IL-12和IL-10在儿童幽门螺杆菌相关性胃炎中的表达研究

目的:通过检测幽门螺杆菌(Hp)感染儿童胃黏膜中白细胞介素(IL)-12、IL-12mRNA及IL-10、IL-10mRNA的变化,对Hp感染过程中细胞免疫反应进行研究。方法:胃镜下取胃窦黏膜活检标本,用ELISA法和RT-PCR定量法测定胃窦黏膜中IL-12、IL-10和IL-12mRNA、IL-10mRNA的表达量。结果:Hp阳性者胃黏膜中IL-12和IL-12mRNA分别为(66.42±15.15)pg/mg蛋白、(59.21±15.03)%;Hp阴性患儿胃黏膜中IL-12和IL-12mRNA分别为(22.22±8.79)pg/mg蛋白和(17.94±7.39)%。Hp阳性组明显高于Hp阴性组,两组比较差异有显著性(P<0.01);Hp阳性患儿胃黏膜中IL-10和IL-10mRNA分别为(2.79±1.29)pg/mg蛋白和(12.54±4.37)%;Hp阴性患儿胃黏膜中IL-10和IL-10mRNA分别为(6.94±2.97)pg/mg蛋白和(31.21±13.47)%。Hp阳性组明显低于Hp阴性组,两组比较差异有显著性(P<0.01);但IL-12、IL-10在不同炎症程度的胃黏膜中的表达差异无显著性(P>0.05)。结论:Hp阳性胃炎患儿胃黏膜IL-12分泌增高,IL-10降低,提示在Hp感染性胃部疾病中选择TH1为优势应答。

胃黏膜活检401例临床及病理分析

目的 探讨儿童慢性胃炎的临床及病理特点及其与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法对401例临床有明显消化道症状但诊断未明者，男249例，女152例，行胃镜检查，均于胃窦部取1～2块黏膜组织行病理活检，随机抽取100例标本行Giemsa染色行Hp定性检测。结果儿童慢性胃炎主要以慢性轻-中度浅表性炎为主；儿童胃黏膜Hp感染以慢性炎症为主，其中慢性中-重度浅表性胃炎的检出率明显高于慢性轻度浅表性胃炎（X^2=7．61 P〈0．01）。结论儿童上消化道的疾病以炎症病变为主，Hp感染与胃溃疡及胃癌等疾病关系密切。

新生儿肺出血193例诊治探讨

为了探讨新生儿肺出血的诊治线索 ,回顾性分析193例患儿临床资料。将患儿分3组 :甲组162例(尸检证实 ,根据口鼻腔无或有流血又分Ⅰ组68例 ,Ⅱ组94例) ,乙组16例应用呼吸机治疗 ,丙组为改进治疗措施后的15例。诊断及结果判断标准根据发病的高危因素、临床特点、插管吸出血性液体及胸片表现。治疗予气管内滴入1:10000肾上腺素或立止血。呼吸机参数平均为I/E1∶1.2 ,FiO2 0.8±0.2 ,PIP23.5±5.2cmH2O ,PEEP4.1±0.6cmH2O,RR55.2±10.5次/分 ,流量8L/分。结果青紫、体温不升、惊厥、神志不清Ⅰ组高于Ⅱ组 ,而黄疸、心律失常、肺部罗音Ⅱ组高于Ⅰ组。乙丙2组的治愈、病死率各为43.8 %、100 %及56.2%、0%(P均<0.01) ;合并症各为8、3例。提示加强肺、心、肾、脑、循环功能的监测与防治 。

睾丸肿瘤60例

目的 探讨小儿睾丸肿瘤的临床病理特点。方法 分析小儿原发性和继发性睾丸肿瘤60例的临床病理资料。其中10例卵黄囊瘤作免疫组化染色。回顾分析国内小儿睾丸肿瘤类型文献资料共203例。结果60例小儿睾丸肿瘤生殖细胞起源占85.0％,均为单一成分的生殖细胞起源肿瘤,恶性率70.0％,卵黄囊瘤占55.0％。初次就诊时大多数病例为一期。6例有转移者均为卵黄囊瘤。卵黄囊瘤病理形态多样,以内胚窦、网状、玻璃样小体、微囊及腺样结构较为多见。免疫组化染色10例中6例显示甲胎蛋白+、抗胰蛋白酶+、细胞角蛋白+、绒毛膜促性腺激素-、增殖细胞核抗原+、波形蛋白-,P^(53)+。结论 小儿睾丸肿瘤与成人不同,3岁以内多见,占85.96％。恶性率较成人低,以卵黄囊瘤和成熟性畸胎瘤多见,预后较成人好。