PSA、NSE)肿瘤标志物进行系统检测,观察发生肿瘤最多的几大系统及同一肿瘤不同病理学分型当中肿瘤标志物表达的水平变化分析。结果12种肿瘤标志物检测恶性肿瘤组比正常对照组明显升高(P<0.01);肿瘤标志物联合检测阳性率(50%-88%)比单项检测高。特异性好;同一种肿瘤不同病理类型其肿瘤标志物表达水平差异非常显著(P<0.01)。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统应用于临床对恶性肿瘤的临床诊断、治疗、转移、复发、预后判断具有重要价值,对健康人群的肿瘤普查具有不可替代的作用。

多肿瘤标志物蛋白芯片与化学发光检测临床应用的对比分析

目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片与化学发光检测对肿瘤诊断的临床应用价值。方法:应用多肿瘤标志物蛋白芯片与化学发光技术,对180名健康体检者和已患肿瘤的210例病人进行12种肿瘤标志物联合检测,并对检测结果进行对比分析。结果:多肿瘤标志物蛋白芯片与化学发光检测两种方法在对健康体检组阳性率和特异性经统计学分析没有显著性差异(P>0.05);对已患肿瘤的210例12种肿瘤标志物检测两种方法的检测结果为AFP、PSA、f-PSA、CA199、CA153、NSE有显著性差异(P<0.05),CA242、β-HCG、HGH、CA125、Fer、CEA没有显著性差异(P>0.05)。结论:多肿瘤标志物蛋白芯片与化学发光检测在对提高肿瘤诊断的阳性率和特异性方面具有一定的相关性,但多肿瘤标志物蛋白芯片在健康体检中的应用价值优于化学发光检测,而对确诊的肿瘤患者,化学发光检测优于多肿瘤标志物蛋白芯片检测。

全基因组关联分析在消化道肿瘤中的研究进展

0引言 全基因组关联分析（genome—wide association study，GWAS）是一种对全基因组范围内的常见遗传变异——单核苷酸多态性（single nueleotide polymorphism，SNP）和拷贝数变异（copy number variation，CNV）进行总体关联分析的研究方法…。它基于DNA是可遗传的且和临近的等位基因从上一代传递给下一代这一理论。国际人类基因组测序完成，单体型图谱工程的完成和经济高效的高通量基因分型技术的开展，使得全基因组范围内筛检与疾病相关的序列变异成为可能，

HBV感染肝病的细胞免疫功能观察

为探讨ＨＢＶ感染所致的急性肝炎（ＡＨ）、慢性肝炎［慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）和慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）］、肝硬化和肝癌中机体免疫能力的改变，以期从调理免疫角度防止该病的进一步恶化。测定了经临床确诊的无症状的ＨＢｓＡｇ携带者２５例，急性病毒性肝炎２０例，慢性活动性肝炎１８例，慢性迁延性肝炎１６例，肝硬化５２例（代偿期２２例，失代偿期３０例），原发性肝癌晚期３２例和正常对照２０例的白细胞介素－２（ＩＬ－２），Ｔ淋巴细胞亚群，可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和自然杀伤（ＮＫ）细胞活性。结果：无症状ＨＢｓＡｇ患者以上指标与正常对照相比无统计学差异，急性肝炎患者ＣＤ４／ＣＤ８、ＩＬ－２、ＮＫ细胞活性、ｓＩＬ－２Ｒ均明显增高，ＣＡＨ、ＣＰＨ、肝硬化和肝癌患者ｓＩＬ－２Ｒ明显增高，增高趋势为ＣＡＨ＞ＣＰＨ＞肝硬化＞肝癌；ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＩＬ－２及ＮＫ细胞活性明显降低。在所有患者中，ＩＬ－２与ＣＤ４／ＣＤ８、ＮＫ细胞活性呈正相关，而与ｓＩＬ－２Ｒ除肝硬化和肝癌患者外均呈负相关。认为感染所致的免疫功能破坏，特别是ＩＬ－２产生的降低可能与ＨＢＶ所致的慢性化及肝癌有一定联系。

^(252)锎中子腔内照射治疗宫颈癌62例

目的:观察252锎(252Cf)中子腔内配合体外照射治疗宫颈癌的疗效及并发症。方法:总结62例未接受过治疗的Ⅱa-Ⅲb宫颈癌患者临床资料。首先用252Cf中子腔内照射,宫旁A点剂量8-10Gy/次,1次/周,共治疗4-5次,A点总剂量36-40Gy;中子治疗后第二天用6MV-X射线盆腔外照射,全盆腔野前后对穿照射,2Gy/次,4次/周;外照射剂量20-25Gy后盆腔野中央挡铅4cm,继续四野照射至总剂量45-50Gy。结果:近期疗效:CR93.5%,PR4.2%。5年肿瘤局部控制率80.6%。5年生存率67.7%。单因素及多因素分析结果显示,肿瘤分化程度和淋巴结转移与宫颈癌的临床预后有关。放射性膀胱炎发生率4.8%,放射性直肠炎发生率8.2%,迁延型放射性直肠炎发生率6.5%,阴道挛缩、黏连发生率8.1%。结论:252锎中子腔内配合体外照射治疗宫颈癌,患者能够耐受,局部控制率较高,放疗并发症较低,具有一定的临床应用前景。

黄芪多糖对肝癌HepG2细胞的抑制作用及其机制

目的研究黄芪多糖(APS)和5-氟尿嘧啶(5-fu)联合使用对肝癌HepG2细胞的生长抑制及其作用机制。方法用RPMI1640培养液对低分化人肝癌细胞株HepG2进行传代培养,取对数生长期细胞,分为5组:A组:对照组,不含药物,使用同体积的磷酸盐缓冲液(PBS);B组:APS组,只给予100μg/mlAPS;C组:5-fu组,只给予100μg/ml5-fu;D组:5-fu+低浓度APS组,给予100μg/ml5-fu+100μg/mlAPS;E组:5-fu+高浓度APS组,给予100μg/ml5-fu+200μg/mlAPS。用噻唑蓝(MTT)法观察APS及5-fu对HepG2细胞增殖的影响;用流式细胞术方法测药物作用后细胞周期变化和细胞凋亡;western-blot检测凋亡相关蛋白表达。结果 APS和5-fu联合使用可抑制HepG2细胞的增殖,效应呈浓度和时间依赖性;APS和5-fu联合使用阻滞HepG2细胞周期于G1期;并可诱导HepG2细胞凋亡;APS和5-fu联合使用,可明显增高肝癌HepG2细胞中caspase-3、caspase-9蛋白的表达,同时检测到抑凋亡蛋白Bcl-2表达显著降低。在只使用5-fu的实验组细胞中均未检测到上述变化。结论 APS和5-fu联合使用能抑制肝癌HepG2细胞株的增殖,其机制之一是影响细胞周期使之阻滞于G1期,激活了细胞凋亡系统,从而诱导细胞凋亡。

肺癌患者NSE、CYFRA21-1、CEA RIA水平变化的分析

近年来,肺癌发病率呈上升趋势,血清学肺癌标志物检测目前一般应用血清癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)为生化指标,其敏感性和特异性均欠佳。最近报道一种新的小细胞肺癌和非小细胞肺癌的标志物NSE、CYFRA21—1检测对小细胞和非小细胞肺癌的诊断、疗效评估和预后监测等都很有意义。本文通过对98例肺癌患者血清和胸水中的NSE、CYFRA21—1、CEA放射免疫分析,旨在探讨肺癌的发病机理,为临床诊断治疗提供依据。

Ki67、CXCR4和TGF-β在老年乳腺癌组织中表达的相关性研究及其临床意义

目的探讨老年乳腺癌病灶增殖细胞核抗原(Ki67)、趋化因子受体4(CXCR4)和转化生长因子-β(TGF-β)的表达。方法采用免疫组化法检测167例乳腺癌病灶中Ki67、CXCR4和TGF-β的表达,分析Ki67、CXCR4和TGF-β的表达与临床病理因素间的关系。结果 Ki67表达阳性127例,阳性率为76.05%;CXCR4表达阳性106例,阳性率为63.47%;TGF-β表达阳性95例,阳性率为56.89%。Ki67阳性表达率与乳腺癌肿瘤临床分期有关,即分期越晚,Ki67阳性率越高;CXCR4表达与肿瘤大小和淋巴结转移呈显著性正相关;TGF-β与乳腺癌患者肿块大小、肿瘤分期和淋巴结有无转移有显著相关性。Ki67表达与CXCR4和TGF-β表达呈正相关。结论 Ki67、CXCR4和TGF-β在乳腺癌的发生、发展中起协同作用。

胃癌术后再手术原因及其防治68例报告

本组胃癌术后再手术６８例，占同期胃癌病例的６７６％，其中复发癌，种植及转移癌５２例，局部复发９例，肝转移癌１１例、切口种植癌１３例、卵巢转移癌５例、再发癌２例、腹腔感染５例，十二指肠残端及吻合口瘘、吻合口出血各３例。结果，复发癌中９例为局部复发，内７例再除，切除率为７７％，肝转移癌１１例，其中３例姑息性切除，余８例注入无水酒精，加肝动脉插管化疗。５例卵巢转移癌均手术切除，１３例切口种植癌中１２例手术切除，切除率为９２３％，再手术死亡８例。结论：首次手术应按肿瘤观念和无菌术观念进行规范化操作。

X线照射联合RNA干扰STAT3基因对人食管癌细胞增殖、凋亡的影响

背景与目的:STAT3是近期研究较多的一类癌基因,在多种实体瘤如头颈部鳞癌、食管癌、前列腺癌等中均有异常表达和活性增强。本研究探讨X线照射联合RNA干扰STAT3基因对人食管癌Eca-109细胞增殖、凋亡的影响。方法:针对STAT3 mRNA序列设计合成3对编码小干扰RNA(siRNA)的DNA模板,构建pRNAT-U6.1-siRNA-STAT3重组质粒,转染Eca-109细胞,G418筛选获得阳性克隆,分别用RT-PCR和Western blot方法检测细胞STAT3 mRNA和蛋白表达。转染细胞分别接受0、2、4、6和8GyX线照射,平板克隆形成实验检测细胞存活分数,流式细胞仪检测4GyX线照射的细胞凋亡。结果:成功构建了pRNAT-U6.1-siRNA-STAT3重组质粒,经测序鉴定正确;RT-PCR和Western blot检测显示,STAT3-siRNA有效地抑制了肿瘤细胞STAT3 mRNA和蛋白表达;平板克隆形成实验和流式细胞仪分析表明,不同剂量X线照射联合STAT3-siRNA可抑制肿瘤细胞增殖,4GyX线照射可诱导肿瘤细胞凋亡。结论:X线照射联合RNA干扰STAT3基因表达可抑制人食管癌Eca-109细胞增殖,诱导细胞凋亡。

川芎嗪对肝癌多药耐药株SMMC-7721/ADM的逆转作用

目的研究川芎嗪对肝癌多药耐药株SMMC-7721/ADM的逆转及其机制。方法用MTT法检测常用化疗药物对SMMC-7721/ADM的毒性。用流式细胞仪(FCM)检测SMMC-7721/ADM细胞表面P糖蛋白(Pgp)的表达及细胞内柔红霉素的相对浓度。结果川芎嗪可提高SMMC-7721/ADM细胞内化疗药物的浓度,增加阿霉素等化疗药物对SMMC7721/ADM的毒性作用。结论川芎嗪可逆转人肝癌多药耐药株SMMC-7721/ADM,其机制可能与胞内ADM浓度有关。

vimentin在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究波形蛋白(vimentin)在人三阴性乳腺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化和Westernblot检测122例三阴性人乳腺癌组织中vimentin表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系;Westernblot分析三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-231与非三阴性乳腺癌细胞系MCF-7中vimentin的表达;Transwell侵袭试验检测细胞的侵袭能力。结果在122例三阴性人乳腺癌组织中vimentin表达明显高于对应的癌旁组织(P<0.05),同时vimentin的表达与其病理分化程度存在明显的相关性(P<0.05)。vimentin在三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231中呈高表达,而在非三阴性的MCF-7细胞中表达较低。结论三阴性乳腺癌细胞中vimentin表达增高,vimentin的表达可能与三阴性乳腺癌的侵袭和迁移有关。

老年患者胃肠道间质瘤预后因素分析

目的探讨老年胃肠道间质瘤(GIST)预后相关的临床及病理因素。方法根据Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型对收集到的44例GIST老年患者的预后与相关临床及病理因素进行回顾性评估分析。结果根据Kaplan-Meier法单因素分析得知GIST的预后与肿瘤的生长部位、大小、核分裂像,以及GIST的生物学行为分级标准有关。根据多因素分析Cox比例风险模型得知肿瘤的大小、核分裂像、GIST的生物学行为分级标准是独立的预后因素。结论老年GIST患者的预后分析帮助制定患者的治疗策略,并有利于消除影响预后的危险因素。

胰腺癌基质金属蛋白酶及其组织抑制物的基因表达意义

目的 :观察胰腺组织及其癌变标本中基质金属蛋白酶 (MMPs)及其金属蛋白酶的组织抑制物 (TIMPs)基因表达的变化与胰腺癌临床特征、生物学行为的关系。 方法 :采用 Northern- blot、原位分子杂交 ISH的方法 ,对15例胰腺癌中 MMP2、MMP9和 TIMP1基因的 m RNA水平进行了检测 ;并就其临床意义进行分析。 结果 :胰腺癌组织 MMP2、MMP9和 TIMP1的基因表达水平明显高于正常胰腺组织。它们在胰腺癌组织和间质细胞中均有分布 ;其表达与肿瘤的大小、CA19- 9无关 ,与包膜侵犯、腹腔淋巴结转移和病理分型等胰腺癌侵袭转移的特征有密切的联系。 结论 :在胰腺癌组织中 MMPs和 TIMPs的异常表达 ,有助于临床医师对患者预后判断。

诱导性多能干细胞研究进展及应用前景

将体细胞或成体干细胞重编程转变为诱导性多能干细胞(iPSCs)技术是近年来再生医学领域的重大进展。它是通过人工方法将适当的外源性转录因子导入体细胞或成体干细胞,使体细胞或成体干细胞转化为具有无限增殖潜能和定向分化能力、类似于胚胎干细胞的一类"人造干细胞"。来源于特定患者体细胞的iPSCs为医学研究提供了强有力的工具,并有可能为损伤修复的替代治疗提供细胞来源。现重点讨论iPSCs在重编程过程中最新研究进展并概述了iPSCs的临床应用前景。

奥曲肽对人类前列腺癌PC-3细胞凋亡及其对cyclinE蛋白表达的影响

目的:研究生长抑素类似物奥曲肽对人类前列腺癌PC-3细胞凋亡及其对cyclinE蛋白表达的影响。方法:用奥曲肽对体外培养的人类前列腺癌PC-3细胞进行药物处理,采用MTT比色分析法测定奥曲肽不同剂量组对前列腺癌PC-3细胞生长的调控作用;采用流式细胞术分析奥曲肽对PC-3细胞的周期分布的影响,免疫细胞化学方法观察奥曲肽对前列腺癌PC-3细胞周期调控蛋白cyclinE的影响。结果:奥曲肽可抑制前列腺癌PC-3细胞的增殖,诱导其凋亡,改变细胞周期分布,使G0/G1期细胞比例增高,S期比例降低,同时还可使cyclinE蛋白表达下降。上述作用具有剂量和时间依赖性。结论:奥曲肽可诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡,改变细胞周期分布,影响细胞周期调控蛋白表达,从而抑制细胞增殖。

门静脉插管供胃癌术后肠外营养及化疗

为减少中、晚期胃癌术后并发症，提高生存率，对9例患者术中行门静脉插管，供术后肠外营养及化疗用。插管后当时即自导管内缓慢推注丝裂霉素10mg；5％葡萄糖盐水500ml加5－FU1000mg滴注，维持24小时；术后第一日自插管内给肠外营养，一般支持5天，待肠功能恢复正常改口服。插管技术较复杂，但自门脉导管给养符合生理要求，且可利用导管行抗癌药物化疗，尤其对预防肝转移有一定作用。本组患者术后均恢复良好。

动态检测恶性腹水细胞凋亡的临床意义

目的 :探讨检测恶性腹水细胞凋亡 (apoptosis ,APO)的价值及其与局部化疗疗效的关系。方法 :用流式细胞术的AnnexinV/PI双染色法检测外周血细胞以及恶性腹水局部化疗前后细胞APO水平。结果 :恶性肿瘤患者外周血APO [(4 92±3 0 7) % ]及腹水的APO [(1 81±1 2 5 ) % ]均高于正常对照组外周血[(1 70± 1 18) % ] ,但未经治疗的恶性腹水APO [(1 81± 1 2 5 ) % ]与正常对照组外周血相比 ,差异无统计学意义。治疗后恶性腹水APO高于治疗前 ,治疗有效及显效组APO[(8 2 9± 6 45 ) % ]与治疗前APO[(1 81± 1 2 5 ) % ]相比差异有统计学意义 ,P <0 0 1;且比局部化疗后无效组APO [(2 2 9± 2 0 3 ) % ]明显偏高 ,P <0 0 5。结论 :动态测定恶性腹水局部化疗前后APO的变化 ,在筛选药物、监测疗效及评估预后方面对临床有一定的指导意义。